甘草甜素在肝动脉化疗中有护肝作用

日前，河南大学淮河医院副主任医师和振坤完成的一项研究证实，中药甘草甜素(SNMC)在肝动脉栓塞化疗中，有增强耐受性，防止肝细胞受损，保护肝功能的作用。

肝动脉栓塞化疗，是目前中晚期原发性肝癌的首选疗法，但该方法会引起正常肝组织损伤，导致肝功能异常而影响治疗效果。因此，在化疗中加强保肝措施，是稳定疗效的关键。近年来，甘草甜素治疗急慢性肝炎、肝硬化在临床已广泛应用，但用于肝动脉栓塞化疗报道较少。对此，和振坤随机将38例原发性肝癌患者分为两组进行对照研究，其中治疗组20例，对照组18例。治疗时，患者经股动脉穿刺插管，首先灌注阿霉素30毫克，5-FU1克；然后以阿霉素20毫克,丝裂酶素20毫克，400克/升碘化油10～20毫升混合成乳剂经导管注入。两组患者还在化疗的当天给予100克/升葡萄糖500毫升、支链氨基酸500毫升静滴，连续14天。此外，治疗组同时给予甘草甜素100毫升溶于葡萄糖溶液250毫升中静滴，1天1次，连续14天。治疗后分别检测患者胆红素(BIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及白蛋白(ALB)指标的变化。结果显示：治疗组上述指标均保持在正常范围内；对照组上述指标显著增高，表明化疗中SNMC可保护肝功能。

SNMC是传统中药甘草的提取物，其有效成分为18β体甘草酸乙胺，具有皮质激素样作用，故易与类固醇激素的靶细胞受体相结合。和振坤认为，在肝动脉栓塞化疗时，肝细胞的缺血、缺氧和化疗药物的细胞毒性作用，不仅引起细胞膜性结构的破坏，也引起肝细胞中毒性损害和变态反应性损害。但SNMC具有抗炎、抗过敏、解毒和保护细胞膜的作用，从而使细胞免受损害，正常肝功能得到保护。

甘草有毒吗？甘草有什么副作用？

甘草是一种比较常见的中药，一般我们在中药店都可以买到甘草，但是我们可能很多人都不了解，甘草并不是说百利而无一害的，甘草是有很多副作用的，因为甘草本身就有很好的镇咳的作用。那么，一般甘草入药都有哪些具体的副作用呢？
1、药用价值
适应病症：1.用于心气虚，心悸怔忡，脉结代，以及脾胃气虚，倦怠乏力等。前者，常与桂枝配伍，如桂枝甘草汤、炙甘草汤。后者，常与党参、白术等同用，如四君子汤、理中丸等。2.用于痈疽疮疡、咽喉肿痛等。可单用，内服或外敷，或配伍应用。痈疽疮疡，常与金银花、连翘等同用，共奏清热解毒之功，如仙方活命饮。咽喉肿痛，常与桔梗同用，如桔梗汤。若农药、食物中毒，常配绿豆或与防风水煎服。3.用于气喘咳嗽。可单用，亦可配伍其他药物应用。如治湿痰咳嗽的二陈汤;治寒痰咳喘的苓甘五味姜辛汤;治燥痰咳嗽的桑杏汤;治热毒而致肺痈咳唾腥臭脓痰的桔梗汤;治咳唾涎沫的甘草干姜汤等。另风热咳嗽、风寒咳嗽、热痰咳嗽亦常配伍应用。4.用于胃痛、腹痛及腓肠肌挛急疼痛等，常与芍药同用，能显著增强治挛急疼痛的疗效，如芍药甘草汤。5.用于调和某些药物的烈性。如调味承气汤用本品缓和大黄、芒硝的泻下作用及其对胃肠道的刺激。另外，在许多处方中也常用本品调和诸药。此外，现代用于胃及十二指肠溃疡，常与乌贼骨、瓦楞子、马鞭草等同用。本品尚兼有利尿作用，故常以干草梢作治疗热淋尿痛的的辅助药。与大豆合用有解毒的功效，痢疾初作，不可用。
2、药理作用
西医药理发现，甘草剂有抗炎和抗变态反应的功能，因此在西医临床上主要作为缓和剂。缓解咳嗽，祛痰，治疗咽痛喉炎;甘草或甘草次酸有去氧皮质酮类作用，对慢性肾上腺皮质功能减退症有良好功效;甘草制剂能促进胃部粘液形成和分泌，延长上皮细胞寿命，有抗炎活性，常用于慢性溃疡和十二指肠溃疡的治疗;甘草的黄酮具有消炎、解痉和抗酸作用;甘草也是人丹的主要原料之一。甘草还广泛应用于食品工业，精制糖果、蜜饯和口香糖。甘草浸膏是制造巧克力的乳化剂，还能增加啤酒的酒味及香味，提高黑啤酒的稠度和色泽，制作某些软性饮料和甜酒;香烟矫味。在化工、印染工业中，甘草也广有用途。
1.对消化系统的作用：除去甘草甜素的浸膏及甘草中黄酮甙类对大鼠实验性溃疡有明显保护作用。
2.肾上腺皮质激素样作用：甘草浸膏、甘草甜素及甘草次酸对健康人及动物都有促进钠，水潴留的作用。
3.解毒作用甘草浸膏及甘草甜素对某些药物中毒、食物中毒、体内代谢产物中毒都有一定的解毒能力。解毒作用的有效成份为甘草甜素，解毒机制为甘草甜素对毒物有吸附作用。
4.止咳平喘作用甘草次酸有明显的中枢性镇咳作用，大剂量的甘草次酸可使小鼠呼吸抑制。此外甘草甜素、甘草次酸盐尚有抗炎症及抗过敏、抗肝损伤、抗促癌等作用。
5.调节机体免疫功能，抗心律失常。8、用于气喘咳嗽。可单用，亦可配伍其他药物应用。
药用性能:【功能主治】：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。【使用注意】：不宜与京大戟、芫花、甘遂、海藻同用。
其他药效：1.甘草有类似肾上腺皮质激素样作用。对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用;并有抗酸和缓解胃肠平滑肌痉挛作用。2.甘草黄酮、甘草浸膏及甘草次酸均有明显的镇咳作用;祛痰作用也较显著。3.甘草还有抗炎，抗过敏作用，能保护发炎的咽喉和气管粘膜。4.甘草常用来治疗随更年期而来的症状。5.甘草所含的次酸能阻断致癌物诱发肿瘤生长的作用。
3、甘草的副作用
据认为，甘草的副作用是由于摄入量过高引起的。其中一些不免影响包括：
1.甘草提取物中的甘草酸可以引起称作假性醛固酮增多症的疾病，其特点是体内叫做醛甾酮的激素水平过高。正常情况下，这种激素有助于平衡体内钾和钠的水平。这种激素的水平过高会阻碍钠的排泄，并导致钾从尿液中排出，从而导致血压升高和肌肉损伤。损失钾可导致心脏和肌肉运作异常。它也导致保水，造成水肿。
2.根据欧盟2008年的报告，过度使用甘草可以导致血压升高，肌肉无力，慢性疲劳，头痛，肿胀，男性睾酮水平降低等问题。
3.人们还认为，孕妇过量使用甘草可以引起大量出血，甚至导致早产。
4.还有报告显示，长期使用甘草，还会引起体重异常增加等副作用。
4、长期用当心血压高
中医认为，甘草有“补脾益气，润肺止咳，缓急止痛”等功能，广泛用于治疗呼吸系统、消化系统、心血管系统和内分泌系统的各种疾病。
另外，甘草还有“缓和药性、调和百药”的功效，也就是说，甘草既能够缓和药力过于猛烈的药物之药性，使它们药力温和而持久，如附子配甘草;又能够协调某些药性相反的药物在人体内的作用，如温燥之药干姜配苦寒之药黄连时，也会加入甘草。如果说中医配方讲究“君臣佐使”，那甘草绝对是使用频率最高的“佐使药”，有时候还当上了“君药”或者“臣药”(起主要的治疗作用的药物)。
可以说，甘草的使用范围之广，令人乍舌。有人统计医圣张仲景《伤寒杂病论》中的处方256个，含甘草的处方就有154个。此外，由于甘草有祛痰止咳的功效，因此常用来治疗风寒咳嗽、风热咳嗽和寒痰咳嗽，复方甘草合剂就是一个使用非常广泛的止咳良方。
由于甘草有防止肝硬化、降低转氨酶的作用，因此许多护肝的药物，比如甘利欣等，都含有甘草或者甘草甜素。
5、功效作用
1、补脾益气
本品色黄味甘，炙之则气温，色黄入脾，味甘补中，气温益气，为补脾益气的常用药。可用于多种气虚证，如心气虚、心悸、脉结代以及脾胃虚弱等症。常与党参、白术等补脾益气药同用，如与白术、茯苓、党参等同用，常用于治疗气虚、脾弱等症。
2、清热解毒
甘草生用则气平，可泻心火，故有清热解毒的作用。现代医药学已证实甘草确有较好的解毒功能，而且还证明了它能抑制胃酸分泌，从而对胃肠道溃疡病也有一定的预防和改善作用。
3、祛痰止咳
甘草可用于多种气喘咳嗽。古人有“无痰不成嗽“、“中不和则痰涎聚”之说。甘草和中补土，脾健则湿去，痰消则咳止。
4、调和药性
由于甘草独具甘昧，又有缓和其他药味性能的作用，故在复方中能起到协调其他药味性味的作用。在各类药方中，甘草能使各药互相谐而无相争之弊，所以前人认为它能“调和百药”，使不同性质之药协调一致地发挥作用。
5、降低胆固醇
甘草还能降低高血压患者的胆固醇，同时具有镇痛、抗惊厥的功用。
6、调节激素分泌
甘草含有异黄酮，这意味着它可以产生雌激素和/或抗雌激素效应。因此，这种草药被认为有助于调节内分泌，减少经前综合症和绝经期症状。
7、抗酸
甘草有类似肾上皮质激素样作用，对组胺引起的胃酸分泌过多有抑制作用，并且可以起到抗酸和缓解肠胃平滑肌痉挛的作用。
8、平衡女性体内激素
甘草中含有甘草素，是一种类似激素的化合物，这种物质有助于平衡女性体内的激素含量，所以常用来治疗女性更年期的症状。

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