泼尼松增加RA病人肺炎危险

美国最近一项研究显示,小剂量泼尼松使类风湿性关节炎(RA)病人患肺炎的危险增加。除来氟米特外,其他改善病情抗风湿药(DMARD)或生物制剂不增加肺炎危险。(Arthritis Rheum2006,54∶628)

美国堪萨斯州关节炎研究中心基金会Wolfe医师说,如果他们的这一结果是正确的,他们可能会改变目前的观点——小剂量泼尼松是安全的。

Wolfe指出,肺炎是RA病人的主要死亡原因之一,尽管泼尼松是RA病人的常用药,但是迄今尚没有观察泼尼松对RA病人肺炎影响的研究。

Wolfe医师和同事随访观察了16788例RA病人,平均年龄62岁,病人在2001年填写调查问卷,以后每6个月1次共3.5年。病人最常用的药物包括甲氨蝶呤(54.5%)、泼尼松(38.1%)、英夫利昔单抗(36.9%)、羟氯喹(17.7%)和依那西普(12.8%)。

结果共有644例病人因肺炎住院749次,与肺炎相关的危险因素包括:年龄、吸烟、糖尿病、以往患心梗或肺病、RA病程长、用DMARDs或生物制剂的数量,以及由健康评估问卷确定的功能状态。

在调整了上述因素后,泼尼松与肺炎危险增加70%相关(P10mg/d,HR 为2.3(P

抗肿瘤坏死因子(TNF)-α类药物——英夫利昔单抗、阿达木单抗、依那西普,或甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶,对肺炎危险无显著影响。

研究者结论认为,泼尼松是RA病人的常用药,但他们的结果提示,泼尼松可能是RA病人潜在的重要危险因素。

求助！发热50余天，CT见左下肺炎性病变，抗生素、抗结核药物无效。

首先要考虑是不是耐药菌感染，可以尝试使用利奈唑胺看看情况。
第二，这种情况要小心是间质性肺炎！很多医生都忽略了这种情况，建议给病人加用醋酸泼尼松40mg，看看能否有好转。
第三，可能是卡氏肺孢子虫肺炎，可用复方新诺明连用14日，可每日加用醋酸泼尼松40mg。
第四，可能是白色念珠菌感染（几率极低）。
第五，可能是人感染低致病性禽流感（H5N2）
总之，建议给病人加用醋酸泼尼松40mg/日。

得了间质性肺炎怎么办啊,请问我该怎么办呢？

间质性肺炎目前尚不能治愈，以药物治疗、手术治疗为主，如糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化剂等。对于以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，肺移植成为最有效的治疗手段，中医治疗为辅，以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则，还有氧疗等其他治疗。药物治疗糖皮质激素：糖皮质激素能够抑制炎症及免疫过程，对部分患者有效，可改善症状和肺功能，但对已有广泛间质纤维化的病例则无效。此外，因长期使用激素存在明显的不良反应，故糖皮质激素在治疗间质性肺疾病中是一把双刃剑。免疫抑制剂：常用的有硫唑嘌呤(AZA)、环磷酰胺(CTX)、甲氨蝶呤(MTX)、环孢霉素A(CsA)等，对免疫反应具有一定的抑制作用，并且能够减少激素的用量。对于广泛的间质纤维化患者，至今仍少有令人信服的资料说明这类药物的效果。抗氧化剂：N-乙酰半胱氨酸具有抗氧化的作用，对肺纤维化患者的肺功能下降可能具有延缓作用，但尚需临床试验进一步证实。白三烯受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂、脯氨酸同系物等虽在体外实验中发现有抗肺泡炎、抗纤维化作用，但若应用于临床，还须更深入地研究。抗纤维化制剂：吡非尼酮和尼达尼布作为一种新的抗肺纤维化制剂，可以在一定程度上延缓肺功能的下降，减少肺纤维化急性加重的次数，已经开始在临床应用。细胞因子拮抗剂：目前仍处于临床试验治疗，其结果尚不令人满意。手术治疗以特发性肺纤维化为代表的终末期肺纤维化，由于目前无有效的治疗药物，肺移植成为最有效的治疗手段。进行肺移植后，大多数特发性肺纤维化患者的生活质量改善，移植后5年存活率超过50%。对于特发性肺纤维化或其他终末期肺纤维化患者，可到有资质的肺移植中心进行肺移植评估，将肺移植作为可考虑的治疗选择。肺纤维化患者的肺移植指征：

得了间质性肺炎了怎么办,告诉我吧！谁能讲讲？

1、乙酰半胱氨酸泡腾片主要用于慢性支气管炎、肺气肿的治疗，也可降低间质性肺炎的危害性，合理用药才能达到止咳、化痰以及平喘的疗效。成人及儿童均可服用本品治疗，一般情况下每天用药一到两次，注意使用温开水送服。仅有个别患者可产生恶心、呕吐以及腹泻等表现，对于症状严重的患者需及时停用。

2、醋酸泼尼松片的成份为醋酸泼尼松，用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗，一旦出现间质性肺炎的症状也可服用本品治疗，规范用药才能延缓病程时间。本品需口服使用，每位患者一日用药两次，如患者长时间服用本品治疗，则在停药之后应当逐渐减量。

3、氨茶碱片在临床上适用于多种疾病的治疗，也可稳定间质性肺炎患者的病情，从而延缓病程进展，改善咳嗽及痰多等表现。患者需口服本品，正常情况下一日服用三次，用药期间应当定期监测血清茶碱的浓度，这样才能保证最大的疗效，从而促进患者的肺部功能恢复。

以上三种口服用药均可以治疗间质性肺炎，且能稳定患者的病情，有助于患者的肺部功能恢复。各位患者应当多注意休息，需保持良好的生活习惯，切记不宜疲劳过度，更不能进行剧烈运动，否则会增加肺部的负担，还会加重咳嗽或是呼吸困难等不适的表现。

酸醋泼尼松片是治肺炎的药吗

醋酸泼尼松片，适应症为主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。用药请医生指导啊!

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/77719.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 来氟米特可诱发肺炎

下一篇: 稳定期治疗降低慢阻肺高致死率