乙肝病毒感染药物治疗近况

目前治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染的药物种类繁多，但疗效各异。现将当前主要用于抗HBV治疗的药物简介如下，以便更好掌握抗HBV治疗的正确策略和方法。

α－干扰素

α－干扰素目前被认为是治疗HBV感染疗效较肯定的药物。它的抗病毒作用是通过激活干扰素激活基因，编码产生一系列抗病毒蛋白来完成的。同时它还可调节T淋巴细胞及B淋巴细胞功能，促进巨噬细胞及NK细胞活性，促进细胞表面组织兼容性抗原的表达，从而起到调控免疫应答的作用。使用干扰素治疗应符合：

（1）HBV复制，即HBsAg阳性及HBVDNA阳性。

（2）血清ALT异常。笔者经验认为，青壮年病人及HBV感染病程小于4年者及ALT增高在正常值高限2～5倍的病人效果较佳。患者血清胆红素大于正常值上限的2倍、失代偿期肝硬化、有精神病或严重抑郁症史、自体免疫性疾病、有重要器官病变及孕妇忌用α－干扰素。应用干扰素应密切观察其不良反应，如①治疗初期常见感冒样综合征。②消化道症状有恶心、食欲不振、腹泻等。③骨髓抑制可使血象改变，如白细胞和血小板下降。④泌尿与心血管系统反应。⑤如发现少数病人出现抑郁症应立即停药观察。

关于α－干扰素的用法，2000年9月《病毒性肝炎防治方案》（西安）提出：剂量3～5Mu/次，推荐剂量为5Mu/次，每周3次，皮下或肌肉注射，疗程4～6个月，可根据病情延长至1年。第51届美国肝病学会推荐剂量为干扰素5Mu/次，每天1次，或10Mu/次，每周3次，皮下或肌肉注射，疗程16周。α－干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效报道各异，差别较大。综合国内外一些较权威报道显示，干扰素治疗近期有效率40％～50％，持续性病毒应答（SVR），即HBeAg消失，HBeAb阳转，病毒血症消失，肝脏坏死及病变终止，约30％～40％。

核苷类药物

核苷类药物可以直接抑制HBV复制，它包括嘌呤类的泛昔洛韦、更昔洛韦、阿德福韦，以及嘧啶类的拉米夫定等。大多数核苷类药物在体内需先转化为三磷酸形式才能发挥抗病毒作用。大部分核苷类药物抗HBV的有效率低，但拉米夫定及泛昔洛韦作用较强，口服吸收率高，尤其是拉米夫定在国内已广泛使用。

拉米夫定化学名为2’，3’-二脱氧硫代胞嘧啶，已获50多个国家批准用于治疗慢性乙型肝炎。拉米夫定在细胞内磷酸化后，与dCTP竞争，进入合成中的DNA链，抑制具有逆转录活性的HBVDNA聚合酶，干扰HBVDNA的合成，中止DNA链的延伸，有效抑制HBV的复制。其适应证较为广泛，不仅对HBeAg阳性患者有效，对HBeAg阴性的慢性乙肝患者也有效，甚至对HBV携带者及失代偿期肝硬变、重症肝炎也有效。其副作用较轻，不良反应主要为呼吸道感染样症状（19％）、头痛（22％）、恶心及呕吐（16％）、疲乏不适（26％）、肌痛（8％）、发热（7％）等。其主要缺点是长期治疗导致病毒变异并产生耐药性和停药后反跳。国内报道拉米夫定治疗48周出现YMDD变异率为20.9％。亦有个别病人停药后发生病情恶化致肝衰竭。

2000年全国拉米夫定临床用药指导小组推荐剂量为：拉米夫定100毫克/天。

疗程：治疗达到血清HBeAg转换，HBVDNA阴转后，继续维持治疗3～6个月，总疗程约1年。第51届美国肝脏病学会年会介绍，HBeAg阴性，HBVDNA阳性的慢性乙肝病人，经过1年的拉米夫定治疗，大多数不足以被诱导出持续的反应。延长拉米夫定治疗，可使前C区变异的慢性乙肝病人HBVDNA和ALT复常。目前已有报道，拉米夫定联合干扰素治疗，可提高抑制和清除病毒的疗效。

免疫调节剂

包括免疫增强剂（如抗乙肝免疫核糖核酸、胸腺肽α1、IL-2、卡介苗、猪苓多糖、左旋咪唑、华蟾素等）和免疫抑制剂（如强的松、硫唑嘌呤等）。目前，临床上用来治疗乙肝病毒感染的主要为免疫增强剂，其作用机制大多为提高机体的细胞免疫，诱导T淋巴细胞分化成熟，诱导内源性干扰素产生，增加IL－2受体的亲和力，部分可激活CD3、CD4和NK细胞。临床治疗常联合其它抗病毒药，疗效报道各有不同。

治疗性疫苗

近年研究表明，部分慢性乙型肝炎病人在接种含有HBeAg或其它HBV相关蛋白疫苗后，可检测到特异性免疫反应，并取得抗病毒效果。目前慢性乙肝治疗性疫苗包括蛋白疫苗和DNA疫苗两种。前者包括HBeAg疫苗、GenHevacB疫苗（HBsAg/前S2疫苗）、HBVac－HB1G疫苗（HBsAg免疫复合物）、Theradigm－HBD多肽疫苗（CY：1899）；后者包括编码HBsAg的DNA疫苗、编码HB鄄sAg/前S2（S1）的质粒载体、编码HBcAg或HBeAg的逆转录病毒载体。这些HBV治疗性疫苗能在部分人或实验动物的体内激发特异性体液及细胞免疫，降低血清HBVDNA水平，缩短慢性乙型肝炎病程，并在部分实验动物中诱导出血清抗HBs、抗HBc阳转。不过目前慢性乙型肝炎的治疗性疫苗还处于探索阶段，用于人体的安全性和有效性还需深入研究。国内学者研究认为，对于慢性乙肝病人经皮下注射30微克或更大量的乙肝疫苗（表面抗原），可使慢性乙肝患者中树突细胞功能十分低下者有可能诱生出一定的免疫应答。单用乙肝疫苗，疗效还不令人满意，可采取乙肝疫苗加各种佐剂或其他非特异的免疫调节剂的方法，如乙肝疫苗加各种细胞因子（IL－2、IL－12、GM－CSF等）；乙肝疫苗加左旋咪唑搽剂；乙肝疫苗加卡介苗（微卡、卡介苗素）；乙肝疫苗加卡介苗（微卡、卡介苗素）再加潘生丁。

其它西药

2001年英国KepiciogluS等报道，42例慢性乙肝病毒携带者使用消炎痛75毫克/天治疗，服用6个月，疗程结束时，5例HBsAg阴转，22例HBVDNA阳性的病人有20例阴转。以上治疗期间未发现严重不良反应。研究发现消炎痛可抑制前列腺素合成，增强干扰素的抗病毒活性以及IL－2的免疫反应，增强慢性乙型肝炎病人的免疫功能。

1998年AndreoneP等报道，维生素E300毫克/次，每天2次，服用3个月，治疗12例ALT增高、HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎病人，其中10例曾用α－干扰素治疗无效。治疗中4例抗HBe阳性病人因ALT超过正常上限10倍而终止治疗。治疗3个月及9个月后HBVDNA阴转率分别是50％和58％，ALT复常率分别是33％和58％。治疗期间未出现不良反应，其治疗机制尚不明确。

中药

中药抗乙肝病毒不可忽视。目前从中药中提取的苦参碱注射液、山豆根（肝炎灵）注射液等一批中药制剂，经实验研究和临床应用，对HBVDNA有一定抑制作用，可促使HBeAg转阴。在辨证论治理论指导下，中药复方不但有抗HBV复制作用，而且能增强患者机体的免疫功能，同时可以保护肝细胞，改善肝细胞损伤。

乙肝抗病毒药物有哪些？乙肝抗病毒治疗要多久？

现在乙肝患病率比较高，而乙肝病人需要长期用药治疗，抑制病毒的繁殖，这样预防乙肝并发症。那么治疗乙肝的药物有哪些呢？有什么副作用呢？今天就随小编一起来了解一下吧。
1、口服核苷类药的效果
作用是：直接抑制病毒复制。
服用了这类药之后，患者的病情会很快得到控制。绝大多数的慢性乙型肝炎患者的血清转氨酶变为正常仅需几个月（失代偿的肝硬化一般也只需要6个月以上）可以说，这类药就是乙肝患者一根很重要的救命稻草。
但先别顾着高兴，这些药也有其局限性。
2、口服核苷类药副作用
1.停药会复发
虽然核苷类药直接清除复制病毒，但它对肝细胞内的复制模板cccDNA并无作用也不能直接影响病毒抗原。所以就算在血清中的HBVDNA水平很低，肝功能也恢复正常，病情也看似稳定，但是这个病人依然是大三阳，一旦停药的话，早晚也是要复发的。
2.还会有耐药性
假如你昨天检查到体内的HBVDNA是6次方，今天检查也是6次方。虽然是同样的数量，但是你别误以为今天的病毒数量就是昨天的数量。而实质上，在这段时间内，大部分的病毒已经被你的免疫系统清除，那么乙肝病毒要经过无数次的复制，才能补充被你免疫系统清除的数量。那么在无数次的复制中，可能会发生很多核苷酸的变异，这些变异累计到非常大的数量的时候，成为体内众多病毒中的优势克隆，这就叫做“变异”。
核苷类药治疗的原理是抑制或破坏乙肝病毒核苷链中的某一部位，病毒对这一部位就会误会改变以对抗药物的作用，改变了就是变异了，这种特定部位的变异使药物不能对病毒起作用，最多耐药就是这样发生的。
3、需要治疗多久
治疗乙肝吃药是一方面，这种治疗起到的是控制体内的病毒，临床上治愈转阴的几率是非常小的，因为病毒在体内存在的方式有两种：一是血液中；二是肝脏细胞核心内的病毒复制模板，必须体内的病毒完全的清除了乙肝才能够治疗好，而你之前的治疗为什么没有治疗好，是因为你只是单纯的去控制血液中的病毒，所以在选择治疗的时候一定要谨慎。一定要到正规医院，找专业医生进行科学的诊断和有针对性的治疗，这样才能更好的保障治疗的效果。
4、有哪些核苷类药
这5种乙肝核苷类药分别是：拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦
拉米夫定在1999年上市，也标志着慢性乙型肝炎治疗的核苷类药新时代开始，更是乙肝治疗史上的一大突破。然后阿德福韦在2005年上市，紧接着就是恩替卡韦和替比夫定在2006年相继上市，替诺福韦在2008年在国外上市。让患者更为兴奋的是，2015年6月，替诺福韦国产也在国内上市。这类药物特点是每天口服1片，非常方便，其不良反应轻微，患者依从性好。
（1）抗病毒作用
以替诺福韦和恩替卡韦最强，这两个药是目前乙肝抗病毒药物的一线药物。同时具有耐药门槛极高，毒副反应极低等特点。而替比夫定抗病毒作用稍差，拉米夫定更逊一筹，阿德福韦最弱。但因为临床实践与临床试验也不尽相同，所以具体选择哪种药，可以根据自身的情况来选择。例如拉米夫定最便宜，对于经济有困难的患者可能是一个不错的选择。
（2）不良反应
在不良反应方面，这5种药物的临床试验中都极少，较为安全。其中阿德福韦有轻度肾毒性，肾功能不好的病人应避开。替诺福韦也同样存在肾损害，但少于阿德福韦，但只要合理用药，不良反应方面也不用过于忧心。
（3）耐药变异
拉米夫定耐药变异的发生率最高，1年时14%～32%，与时俱增，5年时达60%～70%；在有免疫虚损的病人中更易发生。替比夫定与拉米夫定同样发生YMDD变异，发生率较低，第1年只有4.4%，但以后呈指数增加，第2年达21.6%。阿德福韦第1年几乎不发生耐药，4年累计达15%；在“小三阳”的病人中较高，5年中逐年发生0、3%、11%、18%和29%。恩替卡韦耐药率是最低的，初治病人2年只有3%，但在拉米夫定耐药的病人1年恩替卡韦耐药7%、2年16%。
（4）停药风险
核苷类药在一定时期内都需要维持治疗，停药过早都会复发，复发只要再用就是了，问题是其中少数病人会发生急性加剧，甚至发生灾难性的后果，阿德福韦在“小三阳”的病人中停药尤其要谨慎。
下面附上乙肝核苷类药的详细信息，仅供参考。
最后总结：
1.核苷类药对人体免疫几乎没有作用，最终能达到的一般也只是“小三阳”。所以需要长期服用，至于是十年半年，现在谁也说不定。
2.年轻人长期服药会影响生育，正所谓用药容易停药难，必须要在这方面做好心理准备。其中妊娠妇女忌用恩替卡韦和阿德福韦酯。
3.有耐药的风险。乙肝患者不能长期服用一种药，以为每天一片简单又省事。但一旦出现耐药，其后果不堪设想。所以，你同样需定期到医院体检，并接受医生的指导。
简单来说，乙肝核苷类药有其优势也有缺点。但抗病毒治疗治疗无可替代，抗病毒治疗的终极目的是防止向肝硬化和肝癌发展。可以明确地说，只要规范用药，对肝功能代偿的极大多数患者，健康长寿应该可以乐观预期。
5、治疗后能活多久
大多数患者认为一旦患上乙肝就意味着活不长了。这种错误的观念一方面影响了患者的情绪和生活质量，另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作不归路。专家指出，抗病毒治疗不等于宣告死亡。根据最新的《2008年亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南》，e抗原阳性病人治疗后如果实现了“双达标”，即血液中的hbvdna检测不到，同时e抗原发生血清学转换（e抗原消失、e抗体产生），此后每半年复查一次，连续两次都达标，就可以考虑治疗效果有效，能够停药。
近年来的临床数据表明，有一些抗病毒药物如替比夫定等，在抑制hbvdna和促进e抗原转换方面均有优势，更有助于患者实现“双达标”。
患者们应该有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。对抗病毒治疗要有耐心，能够停药当然好，但前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。
一般来说e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少1年，并定期复查；e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半，就有可能抑制病毒。
6、乙肝治疗指南
乙肝患者进行乙肝抗病毒治疗是需要专门医师进行指导的，抗病毒治疗有很多讲究，并不是所有人都能够适合。
1.要摸清抗病毒的时机。乙肝抗病毒是要讲究时机的。一般来说，HBVDNA水平超过1×104拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限,肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示重度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。
2.乙肝抗病毒治疗要坚持。乙肝病毒生命力非常顽强，至今为止仍没有一种药物能够彻底消灭它。无论是干扰素还是核苷（酸）类似物只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗（≤1年）停药后，患者的HBVDNA水平都会出现大幅度反弹，这说明乙肝治疗需要长久的工作。
3.要定期进行监测。一些患者对乙肝抗病毒治疗不适应，需要定期到医院检查，如果发现有副作用就要立即停止抗病毒治疗。

得了乙肝怎么办？

目前可以用于乙肝治疗的药物有两类，一是干扰素，这是需要打针的，一是核苷酸类似物，是口服抗病毒药。但这些所谓抗病毒药也无法把乙肝病毒彻底清除掉。也就是说，现在还没有根治乙肝的办法。

所以现在对于乙肝的治疗目标只能是:通过控制乙肝病毒复制来到达减少肝炎发作，从而延缓肝硬化和肝癌发生的目的。

可以这么理解上面的治疗目标:如果一辈子没有肝炎发作的话，乙肝病毒携带者是不会变成肝硬化、肝癌的。所以，现在只需要给有肝炎发作的乙肝病人吃抗病毒药。没有肝炎发作的乙肝病毒携带者就不需要治疗了。

但是，我们不能仅仅通过肝功能是不是正常来判断乙肝病毒感染者是不是有肝炎发作。也有一些肝功能始终正常的人，其实也有肝炎发作，也是需要治疗的。因此对于年龄超过30岁的hbvDNA阳性病人，建议做肝脏穿刺病理检查，来精确判断是否有隐匿的肝炎发作，是否需要抗病毒治疗。

治疗乙肝没有特效药。

如果非要说有效的治疗，那就是抗病毒治疗。这也是目前指南、教科书、专业感染科医生都推荐的治疗，是首选治疗，最有效的治疗。

为什么要抗病毒治疗？

因为乙肝就是乙肝病毒感染所致，乙肝病毒感染人体后，在肝脏肆虐，会复制繁殖，越长越多，并且会破坏肝细胞结构，导致肝功能转差，久而久之还可能出现肝硬化、肝癌。所以，治疗乙肝的重点就是抗击乙肝病毒。研究已经表明，抗病毒治疗（抗乙肝病毒）能够有效地抑制乙肝病毒复制，减少乙肝病毒含量，减轻肝脏内炎症，减少肝硬化、肝癌的发生率。

选用什么样的抗病毒药物？

目前抗乙肝病毒的治疗方案只有2种。一种是选择口服抗病毒药物，另外一种是肌注干扰素。

口服抗病毒药物总共有5种：替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦酯、替比夫定、拉米夫定，目前药效最好，耐药最少的是替诺福韦和恩替卡韦，这两个药是首选药物，是指南推荐的一线用药，一般来说，只要是慢性乙型肝炎患者，不管大三阳还是小三阳，都适合使用。其他三个抗病毒药物耐药率比较高，因为开发的时间比较长。

肌注干扰素则有两种。一种是长效的，一种是短效的。长效干扰素效果较好，一年的疗程，疗程满后大概会有一半的人有效果。而短效干扰素大概只有3-4成人有效果。但是长效的很贵，一年下来要花费5-6万，短效的仅需1-2万。经济许可的朋友最好是选用长效干扰素。干扰素有较明显的副作用，但一般不会很严重。如果是肝硬化，那就不适合干扰素了，只能用口服抗病毒药物。

除了抗病毒治疗，保肝降酶治疗也比较重要，但不是最主要的。大家不要光顾着去保肝了，光顾着去降酶了，如果不去抗病毒治疗，那些都是没用的。很简单的一个比喻，敌人打到家门口了，把鸡鸭掳走了，把门窗打烂了，你不去打敌人，而拼命去修补门窗，有意思么？

乙肝患者往往会有一个误区，总以为有什么特效药可以治愈乙肝。特别是听西医说的可以不用治疗而延误了病情。

乙肝是一种病毒感染，对于病毒医学上目前还没有可以杀灭病毒的特效药，因此，依靠西医的抗病毒治疗乙肝是难以治愈的。

无论是大三阳还是小三阳，如果不治疗，不控制，病毒就会复制，就会加重病情，会对肝功能造成损害。病毒和细菌不同，细菌可以用抗生素杀灭，而病毒只能靠自身的免疫力才能杀灭。所以治疗乙肝的根本就是提高和增强自身免疫力，这也是西医抗病毒治疗无法治愈乙肝的根本原因。

中医中药通过辩证施治，全方位调理身体，采取清肝热，解肝毒，柔肝敛阴，活血化瘀，平衡阴阳，健脾胃，利胆湿，从根本上激活人体免疫功能，增强抗病能力，有效治愈乙肝。

在庞大的乙肝群体中，一部分人因为发现较晚错过了治疗导致恶化，一部分人相信西医说的不用治疗而延误了病情，还有一部分人通过中医中药治疗转阴，过着正常的生活。

事实上通过中医，或者民间中医治愈转阴的乙肝患者不在少数，乙肝患者完全可以通过身边的病友交流了解，然后选择治疗。

身体是自己的，在西医无效治愈的情况下，选择中草药治疗，也许更有希望。

我国有9300万慢性乙型肝炎病毒感染者，其中有2000 多万需要治疗的慢性乙型肝炎患者；约7000多万不需要治疗的乙型肝炎病毒携带者，因为目前还没有药物可以把他们体内的乙肝病毒清除。

在身体内检查出感染了乙肝病毒，不用着急治疗，首先要分清是携带者还是乙肝患者，才决定是否需要治疗。不需要治疗的人，不但不用抗病毒治疗，连护肝药都不用吃，更不要找偏方秘方治疗，过度的治疗反而容易变成乙肝患者。

目前，乙肝的治疗关键是抗病毒治疗，其他，五花八门的偏方、保健品和一味使用护肝降酶药物，是乙肝患者用药的典型误区，只有在肝功能损害严重时才会用到，一般病人只需要抗病毒治疗即可。

那么什么情况下才需要抗病毒治疗呢？

1. e抗原阳性者，HBV DNA大于等于20000 国际单位/ 毫升（相当于10^5拷贝/毫升）；e抗原阴性者的HBV DNA大于等于2000国际单位/毫升（相当于10^4拷贝/毫升）；

2. 转氨酶（ALT）水平升高2倍以上；如用干扰素治疗，一般情况下ALT应升高小于等于10倍水平，血清总胆红素应小于2倍水平。

目前，乙肝抗病毒治疗的药物只有两大类：干扰素类和核苷类。干扰素只有注射剂型没有口服的，核苷类常用的有恩替卡韦和替诺福韦酯等。

抗病毒是一个长期的过程，想三五年内就把乙肝治好，不太现实，要做好长期用药的准备，何时能停药，要听医生的指导。

除了抗病毒治疗外，患者要放宽心态，戒掉烟酒，要做到滴酒不沾。注意饮食均衡，宜以清淡、易消化的饮食为主，避免大鱼大肉，也不宜进食过多的糖。[33]

沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科科主任，主任医师吴晓枫指出，慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理。
需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖，除黄胆或转氨酶显著升高需要卧床休息外，平时可应适量活动，动静结合。

下面重点提下用药原则

①用药不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。

②根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药乙型肝炎病毒复制明显的病人需用抗病毒药物，有免疫功能低下的需用调整免疫功能的药物，有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物，有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。可根据辨证施治服用中药方剂，或选用1 2种中成药长期服用，以疏肝理气，软肝缩脾。

③用药过程中注意休息、营养，其实休息和营养是肝病患者的主要治疗手段，在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。
【本期名医】吴晓枫 中西医结合肝病科科主任，主任医师，医学硕士，沈阳医学院兼职教师，沈阳市 健康 教育专家库专家、市 健康 教育讲师团成员。
专业特长：擅长中西医结合肝病的科研及临床研究，在肝衰竭、肝硬化、肝内结节及肝癌的中西医结合临床治疗方面有丰富的治疗经验。对于慢性乙型、丙型肝炎、肝硬化及并发症、肝癌等中西医结合治疗经验丰富。

大量的临床调研来看，乙肝患者中医辨证分型为脾肾亏虚型和肾虚型。“邪之所凑，其气必虚”，感染之后患者多脾肾俱虚，正气不足，无力鼓邪外出。所以需要治肝的同时治肾，中医认为“乙癸同源”，“肝肾同源”，“肾为先天之本”。但是乙肝的治疗一两个月难以奏效，需要按照春生夏长秋收冬藏的规律，四时调神，做到神清气和精固，阴平阳秘，提高免疫力才能从根本上治愈。具体建议如下：

1、忌食用辛辣油腻，忌烟、酒，尤其是春季。

辛辣油腻的食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。加重肝脏的负担，造成肝脏的进一步损伤。

酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情加重。

烟中含有的尼古丁，吸入人体后要到肝脏解毒，加重肝脏负担。

2、夏天气候炎热，当心平气和，不烦不燥，可利用荷叶辅助清心火。荷叶味苦，性平，归心、肝、脾经可用于清热解暑。

3、秋季天气干燥，所以要滋阴润燥，可以食用梨，莲藕作为辅助。中医认为，梨有生津止渴、清热降火、养血生肌、润肺去燥等功效。莲藕具有清热生津补脾胃的功效。

4、固护肾精，尤其是冬季更应如此，《黄帝内经》中说,“冬不藏精,春必病温”。

希望大家看到这样类人不要有言语上的鄙视

这段时间看到生边的人挺有感触的，想起以前我的经历，今天跟大家也分享一下吧。

我是一名乙肝携带者，希望大家不要介意，得知这个病，是高中的一次体检，验血时就查出了问题。

相信接下来发生什么大家也都应该知道了，好事不出门，坏事传千里。班里人知道这个病之后，就看我不顺眼，我被所有人孤立，所有人看见我都躲的远远的，我的同桌也告诉老师不想与我坐一起，要调座位，每次班里拍座位我都自觉的坐在教室最后的角落，真是受够高中的那段时光了。

现在我毕业了，进入 社会 ，可乙肝病毒还是时刻跟随着我，挥之不去。进入公司，又到了我最害怕的环节——体检，同事拉着我，可我害怕，我怕又受人歧视，纠结了好久体检结果出来后，医护人员是悄悄告诉我的，松了一口气。

和公司签了合同，我决定和肝病作斗争，积极配合医生的各种治疗，医生给我开了一些药，让我在日常生活中注意保养。

之后我开始调节自己的作息，不熬夜，不吃外卖，老家的发小给我发了一盒氵每藻石西，说她同事肝也不好，就是吃这个。

现在我还在吃这个调理，希望肝病离我远一点吧

大家对于乙肝都非常恐惧，因为乙肝是传染病啊，据统计我国13亿人口中有1亿以上是乙肝病毒携带，而且乙肝的治疗到目前为止是一个科学难题。

乙肝主要是感染了乙型肝炎病毒导致的，乙肝有小三阳和大三阳之分，小三阳是病毒携带者，说明以前有感染过乙肝病毒，传染性较弱，病毒有复制性。而大三阳主要是主要是病毒在人体内复制，有很强的传染性，还伴有肝功能损坏。

小三阳主要的症状是消化系统疾病(主要是消化吸收不良)，大小便变黄，皮肤及虹膜黄染，牙龈及鼻出血。而大三阳主要的症状是皮肤失去光泽，皮肤黝黑，黄疸指数升高，小动脉扩张出现蜘蛛痣，肝区疼痛压痛，乏力。

乙肝只能提前预防及控制。如何治疗乙肝呢？

1、清淡饮食，注意营养搭配，按时休息，保持愉悦的心情，不能过度劳累。

2、戒酒戒烟，多吃蔬菜水果，保证足够的营养物质。

3、避免进食辛辣刺激油腻食物，适当运动，高蛋白饮食。

4、药物治疗方面，保护肝细胞、抗病毒治疗，(干扰素、恩替卡韦、阿德福韦酯、拉米夫定)，这些药物要长期服用。

因此大家还是注意乙肝的传染，对于餐具定期消毒，乙肝患者吃药的同时要定期复查肝功及病毒复制等相关检查。

现在的化验单上面都有参考值或者正常范围，所以病人大都能看懂自己的化验结果。 无论是中药还是西药治疗确定是否有效还是要凭借化验结果，化验单是骗不了人的，所以无论在哪里或者用什么方式治疗自己都可以做前后对比，是否有效一目了然。

有各种各样治疗乙肝的方法，也就有多种治疗选择。这其中不乏有骗人的，所以每一个乙肝病人都应该了解目前乙肝治疗的形状，别因为上当受骗而错过好的治疗时机。

我只说我所知道和熟悉的有效治疗乙肝的方法，也就是《2016年中国慢性乙型肝炎防治指南》中所推荐的干扰素治疗和核苷类药物的抗病毒治疗方法。两种方法都有效，但是治疗适应症有所不同，治疗时间，效果，方式都有所不同。医生会根据病人实际情况和病人自己的选择给出合理的治疗方案。

这里所说的有效治疗也就是指通过治疗达到肝功能恢复正常，HBVDNA低于检测下限，肝组织纤维化进展停止或者减缓。有过抗病毒治疗经历的患者都知道抗病毒治疗效果非常明显，因为每三至六个月复查一次，自己可以拿着之前的化验单与现在的化验单进行对比，每次看到病情正在一点一点好转自己就会觉得很欣慰，很满足，很踏实。

( 上面这两张照片是同一个人经过抗病毒治疗后的改变，由2016年的大三阳e抗原阳性转变成2018年的小三阳e抗原阴性，这就是有效！)

抗病毒治疗可能会很漫长，但是可以让肝脏长期保持相对比较 健康 的状态。而且经过一段时间的治疗后有可能出现停药指征，有希望恢复到不服药的状态。抗病毒药物不能彻底清除乙肝病毒，所以不能彻底治愈乙肝，要明确这一点，只是有效，这已经非常幸运了。

现在 科技 如此发达，新药研发也会突飞猛进，能够治愈乙肝的新药值得期待。但是， 在等待的过程中不能束手就擒任其发展，应该积极治疗，给自己保留以后拥有治愈的机会，不要等新药发明出来时自己的肝脏已经彻底坏掉了，那时有新药也是枉然了！

我的乙肝。初二查出来的。是大三阳，而且病毒量很猛。那时就去了大医院拿药。吃到高一，后面实在不行，身体抗不了就停了。大学家里又让我去打干扰素，自己打了半年停了。期间感染了肺结核。打干扰素抵抗力会下降，这点要记住。可不要在这个期间又感染其他病，不然是个无底洞。后面大三出事了，得了胰腺炎，没办法打针了。

干扰素还有1个多月的量也停了。胰腺炎美好之后，乙肝就全面停止了。也毕业了，我就完全不管了。到了去年，我又找到一个女人，是要结婚的那种。我女人她经常体检，我看到她是有抗体的。我就去查了下两对半和病毒量。我也没多想。但是这时病毒是很低，还有。

竟然变成了小三阳了。我赶紧和家里通气了。我查后也和我女人说了这事。因为之前的肺结核她差点和我分手，这次又来个乙肝，她已经快受不了了。反正现在她都知道了。以前大二找的一个前女友，也因为这件事很担心，差点和我分手。后面我和她明说这种病很多人有，只要控制好就可以。当然，后面因为我实在厌烦她，就甩了她。

我只想说，身体有病不要紧，只要不是癌症等一些相当严重的病就可以。最重要的还是人的三观，性格吧。我现在连这些都有点毛病。人不上进。怕担责任，逻辑不好，贪小便宜，小气，这些有长远重大影响的问题才是最重要的。

没有必要谈乙肝色变，现在医疗技术发展这么快，很多曾经被人们视为绝症的病都已经能完全治愈。且正常生活中的普通接触都是可以完全避免传染的，完全可以正常的生活，交朋友、结婚生子。及时就医，谨遵医嘱，及时复查，平时注意提升免疫力，我为了改善免疫力，经常吃农科院的孢子油，希望能够提升身体的抗病毒能力。乙肝对身体以及生活的影响是完全可以忽略不计的，题主要保持一个良好的生活习惯，积极向上的心态，这样对身体是有很大的好处的。

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