治疗小儿多动症新药盐酸托莫西汀

盐酸托莫西汀（tomoxetinehydrochloride）是最近研制开发的治疗小儿多动症药物，适应病例范围宽，疗效好，不良反应发生率与安慰剂组无显着性差异。

作用机制

现代研究认为，小儿多动症发病机制是因中枢儿茶酚胺类神经递质多巴胺（DA）和去甲肾上腺素（NA）代谢障碍造成的轻度脑功能缺陷。盐酸托莫西汀治疗小儿多动症的准确机制尚不清楚，目前认为本品的治疗作用与其他选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取效应有关，能增强NA的翻转效应，从而改善小儿多动症的症状，间接促进认识的完成及注意力的集中。

药动学

本品口服吸收迅速，血药浓度达峰时间为1～2小时。成人高脂饮食试验表明，食物不会影响本品的绝对生物利用度，但可以降低吸收速度，使峰浓度（Cmax）下降约37％，达峰时间（tmax）延迟约3小时。本品在治疗剂量时，血浆蛋白结合率约为98％，主要与血浆蛋白结合；表观分布容积（Vc）为0.85升/千克，表明其主要分布于体液中。体内药物经过肝微粒体细胞色素酶P4502D6（CYP2D6）代谢生成4－羟基托莫西汀，血药浓度约为原药的1％。代谢产物4－羟基托莫西汀的药理活性与原药相似。本品在饭前或饭后服用，平均血浆清除率（K）为5.83毫升/分，半衰期（t1/2）为5.2小时。口服给药后仅3％以原形药物排除体外，大于80％的药物以葡萄糖苷的形式经肾随尿液排泄，约17％的药物经消化道随粪便排泄。

临床评价

在一项前瞻性、随机的临床试验中，将228例注意缺陷障碍患儿随机分为两组，即盐酸托莫西汀组184例和哌甲酯组44例，10周为1个疗程，采用注意缺陷障碍4度评分法评价两种药物的疗效。结果，盐酸托莫西汀组治疗前评分为（39.4±8.5）分，用药后为（20.0±13.9）分；而哌甲酯组用药前评分为（37.6±9.7）分，用药后为（19.8±16.6）分，两组的疗效差异无显著性（P＞0.05）。因不良反应而中断用药的患者盐酸托莫西汀组为5.4％，而哌甲酯组为11.4％。提示本品对小儿多动症的疗效与哌甲酯相当，但具有较高的安全性和耐受性。

药物相互作用与注意事项

本品如与CYP2D6抑制药如帕罗西汀、氟西汀、奎尼丁等合用，可增加盐酸托莫西汀的血药浓度；与沙丁胺醇合用，可使心率加快、血压升高。中、重度肝功能不全者及CYP2D6代谢酶缺乏者应酌情减量。

本品用于儿童及青少年的多动症治疗，口服剂量为0.5～1.2毫克/千克·天。可早餐前或后一次性给药，也可以早晚分两次给药。不良反应主要有便秘、口干、恶心、失眠等。禁忌证为窄角型青光眼和正在服用或在14天内服用过单胺氧化酶抑制药如苯乙肼、苯环丙胺等的患者及对盐酸托莫西汀过敏者。

总是情绪低落想不开想哭.做事自责又自悲对人和事都没兴趣怎么回事?

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你这是对生活失去信心了，所以才会有这样的种种的表现，现在最好快点走出这种心态，不然你会得抑郁症的，要真是得抑郁症的话那就麻烦了，所以，凡是还是要往好了想，抱有乐观的心态，不要钻牛角尖，不是说了吗人活着开心也是一天不开心也是一天，为什么我们不选择开心的活着那，对不对，望采纳

盐酸托莫西汀吃了情绪低落想哭怎么回事

这种药物被用于治疗多动症，盐酸托莫西汀治疗小儿多动症的准确机制尚不清楚，目前认为本品的治疗作用与其他选择性抑制突触前胺泵对NA的再摄取效应有关，能增强NA的翻转效应，从而改善小儿多动症的症状，间接促进认识的完成及注意力的集中。使用中，包括用药所致的不愉快的心理及躯体反应。也许您或患者对于这种药物的反应过于敏感。情绪低落不良反应的发生情况很低，若服用多天仍出现此情况请停药并咨询医师。若过量服用，则减量，请注意是否为过量服用。

产后情绪低落，食欲不振，总想哭是怎么回事

没事的，可能是激素没有完全退掉。我两次怀孕都很爱哭，平时不会哭。过阵子就会好的。生了孩子本来也心烦辛苦的，自己要学着给自己找乐子，放松心情。

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遇到什么事情了吗？凡事多想开点，没有过不去的坎，时间能磨灭一切

我最近总是情绪低落怎么回事

是你的自尊心太强了，你的能力没有被人肯定是吗，所以在你的潜意识里你很自卑对吗

心情总是莫名低落 心里像压块石头 易怒 自卑 做事没兴趣

多愁善感，这与性格和环境有关。可以试着改变环境，或找人倾诉一下，出去旅游一下也行。换一种心情，我每天都很开心。

最近情绪低落想高兴高兴不起来是怎么回事

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你去找正规中医去号下脉
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落发和房事没兴趣怎么回事

落发可能是肾气不足了，假如是，那肾不行，房事也就……，没兴趣也就不奇怪了

心情总是低落想哭是怎么回事是更年期吗?

心情总有 *** 与低落时期，把生活过的简单化，朋友交的开心化，工作变的兴趣化，感情做到自然化，总之就是万事简单化，其实，心情的好坏是自己调节的不是别人给的，希望您能开心快乐！

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