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中药抗心律失常的研究进展

医案日记 2023-06-20 09:53:35

东汉张仲景的《伤寒杂病论》中“脉结代,心动悸,炙甘草汤主之”的内容,是中药治疗心律失常的较早记载。上个世纪60年代,有人用炙甘草汤加减(炙甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒为引)治疗期前收缩(多有脉结代)效果颇佳。之后,中药治疗心律失常的临床应用日渐增加,但多停留在临床经验的层面,随着现代电生理基础的发展,特别是膜片钳技术(一种记录膜通道电流的技术)的发明和应用,使对中药抗心律失常的研究越来越深入。

葛根素

葛根素为豆科属植物葛根异黄酮的主要有效成分之一,临床主要应用于心血管疾病及心律失常的治疗。日本久保道德研究指出,葛根素可对抗氯仿和肾上腺素诱发的家兔心律失常,也可对抗豚鼠因圭巴因中毒引起的室性期前收缩和室性心动过速。成都中医药大学苗维纳等采用内面向外膜片钳单通道记录技术研究表明,葛根素对分离的豚鼠单个心室肌细胞的K+、L-型钙通道及Na+均有阻滞作用。

甘松

甘松含有甘松酮、缬草酮等多种成分。安徽医科大学马传庚等报道甘松乙醇提取物有抗心律失常作用,研究者认为这与其对心肌的直接抑制作用有关。也有实验研究发现,给予家兔神经性缺血性心律失常动物模型静脉注射甘松水提取液后,其室性期前收缩显著减少。

粉防己碱

粉防己碱是从粉防己根中提取的双苄星异喹啉类生物碱,对心血管系统有抗高血压、抗心律失常、扩张冠状动脉、抗心肌细胞肥厚和调节心血管活性物质释放等作用。浙江大学医学院王兴祥采用豚鼠离体工作心模型,研究发现,粉防己碱可能通过阻滞牵张激活离子通道而抑制前负荷增加引起的心肌电生理特性改变,表明粉防己碱可能具有广谱的抗心律失常作用。

关附甲素

关附甲素是从黄花乌头的块根关白附子中提取的一种二萜类生物碱。中国药科大学张陆勇等研究发现,关附甲素具有降低动作电位振幅(APA)、0期最大去极化速率(Vmax),延长APD50(动作电位从0相至3相的过程称为动作电位时程“APD”)、APD90和ERP(从去极化开始到这以前的一段时间即为有效不应期“ERP”),增大ERP/APD值的作用。湖北医科大学附属第一医院裴德安等用膜片钳全细胞法研究表明,关附甲素对豚鼠心室肌细胞延迟整流钾电流有明显的抑制作用,且对钠通道电流和L-型钙电流有浓度依赖性阻滞作用,从而从分子水平证实了关附甲素抗心律失常的机制。

红花黄素

红花黄素是从红花中提出的查尔酮类化合物。哈尔滨医科大学单宏丽等采用全细胞膜片钳技术,研究发现红花黄素能增加L-型内向钙电流,清除氧自由基。

钩藤碱

钩藤碱是钩藤的主要有效成分之一。中国医学科学院王晓良等报道钩藤碱对心肌细胞瞬间外向K+和延迟整流K+有抑制作用,对L-型钙通道也有明显的抑制作用。

黄连素

黄连素是从黄连等植物中提取的生物碱。研究表明,黄连素能防治乌头碱、BaCl2、肾上腺素、圭巴因、电刺激和冠状动脉结扎所致的室性心律失常,对抗CaCl2-Ach诱发的心房扑动、心房颤动和氯仿等引起的室颤。应用细胞内微电极技术研究发现,黄连素具有延长动作电位过程和有效不应期的作用,从而使期前收缩不易折返,终止折返激动。黄连素还可明显抑制延迟整流钾电流、外向尾电流,以及ATP敏感的钾电流。对L-及T-型钙离子通道均有抑制作用。

莲心碱

莲心碱是从莲子芯中提取的一种双苄基异喹啉生物碱活性单体。同济医科大学王嘉凌等研究表明,莲心碱能抗多种实验性心律失常,降低快及慢反应动作电位的动作幅度和最大0相上升速率、延长动作电位时程,也延长窦房结细胞的窦性周长,阻滞犬浦肯野纤维慢内向电流。膜片钳研究发现,莲心碱对大鼠单个心肌细胞的钠电流、L-型钙电流及稳态外向钾电流均有阻滞作用。

苦参总碱

苦参总碱是从豆科属植物苦豆子中提取的生物碱。大连大学医学院黄彩云等研究表明,苦参总碱能对抗乌头碱、冠状动脉结扎、BaCl2和CaCl2-Ach混合液诱发大鼠和小鼠的心律失常。采用膜片钳全细胞方法发现,苦参总碱对豚鼠心室肌细胞钠电流具有阻滞作用,并呈剂量依赖性,这说明其抗心律失常的作用与钠离子的阻滞有关。

益寿延年?三味中药,强心、护心、养心,保护心血管

“我那老伴以前懒得要命,叫他运动他都不去,叫他散步,他宁愿呆在家里看电视。现在您看,不用叫,自己每天都出去公园散步,打太极拳。没事还会自己泡些 养生 茶说能保护心脏。” 一个阿姨微笑地和我交谈。

我很好奇地问: “那叔叔怎么突然就热爱运动了呢,现在还挺 养生 的 。”

上次体检出一些毛病,血压、血脂有点高,不过暂时不必治疗,医生让他先改善生活饮食习惯。怕死得很,他说要活到100岁,所以才觉悟提高。 ”说完阿姨乐呵呵地指着他的老伴。


生活水平提高了,人们也更注重 养生 。 养生 到底该怎么养呢?要保养什么东西呢?通过临床数据发现, 目前对老年人 健康 威胁最大的还是心血管疾病 ,身边也时不时地有年轻人出现心脏问题而离开。

所以说 想要延年益寿,首先需要有个 健康 的心脏 ,想要有一个 健康 的心脏,当然要有良好的生活,饮食习惯,比如我们有适当的运动,不要偷懒。当然,我们也可以选择一些茶饮进行适当的饮用,今天我就介绍三个药食同源的中药,被临床证实具有保护心血管的作用,我们不妨了解一下。

这三味药分别是 麦冬,五味子和人参 ,但人参并不适合所有人,也偏贵,有时候我们可以用党参替代。

麦冬入心肺胃经,能够养阴生津,清心除烦。中医认为心主血脉,心在液为汗,如果心阴不足,我们就会心悸烦躁,失眠,还会容易出汗,所谓汗血同源,汗,出多了就相当于损耗我们的心阴之血,心阴亏虚又造成上面那些失眠,烦躁那些症状,所以恶性循环。

现代药理学研究表明麦冬能够提高机体免疫功能,增加缺氧能力,增加冠脉血流量,对心肌缺血有明显的保护作用,并具有抗心律失常,改善心肌收缩力等作用。


五味子酸甘温,入心肺肾。能够敛肺滋肾,生津敛汗,宁心安神。五味子和麦冬一样,能够敛汗滋阴,汗为心之液,心之液为血,所以我们说汗血同源,血脉充盈,心脏的功能就强健。同时位置又能补益心肾,当人体心肾不交的时候,就会出现心悸,失眠,多梦的症状,五味子能够宁心安神治疗阴血亏损,心神失养,心肾不交导致的心悸,失眠。

现代药理学研究证实,五味子它能够增强心血管的功能,扩张血管,降低血压,加强心肌细胞的能量代谢,改善心肌的营养和功能。


人参入心肺脾经,大补元气,可以补一身之气。气虚之人也容易出汗,所以人参是通过补气止汗。同时人参能够安神益智,生津止渴,当我们心气虚弱的时候就会出现心悸自汗,健忘失眠,口渴,用人参能够补气生津止渴止汗。有心阳欲绝的时候,常常搭配附子,能够回阳救逆。

现代药理学已经证实了它能够强行,能够抗心肌缺血,能够扩展血管,调节血压,延缓衰老的作用。


这三个药就是来源于著名的方剂《生脉汤》,人们通过研究这个方剂,也证实他们具有强心的作用,能够提高心肌耐缺氧的能力,能够改善微循环,阻止血管内凝血的发生,为临床治疗心绞痛的提供的药理学依据。

所以不论是单个药物还是组成的方剂,对于心脏都有一定的益处,所以我们平常,可以用适量的这些药物泡茶或者炖汤都可以。我们说过,延年益寿还需要良好的生活习惯,好的心情,适当的运动等进行配合。


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黄连泡开水喝有什么功效?

一、 抗病原微生物作用 1 、抗菌作用:黄连和黄连素有明显的抗菌作用,且抗菌谱广。体外实验表明,对痢疾杆菌、炭疽杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌及脑膜炎双球菌等有较强的抗菌作用。李金铭等对黄连的抗革兰氏阳性与阴性菌的作用曾做过研究。早期研究,黄连能抑制细菌糖代谢中间环节丙酮酸的氧化脱羧过程,影响细菌对 VitB6 , VitPP 的利用,尔后发现可与细菌 DNA 形成复合形,影响 DNA 的复制,干扰细菌生长繁殖,近年研究表明黄连抗金黄色葡萄球菌,主要通过导致核糖体和细胞壁(包括中隔)的改变而干扰了细菌蛋白质合成所致。2 、抗病毒作用:体外实验证明,黄连煎剂或黄连素对鸡胚中培养的各型流感病毒株和新城鸡瘟病毒均有明显的抑制作用,并能降低肝炎乙型抗原的阳性率。 3 、抗原虫:实验证明,黄连煎剂于 1 : 20 和 1 : 40 浓度可完全抑制阿米巴原虫的生长,黄连素 1 : 5000 浓度即可抑制原虫生长。实验治疗也发现黄连煎剂在 3g/Kg 剂量能完全消灭大白鼠盲肠内存在的阿米巴原虫。此外,黄连对阴道滴虫、锥虫也有抑制作用。 4 、抗毒作用:黄连对多种细菌毒素有明显拮抗作用。据万淑莹等报道,在给大白鼠注射内毒素后,立即灌服黄连煎剂,可保护动物免于死亡,对照组动物注射内毒素后 36 小时死亡 45.5% 。二、 对心血管系统的作用 1 、抗心律失常:近年来研究表明,小檗碱有明显的抗心律失常作用,能防治因氯化钙、乌头碱以及冠状动脉结扎所诱发的动物心室性心律失常;临床也证实小檗碱对多种原因引起的室性及房性心律时常有效,表明其具有广谱的抗心律失常作用。 2 、降低血压:小檗碱可降低动脉血压,尤以舒张压降低最为明显,在降压同时伴有肢体及内脏容积增加,表明小檗碱不仅扩张外周阻力血管,也扩张容量血管,从而减轻心脏前后负荷。实验表明,黄连静脉注射或口服时,对麻醉犬、猫及兔,或不麻醉大鼠均可引起血压下降。 中药网www.zhong-yao.net3 、正性肌力:给清醒大鼠和麻醉犬静注小檗碱可兴奋心脏,增强心肌收缩力;离体豚鼠心房和心室乳头肌实验也证实小檗碱的正性肌力作用。小檗碱还可使衰竭的动物心肌收缩力加强,严重心衰病人静滴小檗碱,心肌收缩力也增强,明显降低衰竭心脏的心肌耗氧量,故小檗碱亦可用于心衰的治疗。 4 、临床报道黄连素对缺血性脑损伤有保护作用。 三、 降血糖作用 近年来大量的药理及临床研究证实,小檗碱不仅有显著的降血糖作用,而且对糖尿病人伴有的合并症高血压血栓形成等有良好的防治作用。实验证明,给小鼠灌服黄连水煎剂, 1g/kg 以上时,可降低正常小白鼠的血糖,小檗碱还可对抗肾上腺素引起的小鼠血糖升高,明显降低四氧嘧啶致糖尿病小鼠的血糖。 四 、抗炎作用 有人以鸡胚法以 1000 余种生物进行筛选,结果发现含小檗碱植物都明显抑制肉芽生成,尤以黄连、黄柏为强。 临床用小檗碱治疗高血小板聚集率患者,应用单味药小檗碱疗效几乎可与潘生丁合并阿司匹林相媲美,而且副作用小,易被病人长期接受。 六、 增强免疫功能 实验证明,黄连素在动物体内或体外均可增强血细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力,还能增强网状内皮系统吞噬功能。 七、 抗癌 小檗碱有抗癌活性,能抑制腹水瘤细胞的呼吸,孙文平等曾用黄连煎剂治疗小鼠肉瘤 S180 腹水瘤株,效果显著。另马伟等报道,小檗碱在一定程度上具有促进癌细胞分化的作用。 八、 其他作用 1 、抗溃疡作用:黄连及其复方有明显的抗应激性溃疡及抑制胃液分泌的作用,临床上也肯定了其治疗消化性溃疡的作用。 2 、解热作用:黄连及其为主组成的复方均有解热作用。3 、黄连还具有中枢抑制和利胆等作用。 九、本品毒副作用轻微 长期口服小檗碱“偶见血红素、红细胞减少”,少数患者服黄连煎剂出现腹胀、腹泻、恶心、呕吐等消化反应。小檗碱肌注或口服也有发生麻疹样和荨麻疹型药疹的报告。小檗碱静滴可引起急性心源性脑缺氧综合症,甚至死亡,以伴低血钾的女性患者多见,故黄连针剂已淘汰。五、 抑制血小板聚集作用
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中药炒酸枣仁的功效与作用

炒酸枣仁作为一味中药,受其固有特性的影响,为世人所喜爱,那么炒酸枣仁究竟有哪些神奇的作用呢?下面由我为大家介绍炒酸枣仁的功效作用,希望能帮到你。

炒酸枣仁的功效作用 镇静。酸枣仁具有镇定作用,且经研究发现,炒酸枣仁比生酸枣仁更具更具镇定作用,同时还可以止痛、降温之效。

治失眠。《本草拾遗》指出酸枣仁?睡多生使,不得睡炒熟。?因此,炒酸枣仁对于治疗失眠而言有着非同一般的疗效。

养肝益气。受酸枣仁的特性影响,炒酸枣仁具备补中益气,强健筋骨之效。如《神农本草经》中就有对此的描述:?补中益肝,坚筋骨,助阴气,皆酸枣仁之功也。?。

治疗心律不齐。由科学对小白鼠的研究试验得出:对于有心不齐的小白鼠,在其使用酸枣仁之后,约十分钟心律恢复正常。

改善人体微循环。据研究表明,酸枣仁能够扩大人体微细血管的直径,对整个人体的微循环起到改善作用。

值得注意的是,炒酸枣仁虽好,可不能胡乱使用。《本草求真》中就明确指出:?性多润,滑泄最忌。?所以肠道功能欠佳者、孕妇应慎用。

酸枣仁的功效 具有养心补肝,宁心安神,敛汗,生津的功效,主治虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴。

典籍记载功效

中医典籍《神农本草经》中很早就有记载,酸枣可以?安五脏,轻身延年?。所以,千万不要小看这种野果,它具有很大的药用价值,可以起到养肝、宁心、安神、敛汗的作用。医学上常用它来治疗神经衰弱、心烦失眠、多梦、盗汗、易惊等病。同时,又能达到一定的滋补强壮效果。常见的中药?镇静安眠丸?,就是以酸枣仁为主要成分制成的。

现在研究功效

(1)现代研究它抗心律失常,但器质性的心悸、怔忡无效。如风湿性心脏病,本身瓣膜出现了问题,安神药无效,是手术问题。所以安神都是针对功能性的。

(2)酸枣仁又有一定的滋养性,对心和肝的阴血有微弱的滋养作用。滋养心阴、心血、肝阴肝血,但不是补虚药,还不能成为一个功效,只不过比较适合虚证。

(3)酸枣仁是养心安神的重要药,安神效果好。它甘酸,敛汗,对心阴虚或肝肾阴虚,常常盗汗,心烦不眠,这是它的特征。它可与其它止汗药配伍(五味子、山茱萸),治汗多。古代认为它安眠用熟的,炮制、炒,用生的是醒睡的,这是误解。它的果肉有这个作用。炒也要微炒,过了就降低安神效果。散剂效果好。

酸枣仁的作用 酸枣仁含有生物碱,皂苷和黄酮等多种药理成分。具有镇静、催眠、镇痛、抗惊厥、降血脂、抗血小板聚集、增强免疫功能、降压、抗缺氧、抗心肌缺血、抗心率失常、抗衰老、抗辐射等作用。

维持身体营养平衡。

酸枣仁还含有非常丰富的维生素C,平时食用可以补充身体所需的维生素C,维持身体营养平衡

宁心、安神。

中医典籍《神农本草经》中很早就有记载,酸枣可以?安五脏,轻身延年?。所以,千万不要小看这种野果,它具有很大的药用价值,可以起到养肝、宁心、安神、敛汗的作用。医学上常用它来治疗神经衰弱、心烦失眠、多梦、盗汗、易惊等病。同时,又能达到一定的滋补强壮效果。常见的中药?镇静安眠丸?,就是以酸枣仁为主要成分制成的。

汗生津,用于体虚多汗。

本品味酸,有收敛止汗生津之功,常用于体虚自汗、盗汗,兼心神不宁者尤宜。如合人参、茯苓各等分为末,米饮调下,治盗汗。

补肝肾,养心安神。

适用于妇女更年期综合征及肝肾不足所致的夜寐不安,面部潮红,手足心热,头晕耳鸣,带下,遗尿,小便频数等。

养心安神,用于治疗失眠、心悸、抑郁。

传统的以西药治疗失眠和抑郁症的方法,往往副作用大、容易上瘾。中医药具有安眠药没有的优点,即不会成瘾,也不会产生依赖性。

酸枣仁有效解决失眠,提升睡眠质量,缓解头疼、眩晕、疲惫等现象;舒解紧张、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经衰弱等不适症状,取得了很好的效果,且无任何毒副作用和依赖性,在帮助着人们真正实现自然健康的睡眠。

其他作用。

有一定的降压作用;对子宫有兴奋作用。用于阴血不足,心悸怔忡,失眠健忘;体虚多汗。

酸枣仁的副作用 据相关专家指出,酸枣仁的副作用具体有这些:口唇麻木、咽喉堵塞感、舌僵、流涎、四肢麻木、心律紊乱。

另外,酸枣仁还有一定的毒性:酸枣仁150克/公斤给予小鼠灌胃无毒性症状,大鼠慢性毒性实验证明其毒性极低,小鼠腹腔注射半数致死量为14.33?2.015克/公斤。但极大剂量亦可有毒性表现。

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