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川芎嗪可用于治疗突发性耳聋

医案日记 2023-06-20 05:50:57

突发性耳聋是临床较常见的疾病,病因迄今尚不明确。近年来,湖北省黄石市第二医院耳鼻咽喉科使用川芎嗪治疗本病,取得了较好疗效。

研究人员将51例突发性耳聋患者的60只耳随机分为治疗组31例36只耳,予以川芎嗪加常规药物治疗;对照组20例24只耳,只予以常规药物治疗(低分子右旋糖酐、肌酐、维生素B12等)。比较治疗前后患者的听力变化。结果表明,治疗组的总有效率为86.1%,对照组总有效率为62.5%。两组间差异有显着性意义。

研究人员介绍,尽管人们对突发性耳聋的发病原因仍不十分明确,但公认其与内耳微循环障碍有关。由于内耳微循环障碍,使局部组织缺血缺氧。缺血缺氧的组织再灌注时Ca2+内流增多,激活磷脂酶A,通过磷脂酶-前列腺素代谢途径产生氧自由基;同时,激活黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶系统,促进氧自由基产生。大量增多的氧自由基,可引起细胞膜发生脂质过氧化反应,直接损伤细胞的结构和功能;另外还可导致体内血管活性物质的比例失调,使小血管收缩、血小板聚集、血液黏稠度增加、血流减慢,导致内耳细胞供血、供氧不足,加重突发性耳聋。

研究人员介绍,川芎嗪是从中药川芎中分离提取出的一种生物碱,又名四甲基吡嗪。药理学和动物实验证明,川芎嗪是一种新型的钙离子拮抗剂和自由基清除剂,能阻止Ca2+内流和减少自由基的产生。同时,川芎嗪又是一种血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂,通过调节TXA2/PGI2(前列腺素)的平衡,扩张血管,抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,从而改善内耳微循环,达到治疗突发性耳聋的目的。

突发性耳聋应该怎么办

突发性耳聋的病人,如果听力下降不太明显,症状比较轻微的,可以在医生检在后,经医生同意,在家治疗;如若症状显著,耳聋严重,甚至伴有眩晕者,则需尽早住院治疗。1.西医药治疗:多采用静脉给药结合肌肉注射的疗法,也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注液等,滴注。2.中医药治疗(1)中医认为突发性耳聋多为气滞血淤,耳部经络被淤血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍,使得耳部的正常生理功能减退,从而发生了耳鸣、耳聋等表现。治法:活血祛淤,通络开窍。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、当归10克、赤芍10克、路路通10恕⑤牌?0克、生甘草6{克。伴有眩晕加菊花10克、双勾藤10克、夏枯草6克。体质虚弱者加党参10克、炙黄芪10克。情绪易急躁者加白芍10各、灵磁石30克。(2)针灸治疗或做体外反搏治疗均有辅助作用。[预防与调养]1.突发性耳聋的病人应在家安心静养,尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁,病人心情舒畅,才有利于疾病恢复。2.预防感冒,有一部分突发性耳聋的病人可能与感冒有间接关系,故预防感冒则可减少一个发病因素。3.注意勿过度劳累,做到起居有时,饮食定量。本病多发于中年人,故中年人更应注意这一点。4.情绪稳定,忌暴怒狂喜,因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡,造成耳部血循环障碍,发生耳聋。

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