抗血管紧张药可用于治心衰(心衰怎么治疗？吃什么药？)

据海外媒体报道，瑞士药品统一管理机构近日宣布，准许用于治疗动脉高血压病的抗血管紧张药代文片（Ｄｉｏｖａｎ，俗称缬沙坦）用于治疗心力衰竭。

瑞士诺华制药集团研制生产的代文片是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也是同类高血压药物中第一种被批准适用于其他疾病的药。

对１６个国家和地区５０１０名服用该药的心力衰竭患者进行的调查显示，与采用其他疗法的患者使用的安慰剂相比，代文片可以改善心力衰竭的发病率，并延缓病情发展，对不适合血管紧张素转化酶抑制剂（常用的心力衰竭治疗药物）的病人疗效最理想，这类患者使用代文片后死亡率降低３３％，发病率降低４４％，因心力衰竭而住院的人数减少５３％。

心衰怎么治疗？吃什么药？

心衰的短期治疗目标主要是改善症状，稳定血流动力学，避免低钾血症、肾功能不全、症状性低血压，纠正神经内分泌的失衡等；心衰的长期治疗目标则是对高血压，预防心梗和动脉粥样硬化等原发疾病的治疗，提高心功能，降低住院率，提高存活率，提高生活质量。
在药物治疗方面，短期治疗一般使用利尿剂、硝酸盐、地高辛等药物，减轻心衰症状。ACE抑制剂、β阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）或血管紧张素受体/脑啡肽酶抑制剂(ARNIs)等经常用于心衰的长期治疗和提高生存率。对于药物治疗效果不明显或心衰症状较严重的患者，可根据医生建议选择心脏再同步化治疗(CRT)。CRT疗法可以显著增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小。对左室EF<0.35，和左束支传导阻滞的宽QRS间期（>0.15秒-QRS波越宽获益越大）的患者，CRT可以明显减轻心衰患者的症状、减少心衰住院率。
心衰作为一种慢性病，除了基础治疗以外，日常生活的管理也很重要。一是要避免各种诱因，如各种感染(上呼吸道感染和肺部感染)、贫血、情绪激动、过度体力劳动等。二要每日监测体重，如果在3天内体重突然增加2kg以上，应考虑患者已有钠、水潴留(隐性水肿)，需要利尿或加大利尿剂的剂量。三是要调整生活方式，限盐、限水，补充足量的维生素、碳水化合物及微量元素，注意少量多餐，戒烟限酒。四要积极调整心理状态，避免抑郁、焦虑和孤独感，家人应多与患者沟通，鼓励患者参加不引起症状的社会活动。

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