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弗隆降低乳癌复发率达40%

医案日记 2023-06-20 11:56:03

在美国新奥尔良召开的美国临床肿瘤学会年会上,美国科研人员公布乳癌后续强化辅助治疗国际性临床试验(MA-17)的最新结果显示,患有早期乳腺癌的绝经期妇女服用三苯氧胺(Tamoxifen)后,改服芳香化酶抑制剂弗隆(来曲唑,Letrozole),其乳腺癌的远距离复发率或转移率可下降40%。

MA-17试验对5200名患有早期乳腺癌的绝经期妇女进行了应用弗隆的对照研究,结果表明,弗隆可明显降低乳腺癌的转移危险,总降幅达40%;因研究组的乳腺、胸壁、淋巴结或转移部位的病灶复发风险降低,所以其无症状存活率较对照组的有所提高。

乳腺癌术后化疗6个疗程结束该服用内分泌治疗吃哪种药好?

你好,我是名乳腺外科医生
1,他莫昔芬是绝经前和绝经后的患者都可以吃的,而芳香化酶抑制剂主要是针对的绝经后患者,这两种药的作用途径不一样。
2,由于作用途径不一样,副作用也是不一样的。三苯氧胺主要的副作用是血栓形成和子宫内膜增厚(吃药期间需要检测血脂血粘和子宫内膜厚度),芳香化酶抑制剂的主要副作用是骨丢失(用药期间要检测骨密度)。绝经后的妇女本身就容易骨质疏松,再加上药物的副作用,如果一旦骨折,后果很严重,我见过椎体骨折之后从此不能下床的患者。所以说不存在你说的哪个副作用大的问题,各有利弊。平时检测的好,这两种药都是很安全的。
3,对于你母亲66岁,推荐吃芳香化酶抑制剂,目前1线的用药主要有三种:阿那曲唑(瑞宁得),来曲唑(弗隆),依西美坦(阿诺新),这三种药物从目前的临床试验来看没有明显的差异,选哪个都可以。但是你说的那几种国产药我个人来说并不推荐,因为它们没有大样本的数据,具体有没有效果,能不能达到进口药的效果,这些都说不好。
4,按理来说,3种AI都应该是医保报销的,即使由于当地医保政策不报销,特病也应该是报销的,你再去当地医院好好打听一下。
5,如果真是不报销,你家里由于经济原因承担不起,那我个人推荐你母亲使用他莫昔芬。这个药作为内分泌治疗的金标准已经使用几十年了,虽然和进口AI比疗效略差一点,但至少疗效也是有保证的。
有什么不懂的可以继续问

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