组织工程在治疗白癜风中的应用

组织工程技术是把体外扩增的种子细胞吸附于组织兼容性良好并可被机体吸收的生物材料上，形成具有一定机械强度的细胞——生物材料复合体，细胞在生物材料逐渐被机体降解吸收的过程中逐渐生长并发挥作用。组织工程原理应用于移植治疗白癜风时，首先把要移植的细胞复合到某种支架材料上，然后把复合细胞的材料细胞面向下覆盖到白斑区移植床上，常规包扎即可。植入的表皮细胞顺利贴附于移植床上，避免了流动，而且有外支架保护，细胞逐渐生长，产生黑素颗粒，使白斑部位皮肤恢复正常颜色。本文将从种子细胞和组织工程材料两方面介绍组织工程在治疗白癜风中的应用。

种子细胞

治疗白癜风时种子细胞是黑素细胞或者含有黑素细胞的表皮细胞。供皮区一般为自体腹部或者臀部。

黑素细胞和角质形成细胞共培养扩增可得到大量的种子细胞，有利于解决大面积的白斑问题。体外研究证实，如果角质形成细胞太多，则抑制黑素形成，引起黑素细胞数目减少，这时只要加入纤维母细胞饲养层能够提高黑素细胞的数量。

黑素细胞的体外纯培养技术问世后，用较小的供皮区便能够培养出大量的黑素细胞，解决大面积的白斑问题，很有发展前景。国外研究者曾经用一小块皮肤分离培养出大量纯的黑素细胞，通过一层特殊的生物膜，把细胞种植在移植床上。在这项试验中，21个患者移植区95％～100％恢复了颜色，其余4例患者移植区恢复颜色65％～94％。

组织工程材料

移植治疗白癜风时的组织工程材料主要起生物载体、运输和保护种子细胞的作用，机械强度要求不高。目前总共有三大类：

胶原膜。它是组织工程材料中最常用的一种材料，1989年有人就已经把它用于治疗白癜风的材料，用它培养自体表皮细胞后进行移植，4周后4位白癜风患者中有3位出现了色素恢复。并且证明，恢复颜色区域重新生长的表皮结构正常，基底层含有黑素细胞，电镜显示角质形成细胞内含有黑素颗粒，其结构与正常皮肤没有什么差别。

脱细胞真皮。采用理化方法去除异体或者异种真皮中的细胞成分，可以降低免疫原性，使移植物延长或者永久存活。脱细胞真皮常用于暂时覆盖烧伤创面，也可以作为细胞移植的支架，将培养的角质形成细胞种植到它上面，细胞接触创面，脱细胞真皮则起机械保护作用。国外研究者把这个方法引入治疗白癜风中，在干燥的脱细胞猪真皮上铺上非增生的成纤维细胞（3T3）饲养层，然后将表皮细胞接种其上，10天后移植，细胞面贴向移植床，脱细胞猪真皮在外面覆盖，4～6周后开始出现复色，最后移植区中65％～80％恢复颜色。

透明质酸及其加工产品。透明质酸是一种氨基葡聚糖，经过苯酯化后理化性质发生改变，但生物学性能与原来相似。HYAFF－11是苯酯化透明质酸处理成的膜片。LasarskinTM是用激光在HYAFF－11上打孔制成的新型组织工程材料，并预先种植过3T3，它产生的细胞外基质蛋白促进细胞黏附和增殖。在LasarskinTM上面种上角质形成细胞，待细胞将要长满时可以移植到烧伤创面。

把组织工程化的细胞悬液用于处理白斑区移植床时比较方便，除有时出现数月的色素沉着和色素减退外，未观察到瘢痕等其他副作用，非常安全。在移植后，大多数患者移植区色素恢复的效果均匀，接近正常皮肤，效果明显优于以往治疗方法。组织工程技术除了适合白癜风以外，还可以用于治疗各类色素减退，或者辅助进行换肤美容等。随着角质形成细胞、黑素细胞纯培养和干细胞等技术逐渐成熟，移植用的种子细胞不断优化及适应白斑区移植床的新型材料研发，细胞移植治疗白癜风等色素减退性皮损的未来前景非常广阔。

用哪种方法可以治好白癜风？

白癜风治疗方案中，目前效果较好主要为光疗联合药物治疗或手术治疗等。

白癜风患者的药物治疗较常选用激素即糖皮质激素，激素可对抗多数患者体内活性异常增高的自身免疫系统，一般有局部外用法和全身用药法，具体需要根据患者病情判断；激素治疗可以有效对抗该病急性期的发作和病情的进展等。比如卤米松乳膏。

白癜风的手术治疗即表皮移植治疗，主要是在病情稳定期、用于改善患者生活质量的治疗方案。在药物治疗取得一定成效，但白癜风分布广泛、局部白斑治疗无效等情况下，光疗联合药物治疗或移植治疗，对局部皮损治疗往往有更好的疗效，为目前临床逐渐普及的治疗方案。

需要注意的是，治疗方案必须因个体差异而进行合适的调节，如可光疗联合中医治疗等，且光疗过程中，必须由专业人员或在专业人员指导下严格把控光疗剂量使用，避免晒伤样反应等各种严重后果。

白癜风能治好吗

白癜风是可以治好，白癜风现在总的治疗有效率达到70%左右。过去的时候白癜风治疗效果差是因为有效的治疗手段很少，如果无效也没法再去用其他的方法改善，现在白癜风有效的治疗手段很多，所以有效率有了一个极大的提升。首先总的原则，白癜风的治疗建议是综合、个体化的治疗，在进展期主要靠口服药物来控制发展，当然发展的快慢不一样，选择的药物是不一样，这个目标是完全可以达到。如果一边治疗、一边发展，说明给的口服药物是不够的，需要调整。如果恢复颜色，可以用的方法很多，其中在这些方法里面外用药、光疗是最常用的，光疗对于恢复颜色作用非常巨大。如果保守治疗效果不好，还可以换用手术治疗的方法，有表皮移植，这是最成熟的方法，还有黑素细胞混悬液移植、组织工程移植等。总之，白癜风现在治疗的有效手段非常多，治疗有效率还是很高的，只有一些特殊的情况可能治疗效果不好或者是无效，所以白癜风是可以治疗好。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/78385.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 麝香保心丸临床应用拓展

下一篇: 枸杞多糖药理作用研究进展