中药配合川芎嗪直流电离子导入治疗糖尿病视网膜病变显疗效

糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的眼部并发症之一，可造成严重的视力损害。最近，广东省广州中医药大学第一附属医院王燕等以滋阴益气、化瘀通络中药为主，配合眼部川芎嗪注射液直流电离子导人治疗糖尿病视网膜病变74例，取得较满意的疗效。

王燕等收集该院及外院糖尿病专科确诊为Ⅱ型糖尿病的患者109例，其中男37例，女72例；病程最短4天，最长30年（10年以上35例）；经中医辨证全部病例均属于气阴两虚夹瘀型且已进入增殖前期或增殖期的糖尿病视网膜病变患者。随机将其分为治疗组和对照组。治疗组74例（145眼，其中双眼71例，单眼3例），对照组35例（69眼，其中双眼34例，单眼1例），两组在视力分布比较经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

两组在同样基础治疗的基础上，治疗组采用0.9﹪生理盐水250毫升加入葛根素注射液0.4克（4毫升）静脉点滴，每天1次，10天为1疗程；采用自拟滋肾健脾化瘀方（山茱萸10克，乳香10克，三七10克，黄芪30克，生地黄20克，石决明20克，大黄6克）每天1剂，10天为1疗程；采用LD-1型离子导入仪以盐酸川芎嗪注射液每次40毫克导入（采用眼-枕导入法），每天1次，每次2分钟，10天为1疗程。对照组治疗方法除川芎嗪直流电离子导入外，与治疗组相同。

科研人员以治疗前后视力改变作为疗效评判主要标准，结合眼底及眼科专项检查结果作参考。显效为原视力指数以下，治疗后提高到0.02以上；或原视力0.01，治疗后提高到0.1以上；或原视力0.1，治疗后视力提高3行或以上；玻璃体或眼底出血、视网膜渗出、水肿等有两项以上减轻。有效为原视力指数以下，治疗后提高到0.01；或原视力0.01，治疗后提高到0.05；或原视力0.1，治疗后视力提高1~2行；玻璃体或眼底出血、视网膜渗出、水肿等有1项减轻。无效为视力无改善或下降，玻璃体或眼底变化无改变或加重。

治疗显示，治疗组总有效率为75.17﹪，对照组总有效率为60.87﹪，两组差异有显著性意义(P

糖尿病视网膜病变在祖国医学中属“眼翳”范畴，认为其发生是以阴虚燥热、或脾气虚弱为主，加上血瘀贯穿疾病始中而成，故以滋阴益气、化瘀通络为治则。现代中药药理学研究证实，活血化瘀类药有扩张血管、解除血管痉挛、促进血液循环、增加组织细胞血氧供应以及降低毛细血管通透性等作用，可减轻病变组织的炎症、渗出、出血及水肿，促进渗出物吸收和抑制纤维母细胞生成，减少机化形成，从而达到治疗目的。而川芎嗪注射液是由中药川芎经现代技术制成的中药针剂。中医学认为川芎性味辛、温，具有活血行气、散风止痛之功。现代中药药理学也研究证实，川芎含有川芎内酯、阿魏酸、挥发性油状生物碱和一些酚性物质等；除具有上述活血化瘀类药扩张血管、改善微循环等作用外，还有较强的改善血液黏稠度、抗血小板聚集和血栓形成、增强红细胞携氧能力和变形能力的作用，故十分适宜用于糖尿病视网膜病变的治疗。而眼部药物直流电离子导入则是利用直流电场（或低频脉冲电场）作用以及电荷同性相斥、异性相吸的特性，使无机化合物或有机化合物药物离子、带电胶体微粒经过眼睑皮肤和角膜进入眼内，从而达到治疗目的。研究人员在进行本研究前，曾对实验性玻璃体出血兔进行眼部川芎嗪直流电离子导入治疗，并在不同时间点抽取兔房水和玻璃体，用高效液相色谱法测定房水和玻璃体中川芎嗪的含量，结果显示经眼部川芎嗪直流电离子导入治疗后，兔眼房水和玻璃体内均含有川芎嗪的有效成分，并能维持5小时之久；经离子导入治疗后兔眼玻璃体出血的吸收速度也较对照组快，证明川芎嗪的有效成分不仅已被导入兔眼组织内，并且已发挥药理作用。

实践证明，采用以上三法联合治疗糖尿病视网膜病变，疗效显著。

明月草 是什么植物 能治糖尿病吗那里能找到

◆陆学通

在莘庄莘潭路小花园晨练的老人，都知道有一种明月草，对治疗糖尿病、高血压有益。不少人家都种有明月草。我老伴患2型糖尿病和高血压，就向晨练的朋友讨了几茎，插在盆里，浇了水，居然活了，等长得长些了，我又剪下扦插，不到一年，竟培植了七八盆。

老伴每天取几片叶子洗净，放杯内用开水冲泡饮用，可以冲泡几次。有时摘下叶子洗净，干脆放嘴里咀嚼咽下。几个月后，我老伴血糖从18mmol/L，下降到8.1mmol/L，最后又降至5.0mmol/L。血压也趋于正常。这种效果可能是偶然的巧合，也不排除坚持服药的作用，也可能有心理安慰的因素。孤证难凭。但过去也坚持服药，为什么效果就不甚理想呢？来自民间的事情，既不要盲目轻信，也不能轻易否定。应该慎重对待。

我查阅了《本草纲目》和《全国中草药汇编》，均未发现明月草。明月草是什么植物？对治疗糖尿病和高血压是否真的有效？今附上照片(如图)，供植物学家和中药专家研究。

糖尿病人饮沉品ㄔ

(1)摄取适当热量(限制总热量)：医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量，以达到标准体重和纠正代谢紊乱。补充的营养索要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发育，以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。

(2)适当补充蛋白质、糖及脂脑：蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体必需的重要氨基酸。含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量：成人1．0克，儿童2．0克，孕妇及哺乳妇女1．5～2．0克，有合并症时，应按医生指导决定。糖是人体热能的主要来源，虽然应限制摄糖量，但不应限制过严，否则也会给机体带来不良影响。我们每日吃的主食，如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜，大豆以外的豆类、栗子及水果等，都含有很多的糖质。脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2)，脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。奶油、花生米、荤油是脂肪类食物，动植物脂肪的比例应为1∶1.1克糖及l克蛋白质都能产热16．6千焦(4千卡)，面l克脂肪产热37．4千焦(9千卡)。吃脂肪过多时，总热量就会增加。

(3)适当补充维生素及矿物质：矿物质及维生素对人体很重要，必须补足。在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多，每天都应适量选用。饮食疗法必须持之以恒，因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等，制定切实可行的食谱。饮食分配：早饭要少，午饭及晚饭要多吃些，一般热能比例为1／5∶2／5∶2／5。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。

糖尿病人的饮食

糖尿病人平时的饮食是很关键的，很多关于糖尿病的知识经常是老生常谈。尽管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力，或不吃或暴吃。对此，金尚医院糖尿病专科金主任对糖尿病患者的饮食问题是这样说的：

糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理的饮食习惯和饮食结构。但是，有一点是毋庸置疑的，即糖尿病不论病情轻重，不论是否口服降糖药或注射胰岛素，都必须合理控制饮食，不能以为增加了药物的次数和剂量，就可以随意进食。

1、遵循早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少的原则。每天在主食上粗细搭配，总量不超过500g。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快，糖尿病人需根据自己的身体状况和体力活动而定，尽量少吃。市面上销售的无糖食品，指不加蔗糖的食品，因其也为谷物，故不宜多吃。

2、尽量不吃煎、炸、烤的食品，因为通过油煎炸过的食物，脂肪含量较高，糖尿病人应严格控制。

3、吃稀饭时可以燕麦片粥为主，适当添加荞麦，因这些膳食纤维富含不被吸收的多糖，能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意，市场上出售的一些保健品，尽管是以纤维素食品为主，也许有助于控制饮食，但不能代替药物治疗。

4、在饮食做法上，多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌的菜，如蒸窝头、焖扁豆、拌豆芽、芹菜等。

5、如何吃水果，是糖尿病比较关心的问题，一般来说，血糖未能控制好的病人，不宜吃水果，血糖控制较平稳者，可在两餐间或晚上睡前食用，而且要注意吃水果的量，有选择地吃，如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石榴等，而香蕉、柿子等不宜吃，吃西瓜时，挑不甜的吃，以吃靠近瓜皮部分为宜。

糖尿病人饮食要点

吃是人生的一大重要事，对于糖尿病人，该如何吃呢？该注意些什么呢？如何做到既能吃好，又不影响疾病呢？那么，糖尿病人应牢记以下几条要点：

(1)建立正确、有规律的饮食生活。

(2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。

(3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。

(4)养成饮食淡味的习惯。

(5)不偏食、不挑食。

(6)牢记每天所需总热量及饮食量。

(7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。

(8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。

(9)相信科学，不轻易听信传说用药。

(10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。

对于第(6)条牢记每天所需总热量及饮食量，你是否存在疑问呢？是的，很多人不明白热量如何计算？现在，让我来告诉你吧。希望你能学会如何计算。

(一)制订总热量 首先按病人性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重[理想体重(kg)＝身高(cm)-105〕，然后根据理想体重和工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予105～125.5kJ(25～30kcalth)，轻体力劳动125.5～146kJ(30～35Kcalth)，中度体力劳动146～167kJ(35～40kcalth)，重体力劳动167kJ(40kcalth)以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦，以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使病人体重恢复至理想体重的+-5%左右。

(二)碳水化合物含量 约占饮食总热量的50%～60%，提倡用粗制米、面和一定量杂粮，忌食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品(各种糖果、甜糕点饼干、冰淇淋、含糖软饮料等)。

(三)蛋白质和脂肪比例饮食中蛋白质含量成人每日每公斤理想体重0.8～1.2g， 儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5～2.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g；血尿素氮升高者，应限制在0.6g。 此外，各种富含纤维的食品。可延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善血糖、脂代谢紊乱，并促进胃肠蠕动，防止便秘。每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果等，不但提供饮食中纤维素含量，并有利于各种维生素和微量元素的摄取。

现在，你大概知道如何计算饮食，知道自己如何吃了吧？愿你早点找到适合自己的饮食治疗方案!

糖尿病人的饮食要点

糖尿病是胰岛功能减退致使胰岛素分泌不足所引起的一种内分泌性疾病，以高血糖为其主要特点。糖尿病饮食治疗，不只是不吃甜食和减少主食摄入量，还必须做到：

多食富钙的食物 由于人体胰岛β细胞需要在钙离子作用下才能分泌胰岛素，缺钙就势必促使糖尿病患者病情加重。且由于糖尿病患者多尿，钙的排出量增多，体内缺钙现象更趋于严重。

常食维生素B6和维生素C的食物 据报道，美国学者给糖尿病患者在6周内连续补充一定量的维生素B6,使有神经系统并发症的疼痛减轻，麻木感减少，给患者补充足量的维生素C可减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜病变，肾病等有益。

多吃高纤维食物因为富含纤维素的食物能促进胃肠道蠕动，防止便秘，并能改善糖尿病人细胞的糖代谢，增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，促使血糖下降。还能预防高血压冠心病和结肠癌。故患者在日常饮食中应多选用粗粮，豆类及果蔬等富含纤维素的食物。

常食富硒的食物 日本学者在动物实验中发现，微量元素硒能明显促进细胞摄取糖的功能，具有与胰岛相同的调节糖代谢的生理活性。故糖尿病患者宜常食富硒的食物如香菇、芝麻、大蒜、芥菜等。

常饮绿豆汤 饮用绿豆汤（绿豆与水按1：10比例）每次250毫升，一天二次，服用后72小时，有66％的患者烦渴明显减轻，每天饮水量由3500—4500毫升减至1500—2000毫升，多尿症亦明显减轻或消失。

少食多餐 合理控制总热量，糖尿病患者每日膳食应按自身需要控制总热量，做到膳食搭配合理，营养平衡，碳水化合物应占总热量的50％—60％，蛋白质12％—20％，脂肪20％—30％。对于病情不稳定的患者，每天分作5—6餐进食，有利于糖尿病情的控制。

糖尿病人饮食“六宜三不宜”

11月14日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。
兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。

糖尿病人饮食指南

糖尿病是一种终身疾病，目前还没有根治的办法。所以糖尿病的治疗必须药物、饮食和运动三者相结合。其中饮食治疗是最基本、最重要的治疗办法。糖尿病人的饮食原则应该是：增加膳食纤维，多吃富含维生素、微量元素的食物、保证蛋白质的含量，控制碳水化合物和脂肪的摄入。

糖尿病人日常吃饭参考以下原则进行：

1、主食类：每天一般控制在5-6两左右，并尽量配占玉米、小米、荞麦等粗粮，少吃大米、白面等细粮。

重体力劳动的病人可多吃一点，如每天6-7两；轻体力劳动的人少吃一点，如每天吃4-5两。

病情较重的人则要再减少食用量。

2、 副食：没有合并肾病的糖尿病人要选择含蛋白多的食物，如大豆，每100克中含蛋白质36克，100克瘦肉中含蛋白质18克，一个鸡蛋含蛋白质6克。豆类制品含蛋白质丰富，与动物蛋白如瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶搭配起来吃最好。蛋白质在体内也会转化为葡萄糖，但是很慢，如果在临睡前加食这些含蛋白质的食物，还可以防止药物引起的半夜低血糖。

糖尿病人适宜吃植物脂肪，如花生油、豆油、芝麻油等，而忌吃动物油，如猪油、牛油、羊油等。

饮食治疗处方

处方1：长寿菜

组成：鲜马齿苋500克。

功能：清热利湿，凉血解毒。

用法：洗净功断，先放开水中烫后炒吃，每日一次，连吃一个月为一个疗程。

疗效：用于轻型糖尿病患者效果较好。

说明：马齿苋清热利湿，凉血解毒治消渴。

处方2：北芪淮山煎剂

组成：北黄芪30克，淮山药30克。

功能：益气养阴，健脾补肾。

用法：一日一剂，煎水代茶饮

糖尿病人饮食的宜与不宜
2006-03-06 08:33:28 李睦

对糖尿病人来说，甜品基本不能碰，米饭基本不能吃饱，水果基本不能吃多……这样的饮食基本原则到底还能吃什么呢？

其实，糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，是因为葡萄糖、蔗糖消化吸收快，食用后将使血糖升高过快，不利于餐后血糖的控制；少吃碳水化合物含量高的食物也是为了控制血糖达标的前提条件。然而，糖尿病人可以吃的食物也很多，如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品等。简介如下：

宜吃五谷杂粮 如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及膳食纤维的主食，长期食用可降低血糖、血脂。

宜食含糖低的蔬菜 如韭菜、西葫芦、冬瓜、黄瓜、西红柿、青椒、茄子。而黄瓜、西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可当水果吃。

宜吃含钙的食物 缺钙会促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等富含钙。

宜富含硒的食物 硒与胰岛素调节糖代谢的生理活性类似。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等富含硒，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。

宜富含维生素B和维生素C的食物 补足这两类维生素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾脏病变有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等含量较高。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。

糖尿病人不宜吃的食物：

不宜吃各种糖 如蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点等，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖。

不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪 如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化。

不宜饮酒 酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。

营养专家：糖尿病人饮食小窍门

合理地控制膳食，对糖尿病人尤为重要。下面是记者在北京朝阳糖尿病医院营养科走访后整理出来的一些饮食小窍门，供网友参考。

患有高血压，高血脂的特殊糖尿病人应该怎么样配餐？

对肾病，高血压，高血脂这些患糖尿病的特殊人群的三餐需要进行专门处理。一般糖尿病人在我们医院都是采用统一的食谱，象早餐，从降糖的角度考虑，都是吃脱脂牛奶、鸡蛋、燕麦、青菜这些。但是如果病人胆固醇高的话，早餐就只能吃一个蛋青，不能吃蛋黄。燕麦，一种是速溶的，一种是煮的，瘦一些的人，吃速溶的就可以了，胖一点儿的人，就要吃煮的颗粒大一点儿的燕麦。燕麦是比较理想的调血脂、控制血糖的食物。中午病人可以吃一些其他的主食，像加了粗粮的米饭，我们这里糖尿病人的米饭全是加粗粮的。一般要做到餐餐有菜，但菜的含糖量要求在3%以内，在我们医院的病人，早饭半斤菜左右，中午一斤，晚上一斤，量很大。饿了以后，可以随时加。

苦荞麦茶，据说具有降糖作用，但是这类东西喝多了，是不是也会导致低血糖？

苦荞麦是天然的粮食，不是经过加工提取的东西，所以不用担心，天然食物一般不会有副作用。高精度提取的一些营养素，比如益黄铜，是从大豆里提取的，单吃大豆不会出现副作用，但是如果单吃益黄铜，吃得过量，就会有副作用。吃胡萝卜，像天然食物里头的胡萝卜素，维C，维E，番茄红素，花青素，这类东西，对身体只有好处没有坏处，如果把这些营养素单提取出来，尤其是做了高投入成本提取的那些营养素，比如说β胡萝卜素，吃完了以后，看看对肺癌的作用，病情不但没好转，反而加重了。所以多食用一些天然食物还是比较好的。因为天然食物里的多种营养物质对身体起到的是协同作用。

意大利面对控制血糖效果很好，是吗？

经过我们的临床经验证明，意大利面是最理想的控制血糖的主食。意大利面的主要成份是硬质小麦，和我们平时吃的面食成份不一样。

糖尿病人食用橄榄油会非常有益处吗？

橄榄油的主要成份是单不饱和脂肪酸，就我们中国人平时的饮食结构而言，对单不饱和脂肪酸的摄入量是严重不足的。我们一般的饮食中，饱和脂肪酸类食物普遍超标，都不饱和类的占中等，单不饱和的很不够。橄榄油最大的一个作用是降脂，血脂高的人用了效果很好，我们医院的病人三餐一般都吃用橄榄油做的凉拌菜，油的摄入量也因人而异，中等个头的一天用两勺，20克左右，高个的差不多3勺，像我这种个子矮点的，1勺就差不多了。橄榄油还有保护血管，消炎，抗癌等多种功效。有条件的病人，平时炒菜、凉拌菜都可以用橄榄油。

吃鱼对糖尿病人的恢复很有好处吗？

糖尿病人应该每天至少吃一次鱼，鱼肉里含有不饱和脂肪酸，是人体必须的一种脂肪酸，可以促进血糖的反射，糖尿病人，往往生理反射机能不好，导致代谢跟不上，所以会血糖高，鱼肉恰好可以增强人体对糖的反射功能，所以糖尿病人应多吃鱼肉，最好每天都吃。

糖尿病人吃粥好吗？

大米粥、小米粥、细棒子面粥，从经验来讲谈，熬的时间越长，血糖生成指数越高。同样的一种东西，比如玉米，鲜玉米和干玉米的血糖生成指数也不一样，同一个病人吃干玉米就没事儿，吃鲜玉米，血糖马上就会上来。所以同一种粮食，加工的方法不一样，对血糖的影响也不一样。我们病人有些时候可以通过自己的亲身体会总结一下经验。

几种控制血糖的食物

所有的豆类血糖生成指数都不高，可以推荐病人食用。魔芋、海带也很底。还有水果，尤其是青苹果，我们提倡吃青苹果，青苹果含有水溶性膳食纤维，对人体脂肪有很好的分解作用，青苹果本身含糖量比红苹果要低。其次就是柚子，柚子含有天然的胰岛素成份。樱桃也不错，血糖生成指数也很底，很多病人吃了以后反应都很好。象西瓜这样的水果不吃为好，很多病人挡不住诱惑，尝了尝，血糖马上就会升高。

对糖尿病人饮食的六误解

作者：hongli 来源：love-intl 加入时间：2005-10-28
摘要：
对糖尿病人饮食的六误解

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不少病人仅用饮食治疗即可控制病情，毋须用药。即使必须用药的病人，也丝毫不能放松饮食治疗的要求。只顾用药，不管饮食，就可能使药量偏大，病人代谢失衡。如使用磺脲类药的病人可产生继发性磺脲类药失效，使用胰岛素的病人胰岛素抵抗现象加重，继而各种合并症出现和加重，最终导致治疗失败。

对糖尿病人饮食的六误解

饮食治疗是糖尿病治疗的基础，不少病人仅用饮食治疗即可控制病情，毋须用药。即使必须用药的病人，也丝毫不能放松饮食治疗的要求。只顾用药，不管饮食，就可能使药量偏大，病人代谢失衡。如使用磺脲类药的病人可产生继发性磺脲类药失效，使用胰岛素的病人胰岛素抵抗现象加重，继而各种合并症出现和加重，最终导致治疗失败。

一、吃得越少越好：每个患者对热量和各种营养素的需求量应根据年龄、职业、体重及并发症等基础情况而有所区别。以正常体重的轻体力劳动者而言，每千克体重日需热量约30~35千卡，中等体力劳动者和重体力劳动者在此基础上分别增加5~10千卡。根据我国人民的饮食习惯，折合成主食，正常体重轻体力劳动者约需250~300克／日，中等体力劳动者和重体力劳动者则需增加100克左右。对肥胖病人和高脂蛋白血症者则应酌情减少，使体重缓慢降到正常标准，但不能少于130克／日。孕妇、营养不良及有消耗性疾病者应酌情增加热量10%~20%，以发育期少年儿童更应放宽热量标准。对甲状腺功能亢进合并血糖升高的患者，一般不应限制饮食，待甲状腺功能恢复正常后血糖仍然增高者才应酌情限制热量。

二、不吃早餐，以求限食：糖尿病人中（尤其是老年人），不少人都不吃早餐，或早餐仅吃牛奶、鸡蛋，不吃主食，以为这是限制热量的好办法。其实这是错误的。由于糖尿病患都自身胰岛素分泌绝对或相对不足，人仅要求限制每天的总热量，而且更要限制每餐的热量，后者比前者甚至更重要。所以三餐的热量必须平衡，以减少每餐热量摄入。有条件者还可在三餐之外加餐两餐（9:00时、15:00时），以使每餐主食少于100克。而不吃早餐者另两餐包含必然增加，这好比一匹病马拉不动满车，可拉半车，却可多跑两次，万不可少跑一次而增加每次的重量。

三、少吃粮，多吃肉，多吃油：为了少吃主食而又不饿肚，不少病人便想出多吃肉类、花生等油类食品的办法。医学界也曾经提倡过低糖、高脂肪、高蛋白膳食的治疗方案，随着胰岛素的问世和研究的深入，现在的糖尿病包含方案已改为以粮为主、高蛋白、低脂肪、高纤维素。“以粮为主”（指占总热量的比例为50%~65%）比较符合我国人民的饮食习惯，并有利于增加组织对胰岛素的敏感性和改善糖耐量。一般来说，糖尿病人体内糖原异生旺盛，蛋白质消耗量大，故在肾功能正常时，应予高蛋白饮食（占成人总热量的15%），成人每千克体重约1克，孕妇、乳母、营养不良及合并消耗性疾病者可酌情加至1.5~2.0克，儿童则为2.0~4.0克。折合成食品，成人早餐可食牛奶200克，鸡蛋上个（高胆固醇血症者可不吃蛋黄），午餐、晚餐各加食牛肉50克（或猪肉60克，或鱼60克，或鸡50克，或豆腐100~125克）。有些患者在血糖控制良好时仍感到疲乏无力，多因蛋白质摄入不够而非限糖过严。当病人肾功能受损较重时，则应限制蛋白质摄入，尤应严格限制植物蛋白折摄入。糖尿病患者多伴有脂肪代谢紊乱，故应予低脂饮食（占成人总热量的30%以下）。在谷物和肉类中已含有足够的脂肪，因此病人不应特意进食花生、油条等富含油脂的食物。烹调用油应限制在25克／日，且宜用植物油，不用动物油。病人每日可食青菜500克以上，除可提供各种维生素、矿物质等营养素外，主要是提供纤维素，以延缓糖的吸收，改善糖的代谢，并可增加饱腹感。

四、不能吃水果：水果中含有丰富的维生素、矿物质等营养素和纤维素，这些对糖尿病人是有益的。水果中所含的糖分主要是葡萄糖、果糖和蔗糖，果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以一般糖尿病人估血糖已获控制后并非一概排斥水果。水果糖分会计师也是有区别的，西瓜含糖4%，最低；枣、甘蔗、红果约20%.在严格限制总热量的前提下,适当进食一些西瓜等含糖量较低的水果是允许的.但进食水果后须扣除相应主食量,譬如200克橘子或苹果相当于主食25克。一般在午餐和晚餐主食均按标准控制在50克或75克时，15:00时可进食一块西瓜或一个苹果等其它水果（200~250克）以顶替加餐。当然，在血糖未控制时暂不宜进食水果。

五、睡前吃一点，避免夜间低血糖：过去曾认为，晨间血糖过高常常是由于夜间的低血糖引起的，近年的研究表明这种观点是不成熟的。睡前进食主食并不是降低晨间高血糖的可靠办法，还会使部分病人晨间血糖升高。

六、用了胰岛素，饮食可增加：对胰岛素依赖型糖尿和营养不良的糖尿病病人，应用胰岛素控制血糖后可酌情增加饮食以改善病人的发育和代谢。但大部分继发性磺脲类药失效的糖尿病病人则不应在用胰岛素改善血糖指标后就以为自己可以多吃一点了。胰岛素用量随着包含量的增加而增加，病人体重不断增加，而肥胖恰恰是病人产生胰岛素抵抗的重要原因，从而给治疗带来困难。所以，任何治疗条件下对饮食治疗的放松都是错误的。

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