β-受体阻滞剂治疗心血管疾病近况

β-受体阻滞剂早期为抗心律失常治疗药，现在已经广泛用于治疗心血管疾病，成为心血管药物中的主力军之一。本文将介绍此类药物近年来的应用进展概况。

治疗心力衰竭（CHF）

近年的研究认为，心力衰竭时，肾素-血管紧张素-醛固酮（RAS）系统激活，作为代偿机制的两面性，长期的RAS系统过度激活对心力衰竭是不利的。这个结论改变了过去认为β-受体阻滞剂治疗CHF应慎用或禁忌的观点。对一项β-受体阻滞剂治疗CHF的荟萃分析显示，治疗组总病死率降低32%，住院人数降低41%。这表明，β受体阻滞剂治疗CHF是一种成熟的、安全可靠的治疗方法，应给予积极推广应用。

此类药的作用机制为，上调β-受体密度，下降Ci（抑制性）蛋白浓度，纠正交感神经分布不均匀造成的心室舒缩功能不协调。它对儿茶酚胺的心肌毒性作用有拮抗作用，可促进糖代谢，抑制脂肪酸代谢，减慢心率及降低血压，减少耗氧量，抑制RAS系统而减轻前后负荷。治疗CHF时，β-受体阻滞剂的适应症是缺血性、非缺血性CHF，心功能Ⅱ~Ⅲ级（Ⅳ级慎用）；AMI伴CHF；LVEF高度低下；治疗前血浆去甲肾上腺素浓度增高者。对于心率小于50次/分；Ⅱ~Ⅲ度AVB或PR间期大于0.24秒，支气管哮喘，慢性阻塞性肺病，肝肾功能障碍者应禁用。

应用本类药应该从小剂量(1/2~1/10)开始，再逐渐增高滴度达到目标剂量，并应该长期应用，因为取得疗效需要2~6个月。治疗初期或维持治疗过程中出现CHF加重时，应加强其他治疗措施，尽量保持β-受体阻滞剂治疗的连续性；密切观察CHF症状体征变化，如加重，则应暂缓增量或略减药物剂量；长期应用β-受体阻滞剂治疗应避免骤然停药，以防撤药反应。

治疗心肌梗死（AMI）

β-受体阻滞剂是目前惟一被证明能降低A鄄MI后心律失常事件、心肌缺血事件、再梗死及猝死率的药物，只要无禁忌症，就应该及早并长期使用。有学者认为早期应用（小于4~6小时）可缩小梗死范围，减轻疼痛，抑制心律失常，降低猝死率，成为急性抢救治疗的重要组成部分。还有研究认为，只有脂溶性β-受体阻滞剂（倍他乐克及卡洛维尔）可减低猝死率。临床证明，早期使用β-受体阻滞剂后，ST段抬高的导联数目明显减少和心肌酶水平降低。β-受体阻滞剂治疗本病的机制是降低耗氧量，改善心肌供血，通过减慢心率，降低收缩力而延长冠脉灌注时间及扩张侧支循环；还可以抑制致命性心律失常与交感神经兴奋，减轻Ca2+超负荷，减少自由基形成，改善电不稳定性，提高室颤阈值；亦能缩小MI范围。早期多主张静脉给药，以后视病情改为口服。静脉给药应在每次注射前后检查心率、血压及心电图。如出现心率小于50次/分钟，Ⅱ~Ⅲ度AVB或PR间期大于0.24秒，收缩压小于100毫米汞柱，或肺部湿罗音大于三分之一肺野及肺楔嵌压大于20毫米汞柱时，应立即停药。

治疗高血压

β-受体阻滞剂是高血压病初始治疗的药物之一。它能减少冠心病事件及病死率，对老年患者不但能降压，还能显著降低脑卒中的发病率及病死率。美国JNC6研究指出，高血压病初始试治疗，如无应用其他药物指征，应选用利尿剂或β-受体阻滞剂，无效或不能耐受时，再用ACEI，Ca2+拮抗剂，α-受体阻滞剂。高血压伴有冠心病、心绞痛、AMI、围术期高血压、妊娠期高血压综合征、孕妇的长期治疗等，都应首选β-受体阻滞剂。但阿替洛尔在妊娠期全程应用可出现胎儿发育迟缓。对合并糖尿病者，因它干扰脂类的代谢而不用。轻中度高血压可单独使用β-受体阻滞剂，重度高血压或治疗未达到WHO/ISH推荐目标血压（青中年和糖尿病者小于120~130/80~85毫米汞柱，老年人小于140/90毫米汞柱），应联合用药，高血压危象应静脉给药。

治疗心律失常

β-受体阻滞剂抗心律失常的效果虽不如Ⅰ类抗心律失常药，但对心脏毒性小，并且几乎无促心律失常作用。它通过竞争性地抑制与β受体结合的儿茶酚胺而起作用，药理作用主要源于左旋立体异构体形成或奎尼丁样或直接的膜稳定作用，对异位激动或折返激动引起的心律失常均有效。有的心力衰竭开始用地高辛，若室率控制不理想时仍用β-受体阻滞剂。

治疗原发性心肌病

1975年，瑞典学者发现β-受体阻滞剂可以改善扩张性心肌病患者的心功能。大量临床试验表明，美托洛尔改善心功能方面优于ACEI，且可使左室舒张末期内径明显缩小。第三代的卡维地洛及布新洛尔疗效更优于美托洛尔。对于肥厚性心肌病HCM，β-受体阻滞剂可改善临床症状，提高运动耐量，但不能预防猝死。很多学者主张，对无症状的高危青年人群宜用β-受体阻滞剂预防治疗。

治疗其他疾病

β-受体阻滞剂还可用于各种心绞痛，但主要用于劳力型心绞痛，不稳定性心绞痛首选β-受体阻滞剂治疗，可减少再缺血及AMI；治疗遗传性长QT综合征（LQTS），β-受体阻滞剂为首选及基础用药；亦可治疗心神经性晕厥（NCS）。

心血管疾病的治疗和预防

医学技术的发展日新月异，但是离人文渐行渐远，医学需要丰富的人文内涵和哲学思考才能腾飞。医学最根本的是人道主义关怀，应该到达最需要接受治疗、最可能获益的患者。循证医学是临床医学，没有针对个体化患者充分的实践，不可能成为一名合格的医生。高举公益、规范、预防和创新四面旗帜。实现五个转变：从主要针对疾病终末期的救治转变为重视疾病早期的预防；从经验医学转向循证医学、科学决策；从大医院转向社区和农村保健网络；从不同学科、围墙文化转向各学科广泛联盟；从重视疾病转向疾病管理。热切期盼医学回归人文！回归临床！回归基本功！

冠心病二级预防措施有两个ABCDE（Aspirin and Anticoagulants、Beta blockers and Blood pressure、Cholesterol and Cigarettes、Diet and Diabetes、Education and Exercise），缺一不可。

β受体阻滞剂在治疗冠心病中全部是Ⅰ类推荐、A 级证据，是既能改善症状，又能改善预后的首选用药，也是冠心病合并高血压患者的首选降压药物。脂溶性的选择性 1受体阻滞剂美托洛尔（倍他乐克）无内在拟交感活性，在冠心病一级预防、二级预防以及心肌梗死后长期治疗中具有显著的心脏保护作用。

LDL-C升高是冠心病的主要致病性危险因素。针对心血管高危人群，使用他汀进行强化降脂治疗，大幅度地降低LDL-C，能有效减少心血管病临床事件，并可使动脉粥样斑块进展延缓甚至消退，瑞舒伐他汀（可定）是目前所有他汀中已取得延缓动脉粥样硬化进展适应证的药物。升高HDL-C的治疗目前尚在探索中。新的指南对LDL-C的治疗目标有了更明确的要求，在临床工作中应熟悉指南，通过积极的降LDL-C治疗，达到指南的治疗要求可以使广大患者更多获益。

心血管疾病在发展中国家呈上升趋势，危险因素干预和治疗能够显著降低冠心病死亡风险，预防的作用明显高于治疗。Framingham评分系统和SCORE评分系统是国外广泛采用的评估系统。中美合作研究建立了针对中国人群的量表，在中国心血管病流行病学多中心合作（MUCA）队列研究中得到了验证，对于中国人群10年危险的预测更为合适。推荐与理想水平而不是平均水平相比，从最低到危险分为6个阶段，能更为客观地预测相对危险。

中华医学会系列杂志秉承为中国读者服务的初衷，报道范围涵盖读者关心的全部问题，优先发表各类有关争鸣的文章。以出版速度更快、期刊质量更高、期刊影响力更强为目标，立志成为我国的医学期刊群体。

中国女性心脑血管疾病呈上升趋势，是中国女性首要死亡原因。中国女性心血管病危险因素水平较高，其中肥胖和糖尿病问题较男性更为严重，运动和健康膳食习惯能有效降低女性心血管病的危险。应更加关注女性心血管的健康。

血管紧张素Ⅱ类似物降压疫苗成功进行了Ⅱa期临床试验，新型降压疫苗正在研发，治疗性降压疫苗用于人类的梦想已不再遥远。与传统化学合成药物相比，降压疫苗作用时间长、能够保持长期平稳有效地降压、可改善治疗依从性。降压疫苗需要解决的技术问题包括免疫靶向蛋白的选择、靶分子功能表位的确定、载体分子的选择以及抗体表达量与降压疗效的关系等。

他汀是目前研究最充分，被认为最有效的抗动脉粥样硬化药物，他汀治疗每降低1 mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），可使1年主要冠脉事件减少23%，这是他汀具有的类效应。他汀降脂需遵循“低些好些”、“越长久越好”、“越快越好”、“越早越好”及“越价廉越好”的原则。在安全性相同的情况下，选择强效、价廉及药物代谢相互作用较小的他汀是临床的选择。瑞舒伐他汀（可定）是目前他汀类药物中效的一种，与其他他汀类药物相比，其剂量更小，在药物经济学方面有一定的优势。

降低血压是抗高血压治疗获益的根本原因。目前指南推荐使用5大类降压药物，但不同药物，对某些并发症或某些患者的获益会有所不同，在不同种族间也存在一定差异。总体而言，二氢吡啶类钙拮抗剂（CCB）和利尿剂可能对东亚和非洲人降压作用更强。选择合适的起始治疗药物、合理的联合降压治疗方案，配合积极的多重危险因素干预，能够最终大幅度降低心脑血管并发症风险。

CCB的多效性奠定了其在心血管领域的广泛应用和重要地位。循证医学提示CCB非洛地平（波依定）具有高度血管选择性，无负性肌力作用，心、脑血管保护作用明确，使用更加安全。各国权威指南推荐，非洛地平可在心衰患者中安全使用，但不推荐低血管选择性CCB.

心血管疾病是老年人患病率和致死率的疾病，老年人各脏器的组织结构和生理功能呈退行性改变，尤其是肝肾功能衰退，使老年人对药物的吸收、分布、代谢和排泄以及对药物的反应性、敏感性和耐受性均不同于其他人群。老年心血管病患者症状常不典型，血管病变、病情复杂，治疗难度增大，治疗不及时病情可急剧恶化甚至导致死亡。老年患者的治疗应个体化，注重的效益-风险比，重在改善生活质量。应关注老龄化对心血管病的影响，重视心血管疾病的早期防治。保持健康生活方式、控制相关的危险因素，都是预防心脑血管疾病的有效措施。

β受体机能亢进,这病怎么治啊？心电图反应是心肌缺血，T波倒值。

着只是一个症状，从心电来看可能是心绞痛，急性心梗，出现β受体机能亢进要防止症状型高血压的出现。
β-受体阻滞剂在心血管疾病中的应用：
①急性心肌梗塞：对于急性心肌梗塞伴心率快、血压偏高、心音强、血中儿茶酚胺增高者，应用β?受体阻滞剂对限制梗塞范围扩展和防止心律失常是有益的。应用时注意个体差异，监测血压、心率，随时根据病情变化，调整β-阻滞剂的剂量。对有房室传导阻滞、病窦综合征、休克、严重心衰、支气管哮喘者不宜应用β阻滞剂。急性心肌梗塞康复期长期应用β?受体阻滞剂，对预防再梗塞和猝死有肯定的作用。
②心绞痛：β-阻滞剂是治疗稳定型劳累性心绞痛的重要药物，但对变异性心绞痛应属禁忌。因变异性心绞痛的发作与冠脉痉挛有关，冠状动脉有丰富的α受体，刺激这些受体可引起冠状动脉强烈收缩。β-阻滞剂因其阻滞β受体，则α受体兴奋性相对增高，有诱发和加重冠脉痉挛之可能，可在应用硝酸酯类和钙拮抗剂的基础上加用β-阻滞剂。具有内源性似交感活性的β-阻滞剂对心脏抑制作用较弱，可用于心功能较差者。应用β-阻滞剂的心率指标不应低于55次/分，自小剂量开始。心肌耗氧指数＝收缩压×心率。临床上对窦性心率偏慢的劳累型心绞痛宜选用具有内源性拟交感作用的β-阻滞剂。
③高血压病：β-阻滞剂是治疗高血压的第一阶梯药物，适用于交感神经亢进型及高肾素型高血压，也适用于合并心绞痛或心律失常者。β阻滞剂治疗有效的高肾素型病人有两类：一是年龄轻的新发生的高血压或轻度高血压病人，另一类是恶性高血压病人。老年人多为低肾素型。β-阻滞剂治疗高血压病，注意剂量的个体差异，酌情联合血管扩张剂及/或利尿剂。柳胺苄心定系α及β-阻滞剂，有扩张冠状动脉、降低心率及血压的作用，对嗜铬细胞瘤病人、心率偏快的高血压病人以及合并心绞痛病人疗效较好。
④抗心律失常：β-阻滞剂对房性早搏、室性早搏等，尤其对与交感神经兴奋有关的心律失常，往往有效。甲亢性心脏病合并心房纤颤者，心得安与抗甲状腺药物合用，对控制房颤心室率或转复心律均有良好效果。风心病及冠心病合并快速房颤，应用地高辛心室率不能控制者，加用小剂量β-阻滞剂多能满意控制。
⑤充血性心力衰竭：对心率增快、肺毛细血管楔压升高，左室舒张末压升高、心排血量下降、心脏指数下降、心耗氧量增加、左室舒张功能异常，这种类型的心衰，单独应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂往往效果并不满意，而加用β-阻滞剂则疗效显著。
⑥其他：如肥厚型、扩张型心肌病、主动脉夹层、二尖瓣脱垂综合征、Q?T延长综合征等，亦治疗有效。

心血管堵塞怎么治疗?

血管堵塞怎么办
你好，你可以服用脑复康 阿司匹林及辛伐他丁治疗。除了药物治疗之外，要改变原有不良饮食和生活习惯。饮食要清淡，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，每天在家里来回走动走动，比 *** 少动要好。日常生活注意控制高血压，预防高血糖，高血脂。
心血管堵塞能治好吗
你好朋友别担心啊，心血管堵塞这个疾病是可以治疗康复的，并且应该注意休息，不要喝酒。由于病情的变化性，建议就诊医院复查近期的64排CT看看。了解近期的病情，指导治疗，不同的患者病情不同，治疗的方式不同，治疗的效果不同。不过一般治疗及时的话，一般不会影响以后的正常生活和工作，希望帮到您，祝您健康
心血管堵塞怎么办？
确诊心血管堵塞后，根据病情有不同治疗方案：

病情紧急、病情重，危及生命，可以急诊支架治疗、冠状动脉“搭桥”治疗，没条件手术的，也得争取进行静脉溶栓治疗。病情较轻，则保守治疗即可。病情稳定后，方案如下：

冠心病二级预防的主要措施，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗）方案：一般指的是A B C D E

A． 一般指长期服用阿司匹林(Aspirin)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如依那普利等。

B． 应用β—受体阻滞剂(Betablocker)如美托洛尔片等和控制血压(Blood Pressure)。

C． 降低胆固醇(Cholesterol)如他汀类药物等和戒菸(Cigarettes)。

D．控制饮食(Diet)和治疗糖尿病(Diabetes)。

E．教育(Education)和体育锻炼(Exercise)。

每条都有非常具体的内容和规矩，您得根据自己的情况由专业医生指导制定。
脑血管堵塞是怎么回事啊?如何治愈及更好的控制?
血管是非常富有弹性的，为了使血液流动顺畅，所以内壁很柔软。但是形成动脉硬化的血管，则会增厚与变硬，内壁出现粉瘤(粥状硬化巢)，这是因胆因醇、血小板附着所造成的隆起。于是，血管内腔变窄，使得血液循环不顺畅，继续恶化下去就会完全堵塞，导致心肌梗死与脑中风。 营养成因 1、动脉硬化的危险因子——胆固醇：大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，是动脉硬化发生的主要原因。胆固醇在体内是细胞膜、脑及神经组织的重要成分，与荷尔蒙、维生素D的形成有关，具有特别的生理功能，不可缺少。但如果摄取过量，血清中胆固醇的含量就会超出正常范围，久而久之，就会诱发动脉硬化，危害健康。临床研究发现，血液中胆固醇含量过多，是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。 2、油脂饮食与动脉硬化关系密切：日常饮食中，一般都含有一定量的油脂，如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取，就会使过多油脂沉积于血管壁上，诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。 饮食调理 合理的饮食可防治动脉硬化，因为血脂升高是动脉硬化的主要病因，所以饮食防治的目的是有效地控制血脂。合理饮食原则可归纳为以下几个方面： 1、适当控制总热量：可使体重保持在正常标准范围。超重和肥胖者，应控制好每天的进食量，但控制饮食应逐渐进行，可结合运动疗法，每月体重减轻 0.5～l 千克即可。糖和含糖量较高的糖果、糕点应尽量少吃。 2、少吃高胆固醇食物：高胆固醇食物如动物内脏、皮蛋等应尽量少吃，特别是血浆胆固醇升高者，更应严格控制，但要保证足够的蛋白质摄入量。蛋黄虽然含胆醇较高，但其中含有卵磷脂，对动脉硬化有防治作用，可以适当食用，但每天不宜超过 2 个。 3、少吃动物油(猪油)：防治动脉硬化应多吃不饱和脂肪酸，要以植物油为主。因为动物油中主要为饱和脂肪酸，所以应尽量少吃，但也不能完全不吃动物油，否则会给全身带来一些其他的不良影响，一般应使动物油和植物油的比例在 1:3 左右为宜。 4、多食含维生素和纤维素较丰富的食物：多种维生素都具有降低胆固醇、防止动脉硬化的作用，在饮食中可多吃些含维生素和纤维素较丰富的食物，如新鲜水果、豆类、蔬菜，主食不要吃得太精，因为谷类的胚芽中含有较丰富的维生素 E 等有益成分。 5、多吃富含钾、碘、铬的食物：目前是认为钾盐可保护心血管，而钠盐会增加心脏负担，因此动脉硬化病人，食物不宜太咸，同时要多食含钾丰富的食物，如蘑菇、豆类(黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆)、菠菜、紫菜、莲子、苋菜等。碘能降低血中胆固醇，对防治动脉硬化有好处，所以，含碘丰富的食物，如海鱼、海参、海虾、海带、海菜等应多吃。经常食用含铬较高的食物，如豆类、鸡肉、贝类等，也有防治动脉硬化的作用。 6、少吃多餐、禁菸酒、常喝茶：进食次数多些有利于降低机体的低密度脂蛋白，在保证每天进食总量不变的情况，可安排一天 4～5 餐。此外由于菸酒会影响心血管系统功能，故动脉硬化患者应戒除菸酒，但适量饮用红葡萄酒能防治动脉硬化。经常喝茶是可以预防血管硬化的，因为茶叶中含有的儿茶酸，能减轻血清胆固醇浓度和胆固醇与磷脂的比值，有增加血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，能预防血管硬化。 营养食谱 洋葱炒肉丝 [ 用料 ] 洋葱 200 克，猪前腿肉 100 克，色拉油 50 毫升。 A 料：姜末、盐、味精、淀粉、酱油各少量。 [ 制作 ] ① 将洋葱去老皮，洗净，切成丝备用。② 将猪肉切丝，加 A 料拌匀。③ 将炒锅烧乾，加入油后，立刻倒入肉丝炒过油，待肉丝一变色即铲起，余油留在锅中。④ 大火烧热余油，加入姜末和盐，倒入洋......
心血管堵塞最好的保养方法是什么？？
如果是心血管供血不足的话，首先要查一下有没有高血压，高血脂，高血糖等病。如果有这些方面的毛病的话，就得从以上疾病入手，积极治疗。如果没有这些“三高”的话，也不能说明病人的心脑血管系统正常，因为随着年龄的增长、生活、环境等因素的改变，动脉硬化是必然的，而动脉硬化是致使心脑血管疾病的最主要因素，在经济条件允许下，建议服用美国艾伯逊营养公司出品的艾伯逊磷虾油来解决这些“三高”以及动脉硬化。因为药多少会有一些副作用的，不能常其他服用，只能暂时控制病情，不能治根，还是要靠病人平时多调养的。平时多吃一些含抗自由基多的食物来对抗血管氧化。如葡萄、黑莓、无花果锭樱桃、甜菜根、茄子、紫甘薯、黑豆、黑米、血橙、红球甘蓝、蓝莓、红莓、草莓、桑葚、山楂皮、紫苏等。
心血管堵塞了有什么好的治疗方案
心血管堵塞在我国有着非常高的发病率。一旦发生这种情况是非常危险的。患者头痛胸闷，甚至晕倒。据医学专家考证，心血管堵塞如果不超过百分之七十，人是不会感觉到的。当堵得严严实实的了，人才会出现异常情况。因此如果得了心血管堵塞，前期是很不容易被发觉的。

人们的生活水平现在提高了，吃的肉食也越来越多了，这就造成了心血管病的增加。心血管堵塞也成为很多人不知道的隐患。当它引发冠心病时，可能才意识到它的危害。所以说，人在平时，就应该注意好自己的饮食，防止心血管堵塞出现。

心血管堵塞发生在脑血管里，叫脑血栓；发生在心脏里，叫心肌梗塞。心血管疾病假如发生在心脏中，便是大家认识的冠心病、心绞痛。治疗我们及早做出预防与治疗，那么，遭受心血管堵塞的机率仍是比较小的。

心血管堵塞怎么办？ 心血管方面的疾病是餬口中危害最严峻的常见疾病，心血管堵塞就是大家常见的心血管疾病。心肌梗塞会造成心肌坏死，坏死的心肌将永久丧失其功能，无法再生。

心血管堵塞一旦严重，即冠脉狭窄程度在55%以上中的可以考虑支架手术，75%以上中的必须支架手术了，支架手术是一种冠心病的手术治疗方法，这个方法使得血管局部狭窄被改变了。现在目前支架手术有完全胸腔镜下中的，这个微创，恢复效果还是很比较好中的，支架手术做完虽然心血管堵塞的症状没了，但是其实并没有痊愈。因为还有些血管没有放支架，所以并不能保证病情的完全康复。手术之后还要靠自己的生活习惯调节，病情要按照医生的嘱咐服药，这样病情才能得到最好的调节。

平时有着良好的素食的生活习惯的人是不容易发生心血管堵塞的。因此合理饮食对于预防心血管病太重要了。如果每天的饮食满足了自身的需求，就不要暴饮暴食，吃得过饱只能给自己添加额外的负担。还要多加运动。每天步行三公里以上，可以有效的防止心血管堵塞。
心血管不完全堵塞怎么治？
可以保守治疗或观察治疗，就不用太担心的 。平时要注意多运动其强度以运动后“心率 + 年龄=170”左右为宜，戒菸限酒。少吃多脂肪的食物多吃降脂的就OK啦！ 追问： 请问一下 医生 给我开的是《人参北芪胶囊》看上去跟 心脏病 没有任何关系，而且吃了一段时间也好像没有什么效果，请问医生开的这种药有什么道理么？ 回答： 这类中成药现代临床可应用于各类 心脑血管疾病 。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/78588.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 低剂量雌激素防治绝经并发症

下一篇: 生长激素治疗低蛋白血症研究