免疫学研究显示：中药三伏天穴位贴敷可防治小儿哮喘

日前，湖北省荆州市第一人民医院儿科与湖北省中医院儿科的科研人员，从细胞免疫和体液免疫的角度，运用现代分子生物学技术，探讨了三伏天穴位贴敷喘敷灵对治疗缓解期小儿哮喘的疗效及作用机制。认为中药喘敷灵三伏天穴位贴敷可显着改善患儿细胞免疫和体液免疫紊乱状态，从而减轻和控制哮喘发作。

中药喘敷灵穴位贴敷疗法治疗小儿哮喘经湖北省中医院儿科10余年的临床实践，取得了满意效果。此次研究人员将90例患儿分为3组。治疗组用姜汁将喘敷灵(由白芥子、皂荚、延胡索、细辛各等份组成)药末，调成干糊状，置于4厘米×6厘米的胶布中心部位内径为1厘米的垫环内，以此6块贴膏分别贴在患儿双侧定喘、肺俞和脾俞穴上。从夏季三伏的入伏日起，每10天贴1次，共3次，根据患儿的耐受程度，每次贴2～6小时；此后1年内不再给予其他治疗。西药组视患儿年龄及病情，给予布地奈德吸入剂吸入，疗程1年。对照组在缓解期不给予任何治疗和处理。各组患儿在观察期间如哮喘发作给予相应抗炎、平喘等综合治疗，观察期为1年。

研究人员发现，从3组患儿治疗前后病情分级情况可以看出，西药组与治疗组治疗前后比较差异有显著性(P

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，基于这一新概念，哮喘缓解期治疗应是哮喘治疗的核心部分，抗炎治疗为缓解期治疗的首要原则。但由于各种原因，吸入糖皮质激素的依从性差而不能达到预期效果，因此，寻找经济简便、疗效持久、易于坚持的药物和方法是临床亟待解决的问题。

研究人员依照“冬病夏治”的原则，采用三伏天穴位贴敷喘敷灵的方法对哮喘缓解期的患儿进行防治，所采用定喘、肺俞、脾俞均为背俞穴，敷肺俞既可散肺中留伏之寒邪，又可补益肺气；敷脾俞可调整脾胃功能；敷定喘可平喘止咳。外敷药物均为祛痰利气、散寒逐饮之品，其中白芥子利气豁痰、温中散寒、利膈宽胸而化寒饮；皂荚可祛顽痰；细辛祛风散寒、温肺化饮；玄胡索行气活血；以鲜姜汁为引，使诸药之性透过皮肤渗入脉络发挥药效。防治日期选在三伏天进行，一则三伏之时，气候炎热，人体腠理开泄，在穴位所贴药物易由皮肤进入穴位，通过经络、气血的运行，到达相关脏腑而发挥作用；二则三伏天为1年中阳气最盛之日，人体阳气得天阳相助，有助于辛温、逐痰、通经之药，与经络共同作用而达到外祛痰邪、内扶正气，从而防止哮喘发作的目的。研究表明，用中药三伏天穴位敷贴防治后1年内，患儿病情明显减轻，患儿哮喘发作次数、感冒次数明显减少，生活质量显著提高。研究人员认为，中药喘敷灵对缓解期哮喘患儿有调节细胞和体液免疫功能的作用，这可能是喘敷灵在临床上取得良好效果的作用机制之一。

防治小儿哮喘的八个误区

古代分一期治疗，现代分二期治疗 哮喘在古代虽然分为哮和喘两种病名，但都是针对喘息症状发作时来说的，也只是在发作的时候进行治疗。现代中医有了发展，把哮喘分成发作期和缓解期两个时期，在治疗上发作期以祛邪为主，缓解期则扶正固本。王教授则把哮喘分为三个时期治疗，即发作期、缓解期和稳定期。稳定期是患儿喘息缓解以后，没有临床症状的时期。多出了一个稳定期意义重大，小儿发作缓解以后继续治疗，培元固本，争取“去根”，力争不再发作，最起码减少发作次数。稳定期的治疗一般2～3个月，有些顽固性病例要持续6个月左右。这种分三期治疗的方法，大大提高了小儿哮喘的治愈率。

重药轻防 在些家长片面地追求使用药物来控制哮喘的发作，而对哮喘发作的预防方面重视不够。患儿发病时急急火火地治疗，不喘之后认为好了，就不再管了，平常吃饭穿衣也不加以注意。王教授提出防治并重的原则，并且在哮喘的预防方面有独到的方法，他主张采用趣味游戏的办法比如做呼吸操、游泳、在水中游戏等候来增强小儿体质，提高小儿的免疫力，预防哮喘的发作。

过分强调冬病夏治 “冬病夏治”是中医治疗哮喘的特色疗法。哮喘多在气候寒冷的秋冬季节发作，在炎热的夏季则较为少见。中医认为夏季少发是因为“正气盛”，在此时“借正去邪”，采用在“三伏天”穴位贴敷或中药内服的方法以求减少冬季哮喘的发作。王教授认为这种治疗方法并不是不好，但他更主张一鼓作气，在发作时治疗，治了好，好了还要治，“宜将胜勇追穷寇”，力求最好的效果，这也就是他所强调的分期中的稳定期治疗。

有病有根无苗 一般中医认为哮喘发作即为病，其病因为根，苗为何物呢？这其中涉及到哮喘的诊断，西医诊断哮喘要有比较严格的年龄和发作次数的限制，许多有喘息症状的小儿达不到哮喘的诊断标准，被诊断为喘息性支气管炎或是毛细支气管炎。特别是毛细支气管炎，是小婴儿特有的疾病，独立于哮喘之外，但是有相当一部分病例会发展为小儿哮喘。王教授把小婴儿的毛细支气管炎定为哮喘的苗，列为重点观察对象，并且按照中医的“喘”来辨证论治。

重症状轻体质 西医治疗哮喘有一套十分规范的治疗方法，按照哮喘的发病程度分级分阶段治疗，这是对的，但这种治疗方法却忽视了每一个患儿具有不同体质的问题。王教授更注重个体化治疗，根据不同患儿的体质强弱，体形胖瘦用药。辨病和辨证相结合，既注重共性，也不忽视个性。

不分年龄，统一治疗 西医一旦诊断为哮喘，治疗原则统一，中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。王教授则把具有“喘息”表现的患儿分为三个年龄段进行治疗。婴儿哮喘，类同西医上的毛细支气管炎，辨证为毒，认为解毒是根本，止哮是关键，使用中药七叶一枝花，苦参等药物解毒，配以宣肺平喘；幼儿哮喘，类同西医的喘息性支气管炎，多是痰作祟，中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主，方药中加入除风止哮的地龙，全蝎，僵蚕等。

哮喘不用治，长大就好 现代医学的理论，有一部分哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此，王教授认为哮喘必须治疗，应分为以上三期规范治疗，尽量在患儿18岁以前治愈，因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。

治治看，没有完整的治疗计划 哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程，不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心，哮喘发作缓解以后就不正规服药了，认为孩子不是好好的吗，吃药干什么，也有些是因为迫于经济原因不能长期治疗，这都会对患儿的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上，而要着眼于哮喘的整体、长期治疗上，争取患儿早日康复。

2014年三伏灸的相关要点？

二十四节气中的三伏天来临了，除了带来闷热潮湿的天气之外，我们也可以利用这一段时间加强养生以及疾病的治疗。尤其是一些在冬季的高发病和慢性病诸如：哮喘，老慢支，脾胃虚寒，如果我们利用这段时间来治疗的话，往往可以达到事半功倍的效果。今天，小编主要为大家现在十分流行的“三伏灸”的一些知识，希望能帮到那些对这方面感兴趣或者有这方面需求的童鞋！学习三伏灸，建议去正规医院，让医院里的老师手把手教你，免除意外的发生。

【三伏灸的定义及原理】中国医学早在千百年前就提倡“不治已病治未病”的疗法，是世界上最早的预防医学，“冬病夏治”的“三伏灸”就是其中最具代表性的方法。三伏灸是通过利用全年中阳气最盛的三伏天，人体内阳气也相对充沛的时机，应用具有温经散寒、补虚助阳的中药制成药饼，通过辩证分析后，选择相应的穴位进行贴敷灸调理。此时，人体腠理疏松，气血畅通，药性易于深达脏腑，三伏灸乘其势而治疗，往往可获得良好的疗效，充分体现了天人合一的自然疗法。三伏灸是利用“冬病夏治”原理，在夏天治疗冬天易发的疾病，以预防和减少该病在冬季发作，对以下两类疾病尤其有效：一类是过敏性疾病，如哮喘、反复呼吸道感染（鼻炎、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎等）、老年慢性支气管炎及小儿冬天易得的感冒；一类是跟虚寒有关的疾病，如胃痛、结肠炎、关节痛、虚寒头痛、肾虚引起的腰痛及其他疾病。临床发现，不少咳喘患者在做了三伏灸以后，冬天哮喘发作的次数减少了，症状减轻了，病情较轻的患者甚至有的就没发作。儿科医师也从临床上发现，很多免疫力低下、冬天容易感冒俗称“易感儿”的孩子们，自从做了三伏灸以后，冬天感冒的次数少了，症状轻了，病程短了。除哮喘之外，三伏灸对咽炎引起的咳嗽以及过敏性鼻炎也有很好的疗效，同时三伏灸药饼贴敷治疗肩周炎、网球肘等寒湿痹证有显着疗效。三伏灸通常对症选取多味中药按比例研磨，用姜汁调成膏状，再用胶布将块状药膏贴于穴位上。成人一般贴4—6小时，儿童贴2—4小时。中药敷贴后，有人会出现红、肿、热、痛，有的人可能会起疱，这是由于药物被人体吸收充分、穴位敏感所造成的。皮肤起疱、反应强烈的病人疗效往往出乎意料的好。为防止感染，起疱后一定不要搔破，少量小的水疱可等待其自行吸收，大水疱可用消毒针头刺破抽液，外涂5%碘伏液，宜暴露，避免覆盖患处。孕妇、年老体弱、皮肤过敏等患者应慎用或禁用，敷贴期间应禁食生冷刺激性食物，海鲜、虾等易发物，牛肉、鸭肉、鹅肉、花生及其他煎炸食物，以免影响调理效果。本疗法在针对症状调理的同时，可调动人体阳气，鼓舞正气，从而大大提高人体免疫力。
【三伏灸适应症】1.哮喘、慢性支气管炎、各种慢性咽炎等多种肺系疾病；2.过敏性鼻炎，四肢寒凉怕冷，免疫低下，反复感冒；3.虚寒头痛、慢性虚寒、胃肠炎、溃疡病、腹泻、消化不良、厌食、胃痛；4.风湿与类风湿性关节炎等骨关节问题及颈肩腰腿痛等症状；5.痛经等虚寒性的疾病及其他妇科问题。
【注意事项】1.部分病人贴药后皮肤出现潮红或小水疱等是正常现象，若去药后灼热感仍甚者，可涂以少 许芦荟胶；2.若已出现小水疱破裂而引起感染者，应及时就医；3.灸疗后4个小时内严禁用生冷水冲洗；4. 治疗期间避免食用辛辣、生冷、油炸食物，避免感冒，谨慎房事；5. 贴药不能长于8小时，出现小水疱者应即时拆去药物；6. 孕妇、血证及各种实热证患者慎用；3岁以下小孩不能使用。
温馨提示：2014年三伏穴位贴敷日期：头　伏：2014年7月18日－2014年7月27日中　伏：2014年7月28日－2014年8月06日末　伏：2014年8月07日－2014年8月16日加强伏：8月17-8月26日共40天，保健9次，加强15次三伏贴的最佳时间为：7月18日、28日、7日、17日（错过最佳时间可选前一天或后一天 ）伏天共30天，每伏要贴敷1次，一共贴敷3次。每伏期间做大艾雷火灸三次，共做9次艾灸调理。
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