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益气解毒汤治疗带下病机理被探明

医案日记 2023-06-20 06:01:04

益气解毒汤方由贵州省名老中医石玉书先生所创,临床运用六十余年,在脾虚湿热带下病的治疗中取得了很好的疗效。为了进一步探明它的作用机理,贵阳中医学院第二附属医院妇产科日前进行了体外动物实验,发现益气解毒汤抑制急、慢性炎症的机制为杀灭病原微生物,提高免疫功能。

本研究共分生理盐水对照组、易黄汤组(山药、芡实、黄柏、车前子、白果)、益气解毒汤组(黄芪、黄柏、炒白术、黄连、银花、厚朴、藿香、土茯苓)、益气解毒汤小剂量组共4组进行。在抗炎实验中,以二甲苯涂抹小鼠耳廓致炎,观察上述各组炎症改善情况;以分光亮度计测定小鼠腹腔洗出液吸收度的方法观察药物对小白鼠腹腔毛细血管通透性的影响。在体外抑菌实验中,分别以试管法和管碟法观察药物对妇科临床常见病原体金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、白色念珠菌、B群链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等6种菌株的抑制作用。在免疫功能实验中,加大各组药物用量至临床用量的10倍灌胃小鼠,分别称重计算免疫器官的碳廓清指数(K)、校正指数(a);采用对2-4-硝基氯苯(DNCB)致小鼠迟发型皮肤过敏反应,观察药物对其影响。

结果表明,益气解毒汤对动物模型的急、慢性炎症有明显的抑制作用,其作用优于易黄汤;对上述6种病原微生物有抑制作用;能提高正常小鼠网状内皮系统的吞噬功能和特异性细胞免疫功能。

研究人员介绍,现代医学证明,脾虚湿热带下病(如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、霉菌性阴道炎)主要是由于机体免疫功能下降,细菌、寄生虫侵入感染引起阴道炎症所致,因此提高机体免疫力和抑菌杀虫是治疗的关键。益气解毒汤中所含药物经现代研究证实有杀灭寄生虫、病原微生物及减少炎症介质释放、抗变态反应等功能,还可通过增强巨噬细胞的吞噬能力和促进细胞免疫功能来提高机体免疫力,因而疗效明确,值得推广应用。

内痔该用什么中药治疗呢?

内痔
开放分类: 医疗、科学、疾病、医学、痔

内痔的临床表现

1.好发于肛门齿线以上,截石位于3、7、11点处。

2.主要症状为大便时出血,或伴痔核脱出。

3.初期(工期)痔核较小,质柔软,痔面鲜红色或青紫色,排便时痔核不脱出肛门外。排便时出血或便后出血,呈点滴状或喷射状,血色鲜红,不与粪便相混,呈间歇性发作。

中期(Ⅱ期)痔核较大,隆起,便时痔核脱出肛门外,便后自行回纳。便后出血比初期减少。

后期(Ⅲ期)痔核更大,质地较硬,表面微带灰白色,便时痔核脱出肛门外,甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后方能回纳,便血不多或不再出血。

4.一般无疼痛感觉,中、后期可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核脱出嵌顿,可致肿痛,糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛瘘等证。

5.一般无全身症状。后期有的可继发贫血、大便困难、小便不易排空等症状。

6.本病需与下列肛门病相鉴别。

息肉痔:为直肠下端所生之息肉,质薄嫩,根蒂细,色鲜红。一般单发,偶有一连串二、三十个之多,状如葡萄。大便时可能脱出肛门外,多见于儿童。
锁肛痔:肿物不能脱出于肛外,触诊其质坚硬而凹凸不平。肛门狭窄,大便变细,或大便如痢,次数增多,里急后重,时流臭秽败浆污水。多见于40岁以上的中老年人。
肛裂:好发于截石位6、12点处,肛门有裂口,出少量鲜血,大便时疼痛,有时便后疼痛可持续数小时。
脱肛:①直肠脱垂性脱肛:脱出物色淡红,形如螺旋而有层次,其质较硬。多见于体弱的小儿与老年人。②直肠粘膜脱垂性脱肛:有环状或部分粘膜脱垂,其色鲜红,质柔软,无痔的高突,微有渗血。多见于老年人,偶见于内痔手术后的患者。

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内痔症状

本病主要是由于饮食不节,过食醇酒厚味、辛辣生冷刺激,或饥饱失常,或因起居失慎,久坐久立,负重远行,或房室过度,或因久泻久痢,长期便秘,妊娠生产,腹部肿瘤压迫等,均可使风湿燥热内生,气血不调,以致经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成内痔。其特点是无痛性便血,后期可有痔核脱出。
本病以便血、肿胀痒痛、脱出及便秘为四大主要症状。便血是由于血络受伤所致,然由于体质不同,感邪之异,又有虚实之分。实者血色鲜红,或红而污浊,如滴如射,便秘腹痛拒按;虚者血色淡红清稀,或晦而不鲜,伴有神疲乏力。肿胀痒痛是由于下焦湿热,结聚肛门,气血逆乱,筋脉横解,血脉瘀阻,发为痔核肿胀痒痛。若气血两虚,气虚升举无力,则以痔核脱出,不易回纳为主;气虚不摄,血不敛气,便血色淡而量多。
内痔患者,可因肛门坠胀感而便意频频,或惧怕出血而不敢排便、致使腑气不畅而发生便秘。便秘也有虚实之分,实秘者为实热内结,灼伤津液,胃肠燥结,便干难解,腹满痛;虚秘者气虚肺失肃降,大肠传导无力,或血虚津枯,胃肠燥结,腹胀便秘,心悸自汗。治疗以清热润燥,凉血止血,益气收敛为主。

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内痔的治疗方法

血络受伤型
【证见】 实证者便血色鲜红,或红而污浊,便前便后不定,量多量少不等,如滴如射不一。脱出的痔核色鲜红,便干秘涩,腹痛拒按,口干舌燥,苔黄燥,脉数有力。

虚证者便血色淡红清稀,或晦而不鲜,肛门绵绵作痛,神疲乏力,舌质淡,脉细弱。

【治法】 实证宜清热凉血,虚证宜健脾摄血。

【方药】

1.主方

(1)清热凉血方选凉血地黄汤(祁坤《外科大成》)加减

处方:生地黄15克,赤芍9克,枳壳9克,黄芩9克,槐花12克,地榆12克,黄连9克,荆芥9克,甘草6克,防风6克,牡丹皮9克。水煎服,每日1剂。

便秘者加瓜蒌仁12克(打)、火麻仁12克(打)。

(2)健脾摄血方选归脾汤(严用和《济生方》)加减

处方:党参30克,茯苓12克,白术9克,黄芪15克,当归9克,白及9克,黄芩炭6克,三七末3克(冲服),槐花炭9克,阿胶6克(烊化冲服)。水煎服,每日l剂。

2.中成药

(1)脏连丸,每次9克,每日2次,温开水送服。适用于实证。

(2)胆豆丸,每次3粒,每日2次,温开水送服。适用于实证。

(3)归脾丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,温开水送服。适用于虚证。

(4)十全大补丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,温开水送服。适用于虚证。

3.单方验方

(1)复方脏连丸(陈松山验方)

处方:地榆炭156克,黄连150克,黄芩150克,防风150克,生大黄150克,荆芥炭150克,生槐米250克,火麻仁250克,生地黄250克,猪大肠5副。上药共研细末,制成蜜丸,如梧桐子大,分装每袋20克。每次服5克,每日2次,10日为1个疗程。适用于内痔出血、脱出并栓塞、内外痔等。

(2)消痔汤(凌朝光验方)

处方:乌梅10克,五倍子10克,苦参15克,射干10克,炮穿山甲10克,煅灶蛎30克,火麻仁10克。水煎服,每日1剂。

便血甚者,加地榆炭、侧柏叶。炎症甚者,加黄柏、黄连。便秘者,加番泻叶。疼痛甚者,加乳香、延胡索。肛门坠胀者,加木香、枳壳。脾虚下陷者,加黄芪、葛根、升麻。适用于痔疮出血、肿痛、脱垂。

下焦湿热型
【证见】 痔核脱出肛外,色紫赤潮湿,自觉肛门坠胀疼痛,似有里急后重之感。大便不爽,伴有出血,小便黄赤。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数或弦滑。

【治法】 清热解毒,祛风除湿。

【方药】

1.主方

(1)防风秦艽汤(陈实功《外科正宗》)加减

处方:防风9克,秦艽15克,当归9克,生地黄15克,赤芍9克,茯苓12克,连翘9克,槟榔9克,地榆12克,槐角12克,枳壳9克,白芷9克,苍术9克,甘草6克,栀子9克,泽泻9克。水煎服,每日1剂。

(2)若湿热兼瘀,肿痛作痒者,可用止痛如神汤(吴谦等《医宗金鉴》)

处方:秦艽15克,苍术9克,桃仁12克,皂角刺9克,防风9克,黄柏9克,当归尾9克,泽泻12克,槟榔9克,大黄9克。水煎服,每日l剂。

2.中成药

(1)地榆槐角丸,每次9克,每日2次,温开水送服。

(2)痔速宁,每次9克,每日2次,温开水送服。

3.单方验方参照血络受伤证单方验方。

气血两虚型
【证见】 痔核脱出,不易回纳。气虚甚者,肛门有下坠感,气短懒言,食少乏力,便血淋漓;血虚甚者,便血色淡量多,头晕目眩,面色眦白,神疲心悸。舌质淡,脉细弱无力。

【治法】 补气升提,养血柔肝。

【方药】

1.主方

(1)补中益气汤(李杲《东垣十书》)合逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减

处方:黄芪30克,党参30克,升麻9克,柴胡6克,白术9克,当归9克,白芍9克,茯苓9克,甘草6克,槐花9克,生地黄12克。水煎服,每日l剂。

(2)若气血双虚较甚,用十全大补汤(陈师文等《和剂局方》)加减

处方:黄芪30克,党参30克,白术12克,茯苓12克,川芎6克,当归9克,熟地黄18克,白芍9克,炙甘草6克,大枣9克,阿胶9克(烊化冲服),广木香9克(后下)。水煎服,每日1剂。

2.中成药

(1)补中益气丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,温开水送服。

(2)十全大补丸,蜜丸每次9克,水蜜丸每次6克,每日3次,温开水送服。

3.单方验方参照血络受伤证单方验方。

肠燥便秘型
【证见】 实秘者,腹胀满而痛、便结拒按,口干嗳气,心烦。苔黄燥,脉数有力。虚秘者,腹痛绵绵,胀满喜按,头晕目眩,心悸自汗。唇舌色淡,脉细弱。

【治法】 实秘宜通腑泻热;虚秘宜润肠通便。

【方药】

1.主方

(1)通腑泻热方选大承气汤(张仲景《伤寒论》)加味

处方:生大黄9克(后下),芒硝9克(冲服),枳实9克,厚朴9克,槐花9克,莱菔子15克,金银花9克,甘草6克。水煎服,每日1剂,以便通胀减为度。

(2)润汤通便方选增液承气汤(吴鞠通《温病条辨》)合五仁丸(危亦林《世医得效方》)加减

处方:玄参9克,生地黄12克,麦冬9克,大黄9克,甘草6克,杏仁9克,郁李仁12克,火麻仁12克(打碎),陈皮9克,槐角9克,枳实9克。水煎服,每日l剂。

2.中成药

(1)牛黄解毒片,每次3片,每日3次,温开水送服。适用于实秘。

(2)凉膈散,每日9-15克,加竹叶l片,蜂蜜少许,水煎分2次服。适用于实秘。

(3)润肠丸,每次9克,每日2次,温开水送服,适用于虚秘。

(4)麻仁滋脾丸,每次10克,每日2次,温开水送服。适用于虚秘。

3.单方验方参照血络受伤证单方验方。

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内痔的外治法

1.熏洗 各期内痔均可以药物加水煮沸,先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤,或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1~2味煎水熏洗。熏洗可起活血消肿,清热止痛,收敛止痒的作用。

2.外敷 内痔后期,痔核表面糜烂渗液,暂时不能手术者,可先用上法熏洗患部,然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿,止痛收敛止血的作用,可使痔核缩小,溃面愈合。

3.塞药 I、Ⅱ、Ⅲ期内痔及内痔手术后不便敷药者,可把药物做成膏或栓,塞人肛内,达到清热消肿,镇痛止血的目的。塞药可选用九华膏、紫草膏等。

4.枯痔法
以药条或药钉插入痔核内,使痔枯干坏死,脱落而愈。现一般采用无砒药钉如七仙条、二黄枯痔钉等。

适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔,内外痔的内痔部分。
禁忌证:兼有各种急性病、严重的慢性病、肛门直肠急性发炎、腹泻、恶性肿瘤、出血患者,以及对砒剂过敏者。
操作方法:术前清洁灌肠,取侧卧位或截石位,充分暴露肛门。用生理盐水洗净后。翻出痔核于肛外,用左手食指、中指固定痔核,作表面消毒。以右手拇、食指持药钉尾段,于距齿线0.3-0.5厘米处,与肠壁纵轴成250.350的方向旋转插入粘膜下痔核中心,深约l厘米。一般每核一次插人4~6根,或视痔核大小而定。间距为0.3~0.5厘米。然后剪去露在痔核外的多余药钉,钉根外露1毫米左右。太短易引起插口出血,且不易固定;太长则易损伤对侧肠壁。而后将痔核推回肛内。同法处理其他痔核,一次最多处理3个。每次插钉完毕,同时塞人黄连膏或紫草膏。一般7日左右痔核萎缩脱落。
注意事项:插钉不能重叠,深浅适宜,太深可使括约肌受损坏死,感染疼痛;太浅药钉容易脱落,造成插口出血,达不到治疗目的。先插小痔核,后插大痔核,或先插有出血点的痔核,在出血点插钉1个可以止血。插钉时应正确掌握与齿线的距离,过近可引起疼痛。一次插钉总数不超过20根。
术后处理:术后24小时内不解大便,以防药钉滑脱引起出血。若大便后痔核脱出,应即推回,以免水肿嵌顿引起剧痛,并辅以止血消肿润肠药物治疗。若使用含砒汞药钉,应嘱患者多饮开水,或以银花、绿豆煎汤内服,以利砒毒排泄。同时注意观察病人有否高热、腹痛、呕吐、口腔破溃等中毒情况,以便及时处理。

5.结扎法
以药线或粗丝线,或胶圈结扎痔核根部,阻断痔核血液供应,使之缺血干枯、坏死而脱落,从而达到治愈的目的。一般较常用的方法有贯穿结扎法,胶圈套扎法等。

(1)贯穿结扎法:用丝线贯穿结扎于痔根部,以阻断病变部位的气血流通,达到使痔核坏死脱落的目的。

适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔,尤其是纤维型内痔更为适宜。
禁忌证:肛周急慢性炎症、急慢性痢疾、腹泻、浸润型肺结核、严重的肝肾疾患、高血压、各种血液病患者以及临产孕妇。
操作方法:常规备皮、清洁灌肠,采用腰俞麻醉或局麻。取侧卧位或截石位,充分暴露肛门部位,常规消毒铺巾。术者两手的食指交叉,缓缓进行扩肛,使括约肌松弛,痔核充分暴露。以弯血管钳夹住痔核基底部,用左手向肛外轻轻牵引,右手持弯圆针穿10号粗丝线从痔核基底部中央稍偏上方穿过,然后用剪刀沿齿线剪一浅表切口,缝线绕痔核基底“8”字结扎。结扎后的痔核再注入15%明矾液或消痔灵注射液,或轧压痔核,以加速痔核坏死脱落。最后剪短扎线,约留3。5厘米,再把痔核推回肛内。术毕注入紫草膏,用纱布外盖固定。一般一次处理3个痔核。若为环形内痔,可先将痔核分为几个痔块,在痔块之一侧用两把止血钳夹起粘膜。从中间剪开,同法处理痔块对侧,然后将痔块进行“8”字贯穿结扎,同法一一处理其他痔块。
注意事项:结扎时应先小后大。缝针穿过痔核基底时,不可穿入肌层,以免引起肌层坏死或并发肛周脓肿。术后当日禁止排便。如便后痔核脱出,应立即推回肛内,以免水肿加剧疼痛。术后7~14日为痔核脱落期,嘱病人尽量减少活动,大便时也不宜用力努责,以防引起大出血。

(2)胶圈套扎法:借助器械将小乳胶圈套入痔核根部,利用胶圈扩张后的紧缩力,阻断痔核血液供应,使之缺血坏死脱落。

适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔及内外痔的内痔部分。
禁忌证:同贯穿结扎法。
操作方法:术前嘱患者排空大便或清洁灌汤,取侧卧位或膝胸位。先插人斜面肛门镜,确定痔核位置及数目,选定套扎部位;充分暴露痔核区。以0.1%新洁尔灭棉球消毒。而后由助手固定肛门镜,术者左手持套扎器套住痔核,右手持麦粒钳,经套扎圈钳住痔核根部,将痔核拉入套扎器内。按压套扎器柄,使套圈外套向痔根部移动;随之将套圈推出,扎到痔核根部。然后松开麦粒钳与套扎器一并退出,再缓缓退出肛门镜。
注意事项:同贯穿结扎法。

6.注射疗法
(1)硬化萎缩注射法:将硬化萎缩注射剂注射至痔核粘膜下层静脉丛的间隙内,引起化学性炎症反应,曲张的痔静脉丛也因静脉、静脉周围炎和进行性纤维组织增生而逐渐闭塞、达到使痔核硬化萎缩的目的。

适应证:I、Ⅱ、Ⅲ期内痔,内痔兼有贫血不适合其他疗法者,内外痔的内痔部分。
禁忌证:内痔嵌顿;内痔伴有急慢性炎症及腹泻;兼有严重肺结核、高血压、肝肾疾患及血液病;由腹腔肿瘤引发的内痔、外痔及临产孕妇,前列腺增生较重者。
常用药物:消痔灵、6%~10%明矾液、5%鱼肝油酸钠、5%~10%石炭酸甘油等。
操作方法:取侧卧位或截石位,常规术野消毒,局部麻醉后,用0.1%的新洁尔灭消毒肛管及肠腔。扩肛后以皮试针头抽取药液,在嗽叭形肛镜下进行注射。药液应注在距齿线0.5厘米处的痔核粘膜下层,针头以斜150角进行注射。每核注入药液0.5~1毫升,以痔核肿胀表面颜色不变为度。每次注射不超过3个痔核,用药总量不超过3~4毫升。若一次注射不愈,相隔7日可再注1次,一般3-4次可以治愈。

(2)消痔灵四步注射法:也是硬化萎缩注射法的一种,原理与硬化萎缩注射法同。①适应证:各期内痔、出血、Ⅲ期内痔进一步发展而形成的静脉曲张性内外痔。②禁忌证:内痔嵌顿发炎;伴有急性肠炎、痢疾;皮赘外痔。③操作方法:取侧卧位或截石位,用0..5%e洗必泰棉球局部消毒,充分暴露病变部位,用l%普鲁卡因10-15毫升作肛门局部麻醉,再用0.5%o洗必泰棉球消毒肛内痔区。用手扩张肛门,在嗽叭形肛门镜下仔细查清内痔部位、数量及大小,再用食指触摸痔区有无动脉搏动,确定注射部位。然后用5号针头,5毫升注射器,吸取消痔灵液,在肛门镜下分四步,进行低浓度、大剂量注射。下面介绍各项具体操作。

直肠上动脉区注射:为避免药液集中引起组织坏死出血,用l%普鲁卡因将消痔灵液按l:1的比例稀释的药液进行注射,每点注射2~3毫升。

痔粘膜下层注射:为防止组织坏死,用1%普鲁卡因将消痔灵按2:1稀释的药液从痔核中部进针至肌层。当出现肌性抵抗感后边退针边注射,再呈扇形注射,使药液均匀充盈到粘膜下层组织中。注入的药量可视痔核呈弥漫性肿胀为宜,每核注药量为4—6毫升。

痔粘膜固有层注射:当第二步注射完毕,再缓慢退针,出现落空感时,即进入到痔粘膜固有层,缓慢注药,每核注药2—3毫升。注药后可见痔核粘膜呈水泡状,并能见到粘膜的微细血管。

洞状静脉区注射:最后在齿线稍上方的内痔最低部位,即洞状静脉起始部进行注射。为避免药液扩散到齿线以下引起疼痛,将药液稀释为l:l浓度。在肛门镜下或用手指暴露内痔下部,在齿线上O.1厘米处进针,针尖穿入内痔的斜上方作扇形注射,每核注药1-3毫升。Ⅲ期内痔一次注药量为20~45毫升(稀释后剂量)。最后用3厘米长、1厘米宽的凡士林纱布,大部分放入肛内,固定内痔,防止嵌顿。外用纱布固定。原则上一次注完所有内痔,注射后内痔因组织萎缩,干枯成为异物。本法一般无不良反应,若注射后稍有疼痛,不须处理;可能有低热,极少数病例体温较高,可对症处理,3-5日可恢复正常。注意事项:注射时要严格消毒,每次注射进针处必须消毒,以防感染。必须选用细针头,以免针孔太大引起出血。进针后应做回血试验,无回血方可缓缓推药。针头勿向痔核内各方向乱刺,以免损伤痔内血管引起出血,造成痔核血肿,局部渗出液增多,延长痔核萎缩时间。注射的深浅要适度,太浅易引起粘膜溃烂,过深可使肌层组织硬化。勿使药液注人外痔区,或注射位置过低,以免药液向肛管扩散,造成肛周水肿疼痛。注射后24小时不宜排便,并减少活动。

(3)坏死枯脱注射法:是将腐蚀性药液注入痔核内,使痔核组织坏死脱落,经过创面修复而愈合。

适应证:Ⅱ、Ⅲ期内痔。
禁忌证:同硬化萎缩注射法。
常用药物:枯痔油、新6号注射液。
操作方法:腰俞麻醉或局麻,取截石位,充分暴露肛门,用0.1%新洁尔灭棉球消毒。将内痔翻出肛外,左手持蚊式止血钳于齿线上将痔核夹住一部分固定,右手持备好的药液注射器,在齿线上0.3~0.5厘米处,刺入痔核粘膜下层,由低到高呈柱状将药液缓缓注入痔核内,以痔核略膨大变色为度。注射后,将痔核推回肛门内。痔核约7~14日坏死,干枯脱落。一次注射不超过3个痔核;若痔核较大或较多,可分期注射,间隔2周注射1次。若用枯痔油注射,每核注入0.5~1毫升,总量不超过4毫升。
注意事项:同硬化萎缩注射法。注射后7—14日减少活动,防止痔核脱落时发生大出血。

7.内痔术后并发症及其处理。

疼痛:口服止痛药,或用1%普鲁卡因10毫升在中髎或下髎穴封闭,每侧5毫升。也可选用少腹逐瘀汤(王清任《医林改错》),加金银花15克、连翘10克、蒲公英20克,活血止痛,清热解毒。
出血:若内痔结扎不牢,或痔核枯脱,出现创面渗血,可用凡士林纱条填塞,压迫止血,也可外敷止血散。若小动脉出血,应在能充分暴露出血点的条件下进行缝扎止血;术后可口服云南白药等,以防出血。
发热:因组织坏死被吸收引起的发热,体温通常不高(38℃以下),一般不须处理,注意观察。若为局部感染引起高热,应服清热解毒药物,方选黄连解毒汤(王焘《外台秘要》)加金银花、连翘、败酱草。
水肿:可用朴硝30克、黄柏30克、金银花15克、红花15克、蒲公英20克、白矾3克煎水熏洗,每日1-2次。或用1:5000高锰酸钾热水坐浴,浴后外敷痔疮膏。轻者可用热水袋热敷。
小便小利:嘱病人多饮水,或用车前子30克、冬瓜皮30克煎水代茶饮服;也可针刺三阴交、水分、关元、中极等穴位,或用l%普鲁卡因10毫升长强穴封闭,或用热水袋热敷。

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内痔如何治疗

1.针灸疗法

针刺:主要适用于工期内痔,或Ⅱ、Ⅲ期内痔暂不能手术者。主穴:长强、承山、八髎。配穴:会阴、足三里、三阴交,大肠俞。湿热者用泻法,脾虚者用补法。
挑痔疗法:适用于Ⅱ、Ⅲ期内痔。可取大肠俞、次髎等穴,或在患者背部脊柱两侧偏于腰骶部寻找痔点,即突出表皮、压之不褪色的红色或灰白色小丘疹,常规消毒后,用粗针将痔点表皮挑破,再挑断皮下白色纤维数条。术后用消毒纱布覆盖。

2.饮食疗法

香蕉蕹菜粥:香蕉100克去皮为泥,蕹菜(通心菜)100克取尖,粳米50克。粳米加水煮至将熟时,放入蕹菜尖、香蕉泥,加入适量食盐或白糖,同煮为粥,作早餐主食。适用于痔、瘘实热之证。
公英败酱猪肠汤:鲜蒲公英50克(干品25克)、败酱草25克,用布包裹,与猪大肠250克用砂锅炖至烂熟,去布袋,加入食盐调味,分2次食猪肠喝汤。适用于痔、瘘实热证。
党参无花果炖猪瘦肉:党参50克,无花果250克,猪瘦肉500克,同炖至肉熟透,加入食盐调味,分顿食肉喝汤。适用于痔瘘日久气血虚弱证。
大枣乌鱼汤:大枣50克(去核),乌鱼500克,用砂锅炖至烂熟,加食盐、生姜少许,分餐食用。适用于痔瘘虚证。

3.预防调护

养成良好的饮食习惯,定时定量进食,忌食辛辣、醇酒厚味。
起居有常,工作劳逸结合。从事久站久立工作者,应适时变换体位。
注意肛门卫生,养成良好的排便习惯,经常保持大便通畅。
及时治疗腹泻、便秘、痢疾等疾病。
内痔术后,饮食要清淡,必要时给予半流或全流饮食。
术后痔核脱落期,尽量减少活动,多卧床休息。
术后每次排便后,用淡盐水或1:5000高锰酸钾液坐浴,而后换药。
注意观察病人术后反应,若有发热、疼痛、小便困难及便后出血,应及时查明原因,妥善处理。
术后若痔核脱出,应及时托回肛内,以防水肿嵌顿。

预防痔疮

传统理论说认为痔是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛曲张扩或结缔组织增生引起的柔软肿块,现代理论认为痔是肛垫下移或肥大引起的病理性改变。痔疮的主要症状有便血,肛门肿物隆起、脱出,感染时可引肛门肿痛等。饮食是预防痔疮、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素。平时痔疮出现上述症状时,应首先到医院专科就诊以明确诊断和进行针对性治疗。同时可根据痔疮的不同症状,辅以一些饮食疗法,以帮助身体康复。
1. 痔疮出血:痔疮的便血一般较鲜红,常点滴而下,或便后带血,严重者可有喷射状出血。经常出血会引起出血性贫血,严重者可引出血性休克,应及时到医院出进行诊治。在饮食治疗方面,若出血淡红,伴有头晕乏力,面色淡白者。多为痔疮出血日久,气血两虚。可用党参、黄芪各20克,杞子、红枣各10克。加猪瘦肉200克或鸡肉200克,或乳鸽1只,花生油、食盐适量(下同),煲汤饮服。若出血鲜红,口苦,大便秘结者可用旱连草30克,槐花20、生地20克。加猪肠头1条。煲汤饮服。
2. 内痔脱出。若内痔脱出伴肛门肿痛不适,口苦舌红苔黄者,多为大肠湿热下注。可用葛根30克、升麻10克、槐花20克。加猪肠头1条。煲汤饮服。若内痔脱出伴肛内下坠,头晕乏力者,面色淡白者。为气血两虚,中气下陷。可用党参、黄芪、金英子各20克。升麻,当归各10克。加猪瘦肉或鸡肉克,或乳鸽煲汤饮服。

名老中医秘方验方精选的作品目录

目录一、内科奇效方感冒1.辛温解表汤2.羌蒡蒲薄汤3.清热解表汤4.三阳清解汤5.退热汤6.三花清解汤7.感冒立愈汤8.柴胡消食汤9.十神汤10.增免抗感方头痛(头风)1.加味乌星散2.柔肝熄风方3.头痛汤4.头痛方5.曙光头痛方6.三石汤偏头痛1.三生祛痛方2.养血祛风汤3.滋潜止痛汤4.祛瘀驱风汤5.霹雳汤脑震荡后遗症1.四子定晕汤2.健脑散3.活血温胆汤咳嗽―(急性支气管炎)1.疏表止嗽汤2.辛温止咳方3.张氏止咳汤4.清肺理脾镇咳汤5.鱼蛤石花汤6.解郁宣肺止咳方7.桑杏清宣汤8.锄云止咳汤9.锄云利肺汤10.七味清肺饮11.前芒汤12.麻杏地鱼汤13.速效止咳方咳嗽二(慢性支气管炎)1.温肾蠲饮汤2.润燥益阴汤3.久咳丸4.降气化痰汤5.清肺宁咳方6.补气化痰方7.三花汤8.清肺润燥方咳喘(喘息性支气管炎)1.七子定喘汤2.清肺化痰汤3.咳喘冲剂4.前胡汤肺痨(肺结核)1.空洞型肺结核效方2.月华消瘰汤3.和解宣化汤4.清肺活肝理痨汤5.二麻四仁汤6.托里内消汤肺痈(肺脓疡)1.苇茎排脓汤2.肺痈验方3.小儿肺痈方4.宣肺解毒汤5.加减苇根汤6.清肺化痈汤气喘(支气管扩张及肺气肿)1.温肾纳气方2.宿喘验方3.止咳平喘汤4.保肺汤5.五白定金片6.萎贝定喘汤肺积(肺癌)1.培土生金除癌汤2.益肺消积汤3.参冬白莲汤4.养阴清肺消积汤胸胁痛(气胸)1.补肾纳气方2.疗伤理气汤咯血(肺结核及支气管扩张咯血)1.三炭止血汤2.加味柏叶汤3.泻白化血汤4.宁肺止血汤5.参白止血汤6.咳喘止血汤中风(脑血管意外)1.?莶至阳汤2.?莶至阴汤3.涤痰熄风汤4.通络活血汤5.通络益气汤6.中风先兆汤7.通络舒脉汤8.发郁通络汤9.丁氏七妙汤10.镇肝益阴汤11.固脱保元汤面瘫(面神经麻痹)1.牵正四物合剂2.二石复正汤高血压病(眩晕)1.治高血压方2.熄风汤3.柔肝熄风汤4.加减天麻钩藤饮5.三草汤6.镇肝潜阳汤7.育阴潜阳汤眩晕1.气虚眩晕汤2.定眩汤3.川芎白艽汤4.清肝汤内耳性眩晕1.清泄肝胆方2.止眩降晕汤低血压(眩晕)1.升压汤2.参芪升压汤3.桂枝甘附汤虚劳(贫血)1.生血增白汤2.苍玉潜龙汤3.参芪二仙汤4.健脾益气汤5.二仙温肾汤6.温补脾肾汤虚损1.黄精补脑汤2.珠母补益方3.加味生脉散胸痹(冠心病)1.冠心通痹汤2.调和肺胃汤3.参七散4.心绞痛方5.龙牡安神汤6.加味冠通汤7.通痹消胀汤8.早博宁汤9.强心饮10.宁心饮风湿性心脏病1.银翘白虎汤2.通脉饮3.双仁养心散肺源性心脏病1.加味小青龙汤2.肺肾同治汤心律失常1.健心汤2.灵芝甘草汤3.调心汤4.稳心灵5.宁心饮6.加味八味安神丸7.整脉饮心力衰竭1.健心合剂2.五泽强心汤痹证(风湿性关节炎及类风湿性关节炎)1.行痹主方2.三消饮子3.化瘀通痹汤4.补肾祛风汤5.通络熄风汤6.热痹镇痛汤7.寄生慢痹汤8.补肾祛寒治?汤9.蛇归类风汤10.类风湿汤11.蠲痹通络汤12.益气通痹汤13.流气止痛汤14.补肾活血汤15.加减痛风方16.王氏热痹方17.桂枝活络汤18.石藤热痹汤虎历节(痛风性关节炎)1.消痛饮2.痛风方3.泄浊化瘀汤肩凝症(肩周炎)1.肩凝汤2.温经通络汤坐骨神经痛(痹症)1.蠲痹汤2.四虫蠲痹汤3.通经止痛汤黄疸(黄疸型肝炎)1.轻型消黄汤2.重型消黄汤3.加味茵陈蒿汤4.利疸退黄汤5.丹凤汤6.清肝和胃汤7.清解化利汤8.活血通络汤9.秘传黄痧症验方胁痛(无黄疸型肝炎)1.虎蛇疗肝汤2.豢龙汤3.疏肝利胆汤4.疏肝解毒汤肋间神经痛(胁痛)1.乙癸同源饮2.薤蒌四逆散3.双解散4.肝郁得效方5.消食汤急黄(重证肝炎)赤芍退黄汤乙型肝炎1.活血解毒散2.疏肝健脾汤3.复肝汤慢性肝炎(含“迁肝”和“慢活”两类)1.二甲调肝汤2.燮枢汤3.补气养血汤4.健脾补肾汤5滋补肝肾汤6.舒肝解毒汤7.加味抑制散8.疏肝理脾汤9.加味一贯煎10.加味黄精汤臌胀(肝硬变及肝硬变腹水)1.化瘀通气方2.白金汤3.软肝缩脾方4.臌胀消水丹5.肝腹水验方6.复肝丸7.茵布治肝汤8.苓桂健运汤9.加味阴骘丸10.健肝生化汤11.养肝饮12.益气化积解毒汤13.养阴利水汤黑疸(慢性肾上腺皮质机能减退症)1.黑疸汤2.软坚治疸方脂肪肝降脂益肝汤肝吸虫病肝吸虫汤肝痈(肝脓肿)龙胆清肝汤胆囊炎、胆石症1.清胆消炎汤2.金钱开郁散3.利胆解郁汤4.利胆排石汤5.茵柴清胆汤6.消症积汤7.利胆汤8.疏肝利胆汤9.通胆汤10.利胆消胀汤胃脘痛(胃及十二指肠溃疡)1.疏肝和胃饮2.健脾调胃汤3.加味乌贝芨甘散4.健脾汤5.养胃汤6.脘腹蠲痛汤7.加减一贯煎8.清柔和中汤9.舒肝和胃饮胃脘痛(慢性胃炎)1.安中汤2.养阴建中汤3.益气建中汤4.疏肝和胃汤5.三合汤6.平肝降逆和胃通阳方7.益中活血汤8.健脾和胃汤9.柴桂汤10.通降汤11.肝胃百合汤逆(膈肌痉挛)1.止嗳汤2治噫气声之不绝方3.宣中降气汤4.白虎降逆汤5.降逆止呃方胃下垂1.枳实参朴汤2.四奇汤3.补元复胃汤胃粘膜脱垂症1.温肾升阳汤2.升提活血汤肠梗阻1.温阳通痹汤2.驱通汤急性胰腺炎1.消胰饮2.栀干芍草五香汤3.柴胡陷胸汤4.二白生脉汤泄泻(急慢性肠炎)1.治泻方2.泄泻灵汤3.清利肠道方4.加味葛根黄苓黄连汤5.久泻断下汤6.温肾健脾止泻方7.温肾扶脾汤8.益火扶脾方9.敛溃愈疡汤滞下(痢疾)1.香连导滞汤2.双炭饮3.疫痢解毒饮4.开噤止痢汤5.白头槟连汤6.海葛地连汤7.活血导滞汤8.加味连梅汤十二指肠壅滞症温降承气汤腹胀1.三宜汤2.解秽汤3.排气排便汤老年性痴呆桃仁复苏汤胸膜炎(胸腔积液)1.三子逐饮汤2.三仁分利汤3.清润消肿汤4.逐饮方肠痈(阑尾炎)1.清热消炎汤2.化瘀消炎汤3.阑尾脓肿方4.阑尾化瘀汤5.红藤汤6.加减双合汤7.金蒲汤气瘿(甲状腺机能亢进症)1.五法合一甲亢汤2.“甲亢”方3.消瘿汤4.治甲亢丸5.治甲亢方肉瘿(甲状腺腺瘤)1.川芎天葵汤2.三海汤肥胖病1.消肥汤2.张氏减肥方多汗症1.止汗汤2.疏渎固表汤蛔厥(胆道蛔虫症)1.驱蛔汤2.胆道驱蛔汤(一)3.胆道驱蛔汤(二)4.通胆安蛔汤水肿(肾炎)1.加减益肾汤2.疏风利水汤3.宣肺利水汤4.健脾渗湿汤5.苏蝉六味地黄汤6.加味三合汤7.白扁豆散8.益气化瘀补肾汤9.穿破石合剂10.开瘀消胀汤11.四能速效汤12.五草汤13.芡实合剂14.肾炎汤肾功能衰竭1.升降活血汤2.徐长卿汤3.温肾排毒汤4.温肾降浊汤肾病综合症1.益肾健脾汤2.小儿肾病综合征3.退肿汤劳淋(慢性肾盂肾炎)1.疏肝益气汤2.益肾温化汤3.芙蓉清解汤4.益肾通淋汤5.内托生肌汤腰痛1.补肾强腰方2.强腰散3.峻补肝肾丸4.通督活血汤5.腰痛方流行性出血热(温病)1.加味银翘散2.出血热导泻汤血淋(急性尿路感染)1.柴芩汤2.导赤清心汤3.茅苓汤4.血淋安逸汤5.加味导赤汤6.加味归贝苦参丸膏淋(乳糜尿)1.清热养阴汤2.活血分清饮3.乳糜尿汤白浊(前列腺炎)1.清热利湿化瘀汤2.白浊汤3.龙胆消炎汤4.加味膀胱化浊汤癃闭(前列腺肥大)1.舒肝散结方2.愈癃启闭汤3.消癃方4.麻黄五苓汤失眠(神经官能症)1.除痰降火方2.卧佛汤3.明志汤4.十一味温胆汤5.琥珀合欢白芍汤6.镇静安神汤7.八味安神汤8.十味甘麦大枣汤9.交阴安神汤癫狂(精神分裂症)1.豁痰定狂汤2.除痰降火方3.柴芍龙牡汤癫痫1.加味抵当汤2.除痫汤(散)3.龙牡愈痫汤4.潜阳宁神汤5.除痰安寐汤6.癫痫清脑汤石淋(泌尿系结石)1.消坚排石汤2.金珀消石散3.结石消化散4.三金胡桃汤5.三金排石汤6.逐石汤遗精1.遗精方2.益肾固精方3.补肾固精丸4.秘精汤阳萎1.加味天雄散2.补肾壮阳丸3.益肾填精汤4.益精壮阳汤5.壮肾亢萎散男性不育症1.化瘀助育汤2.九子生精丸3.益肾生精丸4.益精毓麟丸5.化精汤消渴(糖尿病)1.温肾降糖汤2.益气滋阴饮3.降糖益阴汤4.清热养阴汤5.降糖方6.降糖克消汤7.治消止渴汤白细胞减少症1.丹首生血灵2.温补升白汤血小板减少性紫癜1.温补脾肾方2.平癜汤3.三草黛丹汤4.陆鹤消癜汤疝症(副睾炎)1.柴桔乌贝汤2.附子大黄汤3.温通利湿方4.消核汤5.加味疝气方细胞增多症1.恶网净汤2.参鹿龟汤便秘(习惯性便秘)1.便秘汤2.增水行舟汤3.调肝承气汤4.通秘汤脱肛1.益气举脱汤2提肛饮二、妇科奇效方?月经不调1.补血通经汤2.调经凉血汤3.三黄忍冬藤汤4.安神调经汤5.归经汤6.补中固经汤7.益气清营固冲汤8.调经散痛经1.痛经汤2.治寒凝痛经方3.化膜汤4.活血祛瘀化症汤5.热性痛经方6.散瘀见喜汤7.加味活血理气止痛饮闭经1.瓜石汤2.化瘀通经汤3.香草汤4.桂仙汤崩漏(功能失调性子宫出血)1.健脾固冲汤2.滋阴固气汤3.育阴止崩汤4.益肾止血汤5.经漏验方6.寒凉止崩汤7.益气活血汤倒经(代偿性月经)1.归经汤2.凉血止衄汤经前期综合征1.清眩平肝汤2.二齿安神汤3.乳胀散4.经前乳胀汤5.经前癫狂汤更年期综合征1.益肾汤2.二仙汤3.坤宝汤4.清心平肝汤带下(阴道炎)1.清肝利湿汤2.赤带方3.补肾固带汤4.苓药芡苡汤5.祛湿止带汤妊娠恶阻(妊娠呕吐)1.健脾和胃汤2.安胃饮3.祖传定呕饮4.健降止呕汤5.化浊安中饮6.温中和胃饮妊娠高血压综合征1.加减鲤鱼汤2.羚羊琥珀散3.平肝散胎位异常(难产)妊娠正位汤胎漏(先兆流产)1.安胎合剂2.清热安胎饮3.固肾安胎饮4.加味芎归汤5.生麦安胎饮6.保胎方滑胎(习惯性流产)1.调补冲任方2.滋肾育胎丸3.固胎饮4.培育汤5.加味三青饮6.补肾固本汤7.活血化瘀汤异位妊娠(宫外孕)宫外孕方产后发热1.理血祛风汤2.祖传桂枝生化汤3.参芪荆防汤产后尿潴留加味桂车汤产后恶露不绝1.缩宫逐瘀汤(一)2.益气固护汤3.红酱饮4.缩宫逐瘀汤(二)5.银黄汤产后缺乳1.益气通乳汤2.疏肝通乳汤3.加减涌泉散4.益源涌泉饮5.通乳丹6.通乳饮女性不孕症1.肋孕汤2.经验种子济阴丹3.补肾种子方4.陈氏求嗣方输卵管阻塞1.通管汤2.疏通汤3.通卵受孕种育丹4.地蚤汤肠覃(卵巢囊肿)1.消散襄肿汤2.加味化坚汤子宫肌瘤1.清瘀化症汤2.桔荔散结丸盆腔炎1.丹芍活血行气汤2.血竭化症汤3.血竭消聚汤4.二藤汤5.盆腔灵汤6.归竭合剂7.清热解毒汤8.暖宫定痛汤9.理冲汤10.柴桔败酱汤11.清化汤子宫颈炎清宫解毒饮慢性附件炎加减斑龙汤外阴白斑1.白斑方2.清肝化斑汤子宫脱垂1.益气升提汤2.提挺汤避孕与引产1.节育生化汤2.益母芎归汤三、儿科奇效方急性上呼吸道感染1.卫气双解汤2.荆芥消风汤3.桂芪汤4.荆芥银参汤小儿高热1.慈幼清解汤2.小儿退热方3.退热灵4.蒿柴薇丹汤5.小儿退热灵胎黄(新生儿黄疸及肝炎综合征)1.阳黄清解汤2.茵瓦通黄汤3.婴儿利胆方4.消黄利胆汤5.清热退黄汤6.小儿肝炎方婴儿不乳清热导赤饮新生儿硬肿症1.硬肿汤2.温阳活血汤婴儿呕吐(急性胃炎)1.扩幽解痉汤2.通幽降逆汤小儿肺炎1.清气汤2.蚤休汤3.六二清肺汤4.清热解毒方5.肺炎汤(一)6.肺炎汤(二)7.钩藤竺黄汤8.腺病毒肺炎汤支气管哮喘1.补肾平喘汤2.附子大黄细辛汤3.二麻四仁汤4.治哮喘验方5.哮喘通用方6.参蛤麻杏膏7.治哮灵8.平喘汤9.止哮汤麻疹1.透疹汤2.麻杏桑石汤幼儿急疹1.幼儿急疹散2.青地石膏汤小儿腹泻1.小儿腹泻方2.调中止泻汤3.五肉涩肠汤4.健脾柔肝汤5.温阳扶脾汤6.温阳止泻汤7.参连健化汤8.小儿慢性腹泻方9.车前白术汤小儿遗尿1.益气缩泉固关散2.补肾固脬汤3.小儿遗尿方4.遗尿合剂小儿尿频1.滋阴益肺汤2.麦枣远志汤3.二蛸补肾汤4.尿崩汤暑热症(夏季热)1.夏热汤2.清暑导滞汤3.薷膏汤小儿低热1.清上温下方2.银胡蒿桑汤3.益气养阴汤4.青蒿低热饮流行性乙型脑炎(暑温、伏暑)1.益气清解汤2.抽薪饮3.镇心涤痰汤4.通络健脑汤小儿麻痹症(瘘证)1.膏葛芩连汤2.通络起蒌膏3.通络起萎丸4.疗瘫健步灵小儿多动症(癔纵)1.滋阴潜阳汤2.菖志龙牡汤小儿大脑发育不良(五软、五迟)1.益智健脑汤2.补肾健脑片3.鹿地龟版汤4.补脑益智汤解颅(小儿脑 积水)1.健脑利水丸2.通窍利水汤3.补肾健脑汤女童性早熟1.清泻相火方2.滋阴泻火汤小儿心肌炎1.参芪十九汤2.补气养血汤3.参芪瓜蒌汤小儿蛔虫症1.使香消积汤2.使君子汤百日咳1.温肺化饮汤2.镇肝止咳汤3.百龙汤4.百日咳方(一)5.缓痉镇咳汤6.百日咳方(二)7.百马汤8.麻杏代赭汤小儿积滞消食散小儿厌食症1.桂枝汤2.凉肝健脾汤3.消疳汤4.调脾散小儿疳积(营养不良)1.健脾消积汤2.三甲散小儿睾丸鞘膜积液(水疝)1.消疝汤2.水疝方痄腮(流行性腮腺炎)1.解毒散结汤2.六味消毒饮小儿舞蹈病1.羌菊白麻汤2.五虫熄风汤3.滋肾养肝汤小儿夜啼1.定惊汤2.钩藤饮小儿肾炎五草汤小儿肾病综合征三合化裁汤小儿佝偻病抗佝方四 、伤外科奇效方颈椎病1.搜风通络汤2.白芍葛根汤3.养血通络汤软组织损伤1.滋阴解痉汤2.顺气宽胸汤跌打损伤1.活血行气汤2.颅内消瘀汤3.消肿通络汤4.通窍逐瘀汤5.补肾牡骨汤6.理气化瘀汤7.活血舒筋汤8.牛蒡子汤9.复元活血汤骨折1.活血镇痛汤2.跌打养荣汤3.仙复汤非化脓性肋软骨炎(胁痛)1.胡归山甲汤2.新活血化瘀汤骨质增生病1.补肾克刺汤2.增生汤3.强力热敷散4.抗骨质增生丸5.活络通痹汤附骨疽(慢性骨髓炎)1.复骨汤2.骨痨汤(一)骨痨(骨与关节结核)1.骨痨汤(二)2.补益祛邪汤多发性疖肿1.仙遗地黄汤2.消疖汤3.解毒消肿汤4.托补消炎汤痈疽1.加味三星汤2.鹿角托里汤3.黄芪托毒汤4.归芪解毒汤5.扶正解毒汤6.养阴清托汤7.双活祛寒汤8.和营托毒汤9.透脓汤10.疏气消肿汤疗疮1.芩连消毒饮2.七味消疗汤3.知柏解毒汤4.三花二石汤5.九味消疔汤乳痈(乳腺炎)1.乳痛验方2.治乳痈方3.消乳汤4.乳痈内消汤5.桔叶汤乳癖(乳腺增生病)1.消瘀散结汤2.乳腺消瘤汤3.疏肝消核方4.乳一方5.乳癖化坚汤乳疠(乳房发育症)1.消疠汤2.乳疠内消汤血栓性静脉炎1.清营解瘀汤2.解毒通脉汤脱疽(血栓闭塞性脉管炎)1.温经通脉汤2.活血通脉汤3补气通脉汤4.化湿通脉汤臁疮(下肢溃疡)化腐生肌丹鹤膝风加减羚羊角汤五、皮肤科奇效方紫癜(肌衄)1.脱敏消瘢汤2.滋阴降火汤3.补气凉血汤4.青紫汤5.清荣饮6.三草楂黄汤7.加减玉女煎丹毒1.蝎槟导滞汤2.鹿角阳和汤3.解毒清热汤鱼鳞病鱼鳞汤银屑病(牛皮癣)1.白疮汤2.白疮方神经性皮炎(癣症)1.首乌饮2.乌蛇驱风汤3.搜.风除湿汤脂溢性皮炎(赤屑风)1.凉血清肺饮2.凉血消风散3.养血消风散药物性皮炎1.皮炎汤2.增液解毒汤湿疹1.滋阴除湿汤2.全虫方带状疱疹(缠腰火丹)1.清热消毒饮2.马苋解毒汤荨麻疹(隐疹)1.荆防方2.麻黄方3.麻黄蝉衣汤4.活血祛风汤5.多皮饮6.潜阳熄风汤7.消疹汤8.固卫御风汤扁平疣1.去疣三号方2.蓝苡消疣汤寻常疣1.灵石消疣汤2.去疣四号方皮肤瘙痒症1.皮癣汤2.二地汤3.风癣汤结节性红斑1.活血通络方2.凉血五根汤3.加味利湿化瘀饮痤疮(青春蕾)凉血消疮饮脱发1.一麻二至丸2.补肾养血丹3.生发饮4.消秃生发汤5.除湿健发汤皮肤病通治方1.清肝饮2.八味洁肤膏六、眼科奇效方麦粒肿(偷针眼)1.解毒消肿汤2.归贝解毒汤结膜炎(天行赤眼)1.茵陈防己汤2.祛风明目方3.菊栀散热饮角膜炎1.金黄汤2.红肿翳障方3.消毒饮4.银花解毒汤5.银翘解毒汤角膜溃疡1.红肿痛方2.治蟹珠方3.消炎解毒汤巩膜炎退红肿方中心性视网膜脉络膜炎1.补肝散2.滋阴活血汤虹膜睫状体炎1.和营化痰汤2.泄热祛风汤3.开窍明目汤4.双防双黄汤视神经萎缩韦氏逍遥散验方角膜软化症(疳疾上目)归芍八味汤泪囊炎(眦漏)1.止泪汤2.见风流泪方3.平肝止泪方眼底出血症(血灌瞳仁)1.槐花侧柏汤2.生蒲黄汤3.排血汤白内障1.乙癸同治方2.养阴清热汤青光眼(绿风内障)1.平肝养肝汤2.养阴平肝汤3.熄风止痉汤角膜云翳1.新老翳障方2.四物退翳汤其它目疾1.瞳孔散大方2.蒲银解毒汤3.去痹汤4.滋肾柔肝汤七、耳鼻喉科奇效方耳聋1.通窍益气汤2.化瘀复聪汤3.新麻杏石甘汤耳鸣(内耳性眩晕)1.耳鸣丸2.眩晕片3.五味止眩汤中耳炎1.柴胡白冬饮2.泽苓汤3.升青流气饮鼻衄1.清金止衄汤2.清热止衄汤3.荆牡藕节汤4.健脾止血汤鼻鼽(过敏性鼻炎)1.抗敏护卫汤2.辛蒲汤3.升陷塞流汤鼻渊(鼻窦炎)1.辛前甘桔汤2.加味辛荑散3.通鼻汤4.蒲黄败毒汤5.清热消肿汤6.群芳煎鼻窦(慢性鼻炎)1.鼻炎汤2.慢性鼻炎汤3.苡仁防风汤乳娥(扁桃腺炎)1.范氏大黄附子细辛汤2.大青蚤休饮3.金灯山根汤4.咽喉消肿汤5.消娥汤6.清咽解毒汤喉痹1.清咽解毒汤2.清咽透表汤3.新定三黄凉膈散4.咽喉消肿八味汤梅核气(咽神经官能症)1.消梅十味饮2.三子消梅汤喉喑(声带病)1.加味二陈汤2.加味养阴汤3.天龙饮4.清肝利咽汤牙痛1.齿痛验方2.虚火牙痛汤3.肾虚牙痛汤4.细辛碎补汤5.清胃解毒汤6.牙痛方牙疳1.牙疳散2.清热化疳汤3.清热解毒汤口疮(口腔炎)1.养阴清热汤2.生白解毒汤3.口腔解毒汤4.溃疡散5釜底抽薪散

中医妇科辨证论治:盆腔炎

【概述】

盆腔炎是妇科常见疾病,其临床特征主要是发热、下腹痛、带下增多、月经不调等。妇科检查可们及附件增厚、压痛或有包块。本病多发生于生育年龄的妇女,也有少数发生于未婚者。盆腔炎在中医文献中无此病名记载,现根据其临床症状和体征,似乎与经行发热、带下病、疤瘕等有关。

【病因病理】

1.湿毒壅盛经期脏腑虚弱,产门不闭湿热之邪乘虚入侵,客干下焦盆腔,久而蕴毒发病。亦可因经期不避房事、流产或妇科手术等消毒不严,致病菌侵入内生殖器而致病。

2.气滞血瘀湿毒阻滞,气滞血瘀,瘀热成疤。

或忧郁忿怒,气机紊乱,气滞血瘀成疤。

3.脏腑失调劳倦过度,脏腑功能失调汽血失和,滞而成疤。

【诊断要点】

1.症状发热,下腹部疼痛,带多色黄,腰骶疼痛或酸痛。

2.妇检阴道分泌物多、呈脓性,宫颈有举痛,充血,宫体水肿感、有压痛,两侧附件增厚、有明显压痛,或有炎性包块。

3.实验室检查血常规检查白细胞升高,中性细胞增多。宫腔分泌物细菌培养,可能找到致病菌。

4.B超提示附件水肿,或有界线不清的包块,提示炎症包块。

以上是急性盆腔炎的诊断依据,如治疗后急性炎症未彻底治愈,迁延为慢性盆腔炎,主要症状下腹部隐痛,带多、色白或黄,腰痛,附件处增厚或压痛,或有包块。

【辩证分型】

1.湿毒蕴盛经行前后发热,下腹部疼痛拒按,带色黄或臭,小便黄赤,大便不调。苔黄腻,舌红,脉滑数。

2.气滞血瘀下腹部疼痛拒按,或有低热,腰骶酸痛,痛经,经前乳胀,月经失调,盆腔有包块。舌质紫黯或有瘀点,脉细弦。

3.脏腑失调盆腔慢性炎症迁延多年,骶腰酸痛,经行加剧,神疲倦怠,头晕目眩,纳少便溏。苔腻,舌淡紫,边有瘀点,脉细弱。

【分型治疗】

1.湿毒蕴盛治法:清热解毒,利湿止痛。

方药:银翘红酱解毒汤加减。金银花9克连翘10克红藤15克败酱草15克丹皮9克山栀9克赤芍10克桃仁9克薏苡仁10克延胡索15克木香9克炙甘草3克加减:高热形寒无汗者,加荆芥9克、防风9克;

盆腔有炎块者,加莪术10克、三棱9克;带多如脓者,加知母9克、黄柏9克。

2.气滞血瘀治法:理气活血,消疤止痛。

方药:少腹逐瘀汤加减。

当归9克赤芍10克延胡12克五灵脂9克川??子10克香附10克莪术12克三棱9克生蒲黄10克(包煎)炙甘草3克加减:疤瘕硬者,加生鳖甲12克(先煎)。夏枯草9克;经行量少不畅而痛经者,加路路通10克、炙乳没各5克;*胀痛者,加柴胡9克、郁金9克。

3.脏腑失调治法:健脾益肾,和血调气。

方药:健固汤加减。

党参15克白术10克茯苓9克薏苡仁10克巴戟10克菟丝子10克丹参10克白芍9克川??子10克香附9克炙甘草3克加减:乏力头晕者,加当归9克、白蒺藜9克、阿胶9克(烊冲);便溏者,加淮山药10克、炮姜炭9克;腰骶冷痛者,加鹿角胶12克(烊冲)、肉桂4.5克(后下);腹痛喜暖者,加乌药9克、小茴香6克、延胡索12克。

【中成药】

1.金刚藤糖浆每日3次,每次20毫升,口服。用于湿热下注者。

2.桂枝茯苓胶囊每日3次,每次3粒,吞服。

用于盆腔内有包块者。

3.右归丸每日2次,每次4.5克,吞服。用于久病脏腑虚弱,偏于肾阳虚者。

4.血府逐瘀口服液每日2次,每次2支,口服。用于气滞血瘀者。

5.风寒砂每日2次,敷于少腹两侧。用于下腹隐痛持续不止者。

6.延胡颗粒冲剂每日2~3次,每次2包,冲服。用于止痛。

【简便方】

1.新鲜蒲公英200克,打烂,外敷下腹两侧,每日1次,7~10次为1个疗程。

2.紫蒲汤紫花地丁30克、蒲公英30克、白花蛇舌草15克,煎服,每日1帖。适用于热毒壅盛型盆腔炎。

3.灌肠方红藤30克、鸭跖草30克、蒲公英30克、三棱9克、莪术9克,上药煎水至150毫升,保留灌肠。适用于盆腔炎症伴腹痛者。

【其它疗法】

1、丹参注射液用丹参注射液16毫升,加入5%葡萄液中,静脉滴注,每日1次,7~10次为1个疗程,共治疗2~3个疗程。

2.双黄连注射液用双黄连注射液16毫升加入5%葡萄糖液内,静脉滴注,每日1次,7~10次为1个疗程,共治疗2~3个疗程。

3.中药离子透入法丹参10克、桂枝6克、蒲公英12克,煎水成80毫升,行离子透入,每日1次,10次为1个疗程,共作3个疗程,经行时禁止治疗。

适用于慢性盆腔炎腹痛、输卵管阻塞或痛经者。

4.穴位注射丹参注射液,八篌穴注射,每次任选1~2穴,每穴注射l~2毫升,交替注射,隔日1次,7次为1个疗程,共治疗3个疗程。

5.小剂量穴位注射α-糜蛋白酶2毫克,加生理盐水2毫升,足三里穴位注射,每穴注射0.5毫升,每周2次。用于慢性盆腔炎、盆腔炎结缔组织增厚黏连者。

【注意事项】

1.急性盆腔炎有脓块形成时应采用半卧位,以利于脓液及带下的引流。

2.加强卫生宣教,注意妇女五期卫生,严禁经期房事。平时注意保持阴部卫生,可用洁尔阴洗液或肤阴肽洗液等清洗外阴。

3.医护人员应严格遵守无菌操作制度,如人工流产术、分娩接产术等都应严格消毒隔离,避免感染。对于能引起盆腔炎的一切疾病如阴道炎、宫颈炎、阑尾炎等均须积极治疗以防止本病发生。

4.对急性盆腔炎的治疗务必彻底,以防转为慢性。

5.适当参加体育锻炼,增强体质,增强抗病能力。

6.如高热持续3天以上不退,腹痛加剧,考虑有盆腔脓肿或盆腔腹膜炎时,应采用中西医综合治疗。

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