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连苏止呕胶囊为何作用于化疗呕吐,

医案日记 2023-06-19 22:08:29

清代名医薛生白《湿热论》第17条有关于“湿热症,呕恶不止,昼夜不差,欲死者,肺胃不和,胃热移肺,宜川连三四分,苏叶二三分,两味煎汤,呷下即止”的记载。临床发现,根据该方加工制成连苏止呕胶囊(0.36克,3克生药/克),应用于化疗呕吐疗效较好。为揭示该药抗化疗呕吐的现代药理学机制,河北医科大学中医学院进行了连苏止呕胶囊对顺铂所致家鸽呕吐模型胃肠激素影响的实验研究。

研究人员将家鸽40只正常饲养一周后随机分为5组:空白对照组、模型组、阳性药盐酸恩丹西酮对照组(1.93毫克/千克)、连苏止呕胶囊低剂量组(360毫克生药/千克)、连苏止呕胶囊高剂量组(720毫克生药/千克)各8只。各给药组灌胃给药,空白对照组、模型组予以等量蒸馏水灌胃。连苏止呕胶囊低剂量组、连苏止呕胶囊高剂量组造模前3天开始给药,阳性药盐酸恩丹西酮对照组造模前1天开始给药。模型组、阳性药盐酸恩丹西酮对照组、连苏止呕胶囊低剂量组、高剂量组均腹腔注射顺铂3天进行造模,空白组同期腹腔注射等量生理盐水。第4天各组家鸽禁食3天后,取颈静脉血测定血清EGF(表皮生长因子)、Gas(胃泌素)、和血浆中VIP(血管活性肠肽)。

结果显示,与模型组相比,连苏止呕胶囊高剂量组能明显升高外周血中EGF的含量(P

研究人员介绍,VIP是由28个氨基酸组成的多肽,是重要的胃肠肽,属于非胆碱能非肾上腺素能(NANC)抑制性递质。VIP在整个胃肠和中枢神经系统中均有分布,其对消化系统的主要作用是:松弛消化道平滑肌,参与调节胃肠运动。VIP能直接引起下食管括约肌(LES)松弛,使下食管括约肌压力(LESP)下降。有研究发现,患者VIP升高时胃肠蠕动减低,排空延迟。连苏止呕胶囊高剂量组能明显降低外周血中VIP的含量,可能是通过升高LESP,增加胃肠蠕动和加快胃排空来减少化疗后的呕吐次数。

EGF可抑制胃酸分泌,促进胃肠上皮增生,增加黏膜血流,保护黏膜微血管等。连苏止呕胶囊高剂量组能明显升高外周血中EGF的含量,可见连苏止呕胶囊可促进胃和十二指肠黏膜的生长,抑制胃酸分泌,从而减少因胃肠黏膜受损而导致的化疗呕吐。

Gas能促进胃酸和胃蛋白酶的分泌,还可引起胃底舒张、胃窦收缩、延迟胃排空。连苏止呕胶囊低剂量、高剂量组能明显降低外周血中Gas的含量,因此它可能是通过减少胃酸和胃蛋白酶等破坏因子和促进胃排空而起到止吐作用。

现代医学认为,化疗所导致的急性呕吐主要与胃肠黏膜受损,嗜铬细胞大量释放五羟色胺有关,而胃肠黏膜损伤导致胃肠动力障碍和炎症、充血、溃疡等是迟发性呕吐的主要原因。现在临床常用的抗化疗呕吐的5-羟色胺3受体竞争拮抗剂药物如恩丹西酮对急性呕吐效果明显,而对迟发性呕吐无效。连苏止呕胶囊具有促进胃十二指肠黏膜生长,抑制胃酸分泌,增加胃肠蠕动和加快胃排空、抗炎等作用,这可能是该药抗化疗呕吐尤其是迟发性呕吐的机制所在,值得进一步深入研究。

吃止呕吐的药,一般几天才可以缓解???

吃止吐药大约三天就可以缓解了,因为三天会把药物代谢干净。
止吐药是指防止或减轻恶心和呕吐的药物。止吐药通过不同环节抑制呕吐反应,包括噻嗪类药物、抗组胺药、抗胆碱能药。
首先明确引起呕吐的原因,尽可能去除病因或针对病因治疗;纠正可能存在的代谢和水,电解质的紊乱;在没有其他治疗办法的前提下,权衡止吐药的利弊和不良反应,考虑是否使用。
妊娠呕吐不宜用止吐药,可采取改变食谱,静脉补液和用维生素B6等,必要时可酌量给予抗组织胺药。
对晕动病,抗癌放疗和化学疗法治疗引起的呕吐,以预防性用药效果较好。
一般手术前不用止吐药预防呕吐,眼科和颅脑手术或特殊情况例外。
止吐中药
竹茹性甘微寒,有清热化痰止呕作用。竹茹10~15克水煎饮服,可治饮酒后头痛、呕吐等症。
高良姜性味辛热,有温中止呕,散寒止痛之功。高良姜10~15克水煎服,可治饮酒太过,身寒呕逆。
苦参性味苦燥湿,有祛风杀虫、利尿作用。苦参10~12克煎汤饮服,有益醒酒。
五味子性味酸、甘、温,有敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻之功。五味子10~12克水煎饮服可解酒。
葛花为葛藤的未开放的花蕾,性味甘平,善解酒毒,醒脾和胃解渴。葛花10~15克水煎服,可治饮酒过度引起的头痛、头昏烦渴、胸膈饱胀等症。
肉豆蔻味辛温,有收敛止泻,温中行气、消食之功。取肉豆蔻10~12克煎水饮服,可治醉酒后脘腹饱胀,呕吐等症。
乌梅性味酸、涩、平,有敛肺、涩肠、生津之功效。取乌梅30克水煎服,可解醉酒后烦渴。
 桑葚性味甘微寒,具有滋阴补血、润肠作用。解酒时可取鲜桑葚150克捣汁饮用。

砂仁,化湿温中止呕的常用药;医生说:四种功效,三种运用

最近我们讲了好几个化脾胃湿气的中药。

苍术燥湿、祛风湿、解表;厚朴燥湿、行气、平喘;藿香化湿、解表、止呕;佩兰化湿、解表;白豆蔻化湿、行气、温中、止呕。

苍术和佩兰都是菊科的,能祛湿兼解表;白豆蔻是姜科的,姜科的有一个特点是能温中,能止呕,比如生姜。


这砂仁和白豆蔻非常的相似,临床上用了砂仁就不用白豆蔻,用了白豆蔻就不用砂仁。

砂仁是阳春砂、海南砂、缩砂三种植物的果子,主要产自亚热带地区。阳春砂多出广东、广西;海南砂多出广东、海南;缩砂多出越南、泰国、印尼。

其味辛性温,具有化湿、行气、温中、止呕的作用。

具体可以用于三种情况,一是湿浊困脾,一是脾胃虚寒,一是胎动不安。

脾胃是最容易被湿浊侵犯的,我们吃进去的东西,或多或少都带有一些湿浊之气,这些湿浊如果不能得到很好的运化,排掉,就容易积滞在胃肠,从而引起胃肠功能的减弱。

就像胃肠被一堆淤泥或者湿布包裹着,运动起来就慢了,也更加费力。

胃肠功能减弱,吃饭会不正常,排便也会不正常。

吃东西吃不下,没胃口,不消化,肚子胀,食物积在胃肠,大便黏腻,不能很好排出;如果湿浊夹杂有寒气,则还会有腹中冷痛;如果湿浊夹杂有热,就成湿热,还会有肛门灼热、大便秘结等情况。

这时候就需要化中焦脾胃的湿浊。

化湿浊的中药有很多,开头说的这些化湿药都可以,当然今天的主角砂仁也是可以的。

砂仁是温的,所以适合的是寒湿,这样就可以温化湿浊;如果是用于湿热的情况下就需要加上清热燥湿的中药,比如黄连、黄柏、栀子、黄芩。


脾胃的功能非常重要,各种原因引起它的消化、吸收,都会引起身体出现问题。

实证的有寒邪凝结、湿热困阻、寒湿困脾、肝火犯胃等。

虚证的有脾胃虚弱,脾胃阴虚,脾胃阳虚等。

对于湿浊困阻的情况,上面已经说了,可以用化湿药。

现在来看看脾胃阳虚,阳虚会生内寒,虚寒内生就需要温中散寒,砂仁属姜科,性辛温,可温中散寒;而且脾虚,则其运化水湿功能就会比较差,更加容易被湿浊困阻,用砂仁既可散寒,又可化湿。


怀孕比较难受的是孕早期的呕吐、恶心,孕后期的胎动不安。

早期吐得难受,苦胆都会吐出来,这种情况就需要理顺气机,减少呕吐,常用的理气止呕药有藿香、砂仁、紫苏。

后期胎儿成长,会手脚活动后,因为某些原因不舒服,一直在肚子里动来动去也是非常的难受。

胎动常见的原因有气血不足、肾虚胎元不固两种情况。

其实归纳起来就是营养物质不够,小胎儿动来动去。

气血不足是后天饮食不足,需要加强营养,均衡饮食,并且健脾胃,加强吸收,可以在砂仁安胎基础上,加上人参、白术、熟地等补气血药。

肾虚胎元不固是先天母体不足,就需要加强补肾,可以在砂仁安胎的基础上,加上杜仲、续断、桑寄生等补肾安胎药。


帮我看看这张方子主要针对什么的?

是炒麦芽,这是一张健脾胃消积滞化湿浊的方子,肥胖的辩证分型有好多种,但是基本上都基于从化痰湿这方面入手,这张方子基本上就是藿朴夏苓汤的加减方,荷叶、广藿香、豆蔻、紫苏叶、厚朴、佩兰、砂仁、陈皮行气化湿浊,炒麦芽、山楂消食积;久积必有热,黄连3g微清内热,另外黄连苏叶可以止呕。党参白术茯苓健补脾胃。你说自己是脾胃虚寒,从这张方子看虚寒之象不明显,不过此方比较温和,可以放心服用

你补充的这副药我看了一下,感觉有点乱,有点类似补中益气汤方,但是柴胡防风等药剂量挺大,看起来更像是用来解表的。是不是你经常腹泻或者大便不成形,平时比较乏力?建议还是服用第一张方子,比较平稳

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