免疫抑制剂对肝移植后IBD的影响

荷兰格罗宁根大学附属医院的e.b.haagsma博士在最新一期《消化系统药理与治疗》杂志上撰文指出，不同免疫抑制剂对肝移植后炎性肠病（IBD）的影响不同。

研究人员选取在1979~2001年间接受肝移植的48例终末期原发硬化性胆管炎和30例自身免疫性肝硬化患者，回顾性地评价了肝移植后炎性肠病的发病率，同时还评估了炎性肠病与长期应用的免疫抑制剂的关系。结果发现，移植前炎性肠病和应用他克莫司(tacrolimus)是移植后发生炎性肠病的独立预测因素。25例在移植前即患有炎性肠病的患者中，9例在移植后复发。而53例无移植前炎性肠病的患者中，6例在移植后新发生炎性肠病。移植后1年的炎性肠病累积危险性为6%，移植后3年的危险性为12%，移植后5年为20%。

未采用他克莫司治疗的患者的无炎性肠病存活率高于接受他克莫司治疗的患者。应用硫唑嘌呤的患者的无病存活率高于未应用患者。采用强的松龙-硫唑嘌呤-环孢素治疗的患者的无病存活率高于采用他克莫司-强的松龙治疗的患者。

肝移植排斥反应的医学术语

迄今尚未见典型的肝移植超急性排斥反应。但尽管使用免疫抑制剂，仍有约60%的患者至少发生一次急性排斥反应。急性排斥反应通常发生在术后第1~6周。但也可发生在术后2~3天或6周以后。排斥反应的早期临床表现包括发热、乏力、嗜睡、食欲不振、肝区压痛、腹水增加；胆汁引流可见胆汁变稀薄、色变浅、量减少；血液生化见胆红素升高、转氨酶和碱性磷酸酶升高，外周血和移植肝嗜酸性细胞及淋巴细胞增多。血清Neopterin、sIL-2受体、鸟嘌呤脱氢酶、淀粉样A蛋白和a-微球蛋白增加。以胆红素最为敏感。经皮肝活检可确诊。组织学特征为汇管区炎细胞浸润、叶间胆管上皮异常、汇管区和/或中央静脉内膜炎。

免疫抑制剂的副作用主要是有哪些？

一般是不建议大家是使用免疫抑制剂的不论是对男性还是女性来说对身体的伤害是非常不利的，首先会影响到男性骨骼的正常发育比如出现矮小、骨髓炎、身体发育不良等等，对男性的心理会带来很大的伤害，其次是损害患者正常的肝功能使得人体的转氨酶不断的上身导致肝炎等疾病，都是很不利的，还有危害非常大的一点就是导致男性出现不育的现象，对生育功能影响很大。

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