南京市第二医院研究人员日前进行了复方甘草酸苷辅助治疗艾滋病的研究,并进行T淋巴细胞亚群等临床观察,结果表明,复方甘草酸苷对艾滋病病毒有一定抑制作用,对艾滋病患者有免疫支持作用。
目前艾滋病的主要治疗方法是高效抗逆转录病毒治疗(HAART),即应用三种或三种以上的药物联合进行抗病毒治疗,其疗效肯定,但副作用较大,患者常因为其消化道反应、骨髓抑制、头晕、肾损、肝损等不能坚持而放弃治疗,故其顺应性较差。国内研究开发多种中药来进行抗艾滋病治疗,但都仅能提高免疫功能而对病毒无明显抑制作用。复方甘草酸苷是从中药甘草中提取的有效成分,也是一种抗炎物质,同时具有抗病毒活性,对艾滋病病毒(HIV-1)的复制有抑制作用。此前,国外曾有报道,甘草酸苷对HIV阳性患者周围血单个细胞培养的HIV病毒复制有显著的抑制作用。复方甘草酸苷还能降低HIV-1感染者P24抗原。另外,该药还是重要的保肝药物,可对抗HAART的部分药物副作用。国外也有应用复方甘草酸苷治疗艾滋病合并丙肝、乙肝感染的报告。
南京市第二医院将艾滋病病例分为两组,每组20例,治疗组中男14例,女6例;年龄在23~48岁之间,对照组中男13例,女7例,年龄在18~48岁之间,所有病例均符合艾滋病国家诊断标准。
40例患者均应用流式细胞仪检测了T淋巴细胞亚群,包括CD4T细胞绝对计数、CD38的检测。在对照组中,研究人员用高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对患者进行治疗。应用主要方案为,拉米夫定、司他夫定加依非韦伦,司他夫定、去羟肌苷加奈伟拉平;其他方案有,齐多夫定/拉米夫定加茚地那韦,齐多夫定/拉米夫定加依非韦伦,依非韦伦加茚地那韦。
治疗组、对照组在抗病毒治疗及其他治疗方面相同,但治疗组同时加用复方甘草酸苷治疗,方法为静脉滴注200毫克/日,或口服300毫克/日,6个月为1疗程。研究人员对40例患者外周血淋巴细胞表面CD38的表达情况以及CD4的检测情况进行研究,可见6个月后治疗组CD4的恢复明显高于对照组(P<0.01),CD38的表达显著低于对照组(P<0.01)。通过对治疗组和对照组的观察,治疗组较对照组药物毒副反应显著减少,有助于提高HAART服药后的顺应性。
国外研究表明,HIV感染者外周血CD4、CD8T淋巴细胞表面分子CD38、HLA-DR、CD95随着病情的发展,均有不同程度的增加,HAART治疗后显著下降,反映患者体内T淋巴细胞异常激活和凋亡增加,能反映病情的进展程度,特别是CD38、CD8T细胞百分比与病毒载量呈正相关。南京市第二医院研究发现,患者在抗病毒治疗后CD38下降较对照组更明显,CD4升高更显著,说明复方甘草酸苷对艾滋病病毒有一定抑制作用,对艾滋病后的免疫有支持作用。
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。【药品名称】通用名称:复方甘草酸苷片英文名称:Compound Glycyrrhizin Tablets汉语拼音:Fufang Gancaosuangan Pian【成份】本品为复方制剂,其组分为:每片含甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg。【性状】本品为白色薄膜衣片,除去包衣后片芯呈类白色至淡黄色。【适应症】治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。【规格】25mg/片 30片/盒 60片/盒 100片/瓶【用法用量】成人通常1次2~3片,小儿1次1片,1日3次,饭后口服。可依年龄、症状适当增减。【不良反应】尚未实施调查本制剂使用中出现的不良反应的确实发生频率。重要不良反应假性醛固酮症(发生频率不明):可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状,因此在用药过程中,要注意观察(血清钾值等),发现异常情况,应停止给药。另外,还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状,在发现CK(CPK)升高,血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给予适当处置。【禁忌症】(以下患者不宜给药)1. 醛固酮症患者,肌病患者,低钾血症患者(可加重低钾血症和高血压症)。2. 有血氨升高倾向的末期肝硬化患者(该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成,而使对氨的处理能力低下)。【注意事项】1. 慎重给药对高龄患者应慎重给药(高龄患者低钾血症发生率高)(参照老年患者用药)。2. 一般注意事项由于该制剂中含有甘草酸苷,所以与含其它甘草制剂并用时,可增加体内甘草酸苷含量,容易出现假性醛固酮增多症,应予注意。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女,应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。【儿童用药】小儿1次1片,1日3次,饭后口服。【老年用药】基于临床应用经验,高龄者有易发低血钾不良反应倾向,因此需在密切观察基础上,慎重给药。【药物相互作用】合并用药时需注意【药物过量】未进行该项实验且无可靠参考文献。【药理毒理】(一)药理作用:1.抗炎症作用(1)抗过敏作用甘草酸苷具有抑制兔的局部过敏坏死反应(Arthus Phenomenon)及抑制施瓦茨曼现象(Shwartzman Phenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用,拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。(2)对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶-磷脂酶A2(phospholipase A2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质的脂氧合酶(lipoxygenase)结合,选择性地阻碍这些酶的磷酸化而抑制其活化。2. 免疫调节作用甘草酸苷在体外实验(in vitro)具有以下免疫调节作用:1)对T细胞活化的调节作用;2)对γ干扰素的诱导作用;3)活化NK细胞作用;4)促进胸腺外T淋巴细胞分化作用。3. 对实验性肝细胞损伤的抑制作用在in vitro初代培养的大白鼠肝细胞系,甘草酸苷有抑制由四氯化碳所致的肝细胞损伤作用。4. 抑制病毒增殖和对病毒的灭活作用在小白鼠MHV(小白鼠肝炎病毒)感染实验中,投与甘草酸苷可延长其生存日数;在兔的牛痘病毒(Vaccinia virus)发痘阻止实验中,有阻止发痘作用;在体外实验系,也观察到了抑制疱疹病毒等的增殖作用,以及对病毒的灭活作用。有报导甘氨酸及蛋氨酸,可以抑制给大白鼠口服甘草酸苷所引起的尿量和钠排泄减少。(二)非临床毒理研究急性毒性给大白鼠口服本品每公斤体重12g(48片),未见死亡例,因此无法算出LD50。LD50>12g(48片)。【药代动力学】1. 人体内药代动力学血中浓度给正常人口服本剂4片(含甘草酸苷100mg)时,虽然血中甘草酸苷浓度尚未获得准确的误差范围,但是有资料表明甘草酸苷加水分解物甘草次酸在给药后血中浓度出现两次高峰,第一次在用药后1~4小时间出现,第二次在10~24小时间出现。尿中排泄正常人口服本制剂后10小时内尿中均未检出甘草酸苷及甘草次酸。2. 动物体内药代动力学(参考)吸收给小白鼠口服3H甘草酸苷,1小时后血中浓度达最高值,以后缓慢减少,6小时后减至最高值的59%。12小时后血中浓度再度升高,以后又逐渐下降。分布给小白鼠口服3H甘草酸苷,10分钟后摘取脏器,可以见到所有的脏器都含有甘草酸苷。分布最多的脏器是肝脏,在给药后2小时达最高值,3H值为2.8%,其次分布顺序为:肺、肾、心脏、肾上腺。【贮藏】密封,阴凉干燥处保存。【有效期】24个月【批准文号】国药准字H20093006
你好,复方甘草酸苷胶囊主要成份:本品为复方制剂,每粒含:甘草酸苷25mg、甘氨酸25mg、DL-蛋氨酸25mg。性状及剂型:本品为胶囊剂,内容物为白色至微黄色粉末或颗粒。适应症:治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、斑秃。
你好,复方甘草酸苷片具有免疫调节作用,抗过敏作用及抑制肝细胞损伤,适应于治疗慢性肝病,改善肝功能异常。可用于治疗湿疹、皮肤炎、荨麻疹,白癜风。服用复方甘草酸苷时容易出现低血钾,要密切观察,必要时补充氯化钾。
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