旋覆代赭汤可预防介入化疗所致呕吐

日前，广州中医药大学祈福医院科研人员经过3年的临床研究发现，运用旋覆代赭汤加味预防介入化疗方案所致恶心呕吐反应有效，且价格低廉、无明显毒副作用。

介入化疗目前已成为丧失手术机会的肿瘤患者的有效治疗途径。介入化疗所用化疗药物较静脉用药剂量大，肿瘤局部治疗效果明显，全身副作用亦较低。但此法会引起消化道反应，其中恶心呕吐的症状最为突出，尤其是顺铂（DDP）引起的恶心呕吐的发生率几乎为100%，部分患者因为不能承受严重的毒副作用而不得不退出治疗。

科研人员选择了30例各种癌症患者为观察组，另有30例不愿口服中药的介入化疗患者为对照组。观察组在介入化疗前1周内服中药旋覆代赭汤加味治疗，方为旋覆花15克、姜半夏15克、党参10克、生姜10克、代赭石30克、麦芽30克、炙甘草6克、大枣6克。若患者苔腻、脉滑加蔻仁、藿香；苔黄、脉数加连翘、黄芩；口淡、腹冷加吴茱萸、附子。观察组在介入化疗前一周，每天早晚分服，连服至介入化疗后一周。介入化疗当天，患者在化疗后回病房分别于0.5小时、2小时、4小时、12小时分4次口服旋覆代赭汤每次50毫升。对照组在化疗前30分钟静脉注射恩丹西酮8毫克，回病房后，依照介入化疗后处理原则，合理使用抗生素预防感染，维持24小时尿量，注意调节水电解质平衡，稳定血钾、血镁。

研究发现，介入化疗后第1天至第7天，观察组呕吐控制率明显为70%，对照组为80%，两组无明显差异。对照组患者在观察过程中出现不同程度头重、头晕、头痛、口干、便秘、腹泻、疲倦及焦虑不安等，反应较重者9例。而观察组则未见以上反应。两组患者均无因消化道反应而放弃治疗者。

研究人员指出，恩丹西酮是通过高度选择性阻断5-羟色胺受体而止吐，但价格较为昂贵，限制了其临床广泛应用。同时恩丹西酮不能有效控制介入化疗后迟发呕吐，且同时伴有食欲不佳、焦虑不安、乏力、腹泻等一系列副作用。现代中药药理研究表明，旋覆花、代赭石可促进胃肠道蠕动，促进胃液分泌；党参能增加机体免疫能力，可明显增强巨噬细胞的吞噬能力，激活机体对肿瘤的免疫监督系统，产生抗肿瘤效果；生姜为呕家圣药，姜半夏可直接抑制延脑呕吐中枢，控制恶心呕吐。

中药代赭石的功效与作用

代赭石，中药名。为氧化类刚玉族矿物赤铁矿矿石。分布于河北、山西、山东、河南、湖南、广东、四川等地。常用于头痛，眩晕，心悸，癫狂，惊痫，呕吐，噫气，呃逆等。那么你知道代赭石的功效都有哪些呢?下面是我精心为你准备的中药代赭石的功效与作用，希望对你有帮助!

代赭石的形态特征 赤铁矿，三方晶系。晶体常呈薄片状、板状。一般以致密块状、肾状、葡萄状、豆状、鱼子状、土状等集合体最为常见。结晶者呈铁黑色或钢灰色;土状或粉末状者，呈鲜红色。但条痕都呈樱桃红色。结晶者呈金属光泽，土状者呈土状光泽。硬度5.5-6，但土状粉末状者硬度很小，比重5-5.3。在还原焰中烧后有磁性。

代赭石的用法用量 内服：煎汤，0.3-1两;或入丸、散。

代赭石的注意事项 孕妇慎服。

①《本草经集注》：畏天雄。

②《药性论》：干姜为使。

③《日华子本草》：畏附子。

④《本草蒙筌》：孕妇忌服。

⑤《本草经疏》：下部虚寒者，不宜用;阳虚阴萎者忌之。

⑥《得配本草》：气不足、津液燥者禁用。

代赭石的功效与作用 平肝潜阳;重镇降逆;凉血止血。主头痛;眩晕;心悸;癫狂;惊痫;呕吐;噫气;呃逆;噎膈;咳嗽;气喘;吐血;鼻衄;崩漏;便血;尿血

①《本经》：主贼风蛊毒，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。

②《别录》：主带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养血气，除五脏血脉中热，血痹，血瘀，大人小儿惊气入腹，及阴痿不起。

③《药性论》：治女子崩中淋沥不止，疗生子不落。

④《日华子本草》：止吐血、鼻衄，肠风痔瘘，月经不止，小儿惊痫，疳疾，反胃，止泻痢脱精，尿血遗溺，金疮长肉，安胎健脾，又治夜多小便。

⑤《本草正》：下气降痰，清火。

⑥《长沙药解》：驱浊下冲，降摄肺胃之逆气，除哕噫而泄郁烦，止反胃呕吐，疗惊悸哮喘。

⑦《本草再新》：平肝降火，治血分去瘀生新，消肿化痰，治五淋崩带，安产堕胎。

代赭石的附方 ①治伤寒发汗，若吐、若下，解后，心下痞梗，噫气不除者：旋覆花三两，人参二两，生姜五两，代赭一两，甘草三两(炙)，半夏半升(洗)，大枣十二枚(擘)。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服二升，日三服。(《伤寒论》旋覆代赭汤)

②治宿食结于肠间，不能下行，大便多日不通。其证或因饮食过度，或因恣食生冷，或因寒火凝结，或因呕吐既久，胃气冲气皆上逆不下降：生赭石二两(轧细)，朴硝五钱，干姜二钱，甘遂一钱半(轧细，药汁冲服)。热多者去干姜，寒多者酌加干姜数钱。呕多者，可先用赭石一两、干姜半钱煎服，以止其呕吐。呕吐止后再按原方煎汤，送甘遂末服之。(《医学衷中参西录》赭遂攻结汤)

③治逆气上冲奔逼，息道滞塞不通：代赭石(打碎)三两，陈皮二两，桃仁、桂、吴茱萸各半两。加姜、水煎。(《御药院方》代赭石汤)

④治诸呀呷有声，卧睡不得：土朱(朱)不拘多少，为极细末，米醋调，时时进一、二服。(《普济方》)

⑤治急慢惊风，吊眼撮口，搐搦不定：代赭石，火烧醋淬十次，细研水飞，日干。每服一钱或半钱，白汤调下，连进三服。见脚胫上有赤斑，即是惊气已出，病当安也。无斑点者不可治。(《仁斋直指方》)

⑥治吐血，衄血：血师一两(火煅、米醋淬、尽醋一升)，捣罗为面。每服一钱，白汤下。(《斗门方》)

⑦治肠风血痢久不愈：代赭石二两(火烧、醋淬二次)，柿饼一个(煮烂)。捣为丸，梧子大。每早服二钱，白汤下。(《方脉正宗》)

⑧治崩中淋沥不止：大赭石研为细末，醋汤调服。(《普济方》)

⑨治妊娠胎堕，下血不止：地黄汁和代赭末，服方寸匕。(《千金方》)

⑩治牙宣：赤土、荆芥。同为细末，揩齿上，以荆芥汤漱。(《百一选方》)

⑾治喉痹肿痛：紫朱煮汁饮。(《普济方》)

⑿治赤眼肿闭：土朱二分，石膏一分。为末，新汲水调敷眼头尾及太阳穴。(《仁斋直指方》)

⒀治一切疮疖：土朱、虢丹、牛皮胶等分。为末，好酒一碗冲之，澄清服。以渣敷之，干再上。(《朱氏集验医方》)

⒁治诸丹热毒：土朱、青黛各二钱，滑石、荆芥各一钱。为末，每服--钱半，蜜水调下，仍外敷之。(《仁斋直指方》)

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