二甲双胍治疗脂肪肝研究(脂肪肝该如何治疗方法)

二甲双胍是目前临床常用的口服降糖药物。最近美国的约翰斯霍普金斯大学Diehl教授经小鼠实验证明，二甲双胍对糖尿病患者常见的并发症脂肪肝有效。

发达国家约有1/4的成年人罹患脂肪肝，且大多数并发肥胖症或II型糖尿病，脂肪肝如发展下去可成为慢性肝病，而肝病则是发达国家成年人的主要死因之一。目前对脂肪肝尚无有效的药物治疗，只得依赖饮食疗法和运动疗法。

动物实验结果提示，该药能完全治愈小鼠的脂肪肝。所以，二甲双胍对肥胖相关的有胰岛素抵抗性患者的脂肪肝可能有治疗作用，这些患者中脂肪肝的发生率约为30％～50％。早在几年前，人们已知脂肪肝患者有高胰岛素血症和胰岛素抵抗性，但对其肝病发病的直接影响尚不清楚。Diehl推测，如果脂肪肝真是高胰岛素血症和胰岛素敏感性低下所致，那么能提高胰岛素敏感性的二甲双胍就有治愈脂肪肝的可能。

为了验证上述观点，Diehl对有肥胖、胰岛素抵抗的脂肪肝小鼠给予二甲双胍，并与未给药的对照小鼠进行比较。结果显示，接受二甲双胍小鼠的脂肪肝完全治愈。脂肪肝亦可因摄食过多所致，而二甲双胍有减少食欲作用，但仅靠限制摄取热量只能稍微改善脂肪肝。为阐明二甲双胍的作用机制，Diehl解剖小鼠进行组织和血液学分析，发现给药小鼠的肝内肿瘤坏死因子α（TNF－α）呈低值。TNF－α乃炎症组织产生的蛋白质，可引起胰岛素抵抗性。因而他推测，二甲双胍通过抑制肝内TNF－α的产生而改善胰岛素抵抗性，从而抑制脂肪在肝脏的蓄积。

Diehl教授认为，虽然只是前驱性研究，但其结果提示，二甲双胍可作为脂肪肝的治疗药。

最近，土耳其加济安泰普大学医学院的A.Kadayifci博士指出，胰岛素抵抗增加是非酒精性脂肪肝的重要致病机制。为此，他们对胰岛素增敏剂二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的效果进行了研究。研究人员将36例非酒精性脂肪肝患者随机分为两组。第一组仅采用限制脂肪和热量的食疗；第二组采用二甲双胍850毫克，每日二次和食疗，疗程6个月。研究人员比较了两组的生化、超声、组织学指标。结果显示，与基础水平相比，二甲双胍组的平均血清丙氨酸/天冬氨酸转氨酶、胰岛素和C肽水平显著降低，胰岛素抵抗指数显著改善。二甲双胍组的上述指标平均改善程度显著大于单纯食疗组。

Kadayifci博士等指出，这些资料提示，采用二甲双胍增强胰岛素敏感性能够改善非酒精性脂肪肝患者的肝脏病情。

脂肪肝该如何治疗方法

1、运动原则每天要有40分钟到一个小时以上的运动，才能够分解肝脏中的脂肪，但是一定要坚持半年以上才能看到明显的效果。2、去除病因原则只要早期治疗就能够让病情得到康复，如果实施强有力的干预，长时间坚持就能够让沉积在肝脏的脂肪恢复到正常。最近得脂肪肝必须要戒掉酒，如果是因为营养失调所引起的脂肪肝，要全面的为身体摄入营养；肥胖性的脂肪肝要控制好体重；糖尿病脂肪肝要积极的治疗原发疾病；药物性的脂肪肝不能乱服用一些对肝脏有毒性的一些药物，只有及时的消除病因才能够让病情得到缓解。

3、饮食原则脂肪肝患者应该选择高蛋白低脂肪的食物比如以下类及蛋类，豆制品，牛奶等，少吃肥肉以及动物内脏，避免采取油炸煎的烹调方式，选择不饱和脂肪酸的植物油，严格限制糖类的摄入，因为碳水化合物是在会在肝脏里面产生化学反应，直接转化成脂肪，身体越肥胖患上脂肪肝的风险就会越高。

二甲双胍只是治疗糖尿病吗？专家发现，它可能存在帮助抗衰老机制

医生通常开二甲双胍来帮助2型糖尿病患者降低血糖水平。该药物通过对葡萄糖代谢的影响来增加胰岛素敏感性。

二甲双胍在对抗与年龄有关的疾病方面可能具有令人惊讶的益处。

尽管有明确的证据表明二甲双胍具有疗效，但科学家们尚未完全了解其在分子水平上如何与细胞和组织相互作用。

现在，一项新的细胞报告研究已经绘制出二甲双胍在肝脏中的活动，并产生了一些令人惊讶的结果。

利用细胞培养物和老鼠实验，研究人员发现了许多用于开启和关闭各种细胞和分子过程的生化开关。

这些发现不仅揭示了二甲双胍控制血糖的机制，而且还揭示了其他反应和途径。新的发现可能有助于解释最近发现的二甲双胍促进 健康 衰老的明显能力。

二甲双胍的大规模临床试验已经在进行，以测试该药物在延长寿命和 健康 方面的有效性，也就是说，他们在身体 健康 中所花费的寿命中的比例。但是，潜在的生物化学还不清楚。

来自三个研究中心的团队进行了这项研究：萨尔克生物研究所，斯克里普斯研究所（均位于加利福尼亚州拉霍亚）和纽约威尔康奈尔医学院。

该研究的通讯作者之一鲁本·肖（Reuben J. Shaw）说：“这些结果为我们提供了新的 探索 途径，以便了解二甲双胍如何作为糖尿病药物发挥作用，并扩大其对 健康 的影响。这些都是我们和其他任何人都无法想象的途径。”

六十多年前，人类首次开始使用二甲双胍作为降糖药。研究人员发现这种疗法可以减少2型糖尿病患者的过早死亡。

最近，科学家发现二甲双胍可能在许多其他疾病中有效，包括肥胖，癌症，代谢综合症，多囊卵巢综合症和非酒精性脂肪肝。

其他最近的研究也表明二甲双胍可能具有抗衰老作用，有可靠的来源和保护骨骼的能力，特别是在类风湿关节炎的早期阶段。

在这项新研究之前，科学家对二甲双胍的生化作用的了解仅限于知道该药物激活了称为AMPK的信号传导途径。该途径在平衡细胞能量水平中起关键作用。

Shaw教授还发现，当营养水平较低时，AMPK途径会抑制细胞生长并改变新陈代谢。研究人员已经在癌症中看到了这种作用。知道这一点，Shaw教授和同事们开始怀疑二甲双胍是否也可以通过其他途径发挥作用。

对于这项新研究，研究小组使用“定量蛋白质组学平台”来筛选激酶。这些是可以开启和关闭细胞过程的信号蛋白。

研究人员发现了数百种激酶，这些激酶的开关活性对二甲双胍反应迅速，对 健康 衰老具有潜在影响。许多信号通路独立于AMPK发挥作用。

科学家已经意识到其中两种途径-蛋白激酶D和MAPKAPK2-并且它们与细胞应激有关。这可以解释与 健康 老龄化的联系以及对延长寿命和 健康 的影响。

新发现表明二甲双胍对 健康 衰老的益处可能是通过与蛋白激酶D和MAPKAPK2的相互作用而实现的。

Shaw教授说：“我们从未想过这两种激酶与二甲双胍有任何关系。”

研究人员还确定了AMPK途径控制的新靶标和细胞机制，这可能对二甲双胍的成功至关重要。

研究小组计划继续研究新的信号通路，以加深他们对二甲双胍多种作用的了解。

他们渴望找出所有个体（不仅是患有2型糖尿病的个体）如何从二甲双胍中受益以及可能涉及哪些目标。

Shaw教授：“这一结果拓宽了我们对二甲双胍如何引起轻度应激，从而触发传感器恢复代谢平衡的理解，解释了先前报道的一些好处，例如服用二甲双胍的模型生物的 健康 衰老时间延长。”

得了脂肪肝，如何改善？医生教你4招，轻松远离

天气一冷，很多人就惦记吃点肉类“贴膘”来防寒，但是不少脂肪肝患者却想吃又不敢吃。本来就已经脂肪肝了，大鱼大肉是需要控制的。除了少吃脂肪类食物，脂肪肝患者应该如何改善呢？

我们人体的肝脏中，是含有一定脂肪的，正常情况下脂肪的比例为2%-5%，如果超过5%的话，那么就是脂肪肝了。也就是说，脂肪肝指的是肝脏中的脂肪超标。

脂肪肝的发病率逐年攀升，有统计显示我国的发病率高达25%，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

根据脂肪的比例，脂肪肝可被划分为轻度脂肪肝（5%-10%）、中度脂肪肝（10%-25%）和重度脂肪肝（大于25%）。

根据致病因素的不同，又可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其中非酒精性脂肪肝又可划分为肥胖性脂肪肝、药物性脂肪肝、营养失调性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、高血脂型脂肪肝等。

1、去除诱发因素

针对不同病因的脂肪肝，进行针对性的治疗，去除相应的致病因素是最关键的。对酒精性脂肪肝患者来说，戒酒是应该立即执行的；对糖尿病性脂肪肝患者来说，要合理控制住血糖，肥胖性脂肪肝患者要注意适度节食和合理运动，来降低体重。高脂血症性脂肪肝患者要注意调节饮食，并且合理使用他汀等降脂的药物。

2、合理改善饮食结构

对脂肪肝患者来说，饮食上要注意“2多2少”。

“2多”分别指的是 适量增多蛋白质的摄入、多吃富含矿物质和维生素的食物 。

蛋白质中的赖氨酸、苏氨酸、蛋氨酸以及胱氨酸等具有一定的抗脂肪肝作用。我们可以选择低脂牛奶、大豆、瘦肉、蛋类以及豆制品等富含优质蛋白的食物；

新鲜蔬果中的维生素和矿物质能够促进肝细胞修复，建议患者至少吃500绿叶蔬菜。

“2少”分别指的是 减少饮食中的油和糖，控制饮食中的总热量。

控糖不仅仅是少吃糖果、点心、蛋糕、蜜饯等食物，还应该注意在主食中加入燕麦、玉米、荞麦等粗粮；减少油腻食物的摄入，日常使用的烹饪用油，尽量选择植物油，避免食用动物油。此外，含胆固醇高的动物内脏、蛋黄、鱿鱼等应该尽量少吃。

3、坚持有氧运动

有氧运动可以帮助脂肪肝患者减轻体重，降低患者血清肝酶，提高胰岛素敏感性等，减少葡萄糖不耐受的风险，直接提高患者的肝功能，促进患者恢复 健康 。因此，坚持规律的有氧运动是脂肪肝患者来说是很重要的。

但需要注意的是，运动要遵循“ 循序渐进、因人而异、全面发展、持之以恒 ”4个基本原则，脂肪肝患者在运动前，一定要进行心肺功能的评估，同时排除一些运动的禁忌症；不要为了追求效果，盲目增加运动强度。运动时间应该考虑饮食和用药等因素。

4、科学使用相应药物

很多药物主要在肝脏中分解和代谢，因此，药物的合理使用是避免肝损伤的重要方式。目前，临床多是使用二甲双胍、维生素E、熊去氧胆酸以及化滞柔肝颗粒等药物治疗不同的脂肪肝。需要强调的是：药物具体的使用，应该在专业医生的指导下进行。

以上就是改善脂肪肝的4种常见方式，脂肪肝患者赶紧行动起来吧！

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