六味地黄丸辅助激素治疗肾病综合征

临床上用糖皮质激素治疗肾病综合征常因诸多不良反应而无法持续应用，致使病情反复。安徽中医学院第一附属医院胡顺金医师等近期采用六味地黄丸辅助激素治疗，不仅提高了激素治疗肾病综合征的疗效，而且可减少复发，并对抗激素的不良反应。

研究人员将98例肾病综合征患者随机分为治疗组56例、对照组42例。两组均给予泼尼松首始剂量口服，此后逐渐将泼尼松剂量减至维持量，同时给予必要的对症处理。治疗组加服六味地黄丸每次8粒，每天3次，至泼尼松减至维持量时。结果表明，治疗组疗效显着优于对照组，24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）等指标两组均改善显著，但均以治疗组为优（P＜0.05）；其复发率亦以治疗组为低（P＜0.05）；治疗组出现的阴虚火旺证候积分值及不良反应的发生率均较对照组为低。

研究人员介绍，激素治疗肾病综合征的原则是首始剂量要足，减药要慢，维持时间要长。大剂量和长期使用激素往往生热助阳，耗伤阴液，而引起阴虚火旺之征。但随着激素剂量的变化，即“首始量→减量→维持量→停用”，机体亦相应出现“阴虚火旺→气阴两虚→阳虚→阴阳两虚”的病理变化。因而在激素应用的“首始量”和“减量”阶段，中医给予滋养肾阴法为其正治，故选用具有滋阴补肾功用之六味地黄丸配合激素前两阶段的治疗，是有其理论依据的。

激素对肾病综合征的疗效与血清中激素受体水平的高低、受体结构异常以及因抗激素受体抗体存在所致的受体功能异常有一定的关系。有研究发现，肾病综合征患儿血清中激素受体水平有不同程度降低，而六味地黄丸与激素合用，能减轻应用激素后其受体下降的程度，从而保证了激素与其受体的水平。现代药理研究表明，六味地黄丸具有良好的改善肾功能作用；其汤剂能提高缺血肾脏中的超氧化物歧化酶，对缺血肾脏起到一定的保护作用。这些作用可能与它提高激素的临床疗效有着十分密切的关系。同时，六味地黄丸合用激素取得较好效果可能还与补肾固精能消蛋白尿、养肾育阴能消水肿、有助于善后调理以防复发有关。

此外，有研究表明，六味地黄汤方的水提取物能降低糖尿病大鼠的血糖；对实验性高脂血症家兔TG及TC有显著降低作用，并使内脏器官脂肪沉积减少；且六味地黄丸能兴奋肾上腺皮质功能，明显降低大鼠肾上腺维生素C含量，进而对抗糖皮质激素引起的肾上腺功能减退。同时六味地黄丸对消化系统的重要脏器肝脏具有保护作用，有助于恢复和改善肝脏的正常解毒排泄功能。这些对泼尼松引起的向心性肥胖、肝功能损害等不良反应，无疑起到了重要的干预作用。

六味地黄丸的妙用，除补肾外还可以治这么多病

药理研究：增强免疫功能，抗肿瘤，保肝、降血脂，降血糖，增强性功能，维持正常钙磷代谢，增加骨中钙磷贮积、降低佝偻病发病率，减轻耳中毒，抗心律失常，改善心肌缺血，增强蛋白质含量，降低脂褐素含量。其中熟地黄兴奋造血功能，有性激素、强心、扩张血管、降血压作用；山茱萸抗细菌、真菌，抗炎，升高白细胞，利尿，降血压；山药滋补，助消化，降血糖；茯苓、泽泻利尿，抗感染，保肝，降血糖，茯苓增强免疫；牡丹皮抗细菌、真菌，抗炎，镇静，抗惊厥，降血压。

【现代应用】本品《医方集解》列为补养剂之首，谓其补真阴，除百病，治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰，耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等证。现代临床主要用于辨证属于肝肾阴虚诸证的各科疾病：

肝肾阴虚，肝炎偏盛；肾阴不足，血热瘀滞所致的头晕目眩、耳鸣、口舌生疮、盗汗、遗精 ，内耳眩晕病，高血压(眩晕)。有人与左金丸配合治疗慢性肾性高血压，痿软(格林巴里综合征，截瘫，一氧化碳中毒性精神病，脑溢血后遗症、脑血栓形成)，脑溢血偏瘫，震荡症，脑震荡后遗症，神经衰弱，摇头症，心悸症，耳鸣，不寐症，术后顽固性呃逆，低血钾症，棉酚中毒，特发性水肿31例，慢性喘息性支气管炎，肺心病，阻塞性肺气肿，慢性支气管炎伴肺气肿，五更泄泻，阴虚泄泻，暑热。

血证:衄血(血小板减少性紫斑)，鼻衄，皮衄，咯血。泌尿生殖系统疾病：广泛用于治疗慢性肾炎。有报告可以加快恢复，缩短病程，尿中蛋白消失快，且不易复发。也有用于肾炎经激素治疗后的肝、肾阴虚证，肾病综合征，乳糜尿，石淋、肾结石、输尿管结石，血尿、血淋，阵发性睡眠性血红蛋白尿，慢性尿路感染，治疗遗尿

糖皮质激素效应21，糖尿病。另有报告172例、26例，属于肾阴亏损型的消渴症近60例)。甲状腺机能亢进C16，男子乳房发育，乳汁不通。肿瘤或类癌：食管上皮重度增生。有报告，用本品与维生素C治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性者125例，较对照组转阴率明显高，转癌率明显低，提示本品具有一定的防癌作用。

肠风下血(痔)，脱发、皲裂。鹅掌风100例，痊愈85%，有效率为97%。妇人面部色斑，本品、逍遥丸治疗黄褐斑167例，脂溢性皮炎1例。妇产科：更年期综合征，功能性子宫出血.，经期发热，经行鼻衄，加减治疗产后腰痛腰酸、头空痛、产后足跟痛各1例，均获效。认为均为阴虚所致。治本应用本方，治足痛怀牛膝引药下行，治腰痛离不了川断、小茴，治牙痛需加细辛；曾以本品补肾阴，试用于优生优育，一产妇多生，连四胎夭亡，第五胎服此丸达6月之久，结果生一子。又一例先天性痴呆痿软，用本品防治收效。再一例预防遗传病用本品，生一婴， 健康 。

瞳神散大症，睑废(肌无力性上睑下垂)，外伤性角膜溃疡，睫状体炎，老年性白内障，玻璃体积血，中浆病，老年性黄斑盘状变性，慢性葡萄膜炎，视盘脉管炎，青光眼0 ，前部缺血性视网膜病变39例，中心性视网膜炎76例，中心性视网膜脉络膜炎。

牙周脓肿，另有报告治疗37例，总有效率94.6%。口疮(复发性口疮)，虚火喉痹(慢性咽喉炎，慢性喉炎，慢性喉喑30例。有报告治疗虚火喉痹10例，除1例有声带息肉无效外9例痊愈，服药15 32剂。

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六味地黄丸是治疗肾阴虚还是肾阳虚？

很多人都知道肾虚的危害是非常大的，大家都知道六味地黄丸是经典的补肾药物，有些人身体出现肾虚症状的时候，会自行在药店里面购买六味地黄丸来服用，这类小编就要提醒大家了，并非所有的人都可以服用六味地黄丸来治疗肾虚之症，那么六味地黄丸是治疗肾阴虚还是肾阳虚？
1、治肾阴虚
如果您是肾阴虚，经常感到手脚心发热，心烦，夜间睡眠后容易出汗，口干舌燥，失眠多梦，再加上腰酸背疼，耳聋耳鸣，舌苔又不厚，是可以吃六味地黄丸的，但绝不能把六味地黄丸当做是补肾的万灵丹。比如，肾阳虚的人，在感到腰膝酸软的同时，夜间小便增多，大便经常不成形，总感到怕冷、手脚冰凉，食欲不振等，这种人服用六味地黄丸，无异于雪上加霜！
脾胃亏虚、痰湿偏盛的男人不宜服用六味地黄丸补肾：脾胃亏虚、痰湿偏盛的男人也不能服用六味地黄丸。这样的人，平时食欲欠佳，经常胸闷、胃胀，大便溏泄，舌苔偏厚，六味地黄丸中的地黄、山萸肉等过于滋腻，服用后会加重病情。
有肾阴虚但又有感冒腹泻的人不宜服用六味地黄丸补肾：感冒发烧期间、急性肠胃炎腹痛腹泻的时候，即使有肾阴虚症状，也暂时不宜服用六味地黄丸，须待邪祛病愈后再服。
有糖尿病史的人不宜服用六味地黄丸补肾：糖尿病病人不要服六味地黄蜜丸，因含糖量较高，易引起血糖波动。
而六味地黄丸只适合阴虚患者，并不适合气虚、阳虚的患者。肾阴不足的人，特别是中年人才适宜服用，通常伴有口干舌燥总想喝水，同时还有头晕目眩、腰膝酸软、失眠心烦、睡觉出汗、手足心热、脑空耳鸣等症状才行。
如果是年轻人或者肝脾湿热、肺热的人服用六味地黄丸，不但会加重湿热，还会导致口舌生疮、小便发黄等现象，还可能越补身体越不适，甚至使原有病情加重。所以六味地黄丸在服用前一定要咨询医生，弄清是否对症，千万不能当成补品来随便吃，也不能过量吃。
2、内科疾病患者能服用吗
1.类风湿性关节炎：每次取本品18克，每日3次口服，1个月为1个疗程，连续服用2-3个疗程可见效。
2.遗尿症：本品对氯氮平引起的遗尿症患者疗效显著，用法是：每次取本品9克，每日2次，温开水送服，14天为1个疗程，连服2-3个疗程可见疗效。
3.糖尿病：本品对成年轻、中型糖尿病患者疗效明显，一般都能明显控制其症状，使血糖下降，尿糖转阴，症状好转。用法是：每次取本品18克，每日3次，连续服用3-6个月。一般服用7-10天患者可见症状减轻，尿糖减少。取本品中药水煎服也有同样效果。
4.前列腺炎：本品对慢性前列腺炎也有明显疗效。用法是：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，10天为1个疗程，可连服3-5个疗程。
5.慢性肾炎：本品对慢性肾炎的疗效较急性肾炎佳，对肾炎伴有高血压患者疗效尤佳，对合并水肿者也有明显疗效。它能迅速消除患者的蛋白尿及水肿，促进肾功能恢复。用法是：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，30天为1个疗程，连服3-5个疗程。
6.肾病综合征：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，20天为1个疗程，连服3-5个疗程。一般用药1个疗程后，患者的症状、体征及化验结果均明显好转。
7.顽固性失眠：本品对久治不愈的顽固性失眠患者有一定的效果。用法是：每次取本品9克，每日3次口服，15天为1个疗程，连服2-3个疗程。
8.慢性腰腿痛：本品对排除器质性病变的慢性腰腿痛患者有一定疗效，如由慢性腰肌劳损、骨质增生等疾病引起的腰腿痛。用法是：取本品每次18克，每日3次，温开水送服，2周为1个疗程，连服3-5个疗程。
9.上消化道出血：本品对服用糖皮质激素引起的慢性消化道出血患者有一定的疗效。用法是：每次取本品9克，每日3次，温开水送服，7天为1个疗程，连服2-3个疗程。
10.反复感冒：本品对人体免疫功能及微量元素有明显的影响，因而对治疗由于免疫功能低下所致的小儿及成年人反复感冒有明显效果。用法是：每次取本品9克，每日2次，温开水送服，连续服用2-3个月。
需要说明的是，六味地黄丸对上述疾病的治疗仅起辅助作用，且只适宜肝肾阴虚的患者服用。所以患者也不要一味依赖六味地黄丸，也要分清楚什么时候吃才好。

六味地黄丸有什么功效与作用 六味地黄丸治早迣吗

六味地黄丸是我们大家都很熟悉的一种药物，很多男性都服用过，对男性的有着非常多的好处，那么我们便要了解一下六味地黄丸有什么功效与作用？六味地黄丸治早迣吗？

六味地黄丸有什么功效与作用

六味黄丸主要的作用是滋阴补肾，六味地黄丸为补益剂，具有滋阴、补肾的功效。六味地黄丸是由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成，传统上应用于各种肾阴足、虚火炎引起晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症，主要应用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等，在应用此药时需要辩证，六味地黄丸合用糖皮质激素治疗肾病综合征患儿比单用糖皮质激素治疗者疗效明显提高。建议在中医师指导下应用。其方药组成为熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻。

六味地黄丸治早迣吗

六味地黄丸可以治疗部分早泄的患者，但并不能治疗所有早泄的患者。因为早泄的病因有很多，首先、常见的心理性的因素。有些患者比较焦虑，或者害怕性交失败以及夫妻感情不和都会导致早泄。其次，一些病理性的因素也会导致早泄。比如肾阴虚、肾阳虚，还有前列腺炎、尿道炎、糖尿病都会导致患者出现早泄。六味地黄丸是一种中成药，主要的成分包括熟地黄、山茱萸、牡丹、皮山药、茯苓、泽泻等。主要治疗肾阴虚，因此六味地黄丸只能治疗肾阴虚导致的早泄。并不是所有的早泄和性功能障碍都是肾虚引起的，所以应该查清导致早泄和肾功能障碍的原因，对症治疗。临床上大多早泄是由精神紧张、前列腺炎、手淫等造成的，只要消除诱发病因就好。

六味地黄丸的副作用

1、健康人长期服用可能会食欲不振。六味地黄丸主要适用于阴虚患者，肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用，但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

2、阳虚(包括肾阳虚、脾阳虚)患者服用会使病情“雪上加霜”。肾阳虚的人面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬，这样的人不适于吃六味地黄丸。因为六味地黄丸是滋阴的药物。许多因肾阳不足引起的勃起功能障碍患者，还一味地服用六味地黄丸，病症就会“雪上加霜”。

3、肾阴虚但脾胃功能不好的人不宜服用。六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中阴柔的药多一些，吃了后会妨碍消化功能。因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。中老人一般脾胃功能不强，服用更要谨慎。间断吃，影响不大；但如果长期连续服用的话，就不可取了。

六味地黄丸吃多久见效

吃六味地黄丸一般1~2周左右能看到效果，如果效果不明显，可能要找医生换药。建议患者经医生面诊后服用药物，私自服药可能由于不对症而没有效果。六味地黄丸是中医滋补肾阴的经典方，是由熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻这六味药组合而成，可用于肾阴虚的腰膝酸痛，头晕失眠，潮热盗汗，咽干颧红等。患者服药期间应保持作息规律，保证睡眠充足，注意性生活有节制；饮食方面可适当吃一些补肾食物，如山药、黑豆、黑米、核桃、桑葚；适当进行户外运动，保持情绪的平稳舒畅。

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