乙肝疫苗接种可降低肝细胞癌发生率

从1984年7月起，我国台湾地区实施了乙肝疫苗接种计划。为了评价该免疫计划对肝细胞性肝癌形成的影响，张美惠教授等进行了长达13年的研究。在这次研讨会上公布的这项“台湾乙肝疫苗接种与儿童肝细胞癌发病率关系研究”结果显示，乙肝疫苗接种可明显降低肝细胞癌的发生率。

据张美惠教授介绍，肝细胞性癌的发生与肝炎病毒感染密切相关，与乙肝病毒感染的相关性尤为明显。在台湾，儿童肝细胞癌与乙肝病毒间的相关性比成人的相关性更强——儿童肝细胞癌患者血清乙肝表面抗原阳性率接近100%，而成人肝细胞癌患者血清乙肝表面抗原阳性率为70％～80％。因此，儿童肝细胞癌发生率可作为反应乙肝疫苗计划是否能有效降低肝细胞癌的指标。

在上述研究中，张美惠教授等对台湾癌症患者资料库中1981年7月～1994年7月间罹患肝细胞癌的6～14岁患者信息进行了分析。为了确保资料库信息的准确性，他们同时进行了多中心协作的儿童肝细胞癌注册研究，并记录了患者血清浓HBsAg度、甲胎蛋白(AFP)水平以及乙肝疫苗接种史，同时以6～14岁儿童常见恶性肿瘤——脑肿瘤的发病率作为质控变量。

该研究发现，1981年～1986年期间台湾6～14岁儿童肝细胞癌平均发病率为0.7/10万，1986年～1990年期间下降到0.57/10万，1990年～1994年期间下降到0.36/10万。研究分析认为，1986年～1990年期间平均发病率下降可能与疫苗广泛接种计划的实施，使得群体免疫力增强有关；1990年～1994年间的发病率进一步下降是乙肝疫苗广泛接种的直接效应之一。此外，研究还发现，儿童肝细胞癌的病死率同比下降：1990年7月以后，年龄校正后罹患肝细胞癌病死的风险仅为此前的51％。同期，6～14岁儿童脑肿瘤的发病率并没有呈现类似的下降趋势。研究期间，台湾儿童肿瘤的总体发病率也未下降，但同期14岁以上人群肝癌发病率却呈上升趋势（从1981年的11.11/10万上升到1992年的25.82/10万）。

根据出生群组进行的肝细胞癌发病率分析发现，台湾1974年～1984年间出生的6～9岁儿童大约有1570万，其中被诊断为肝细胞癌的共有82例(发病率为0.52/10万)；1984年～1986年间出生的230万6～9岁儿童中，被诊断为肝细胞癌的病例仅有3例（发病率为0.13/10万）。

该研究的结论是：通过接种乙肝疫苗，台湾的儿童肝细胞癌发生率明显下降。

平时的生活中如何平时的生活中如何预防癌症的发生？

多吃新鲜蔬菜：蔬菜中含有丰富的抗氧化成分，有利于排出体内的毒素，预防毒死刺激肿瘤细胞生长。另外，要注意的是蔬菜一定要保持新鲜食用，隔夜熟蔬菜最好别吃，隔夜菜容易产生亚硝酸盐，进入人体后可以合成有致癌性的物质亚硝胺类物质，多吃会导致癌症发生。而多喝常喝甜菜汁、胡萝卜汁、芦笋汁等蔬菜汁，同样对于预防癌症的发生。
注意烹调方法：应少采用油炸、煎的方法而多采用蒸、煮、炖的办法。因为无论是动物油还是植物油，通过高温煎炸的食品，油脂中的不饱和脂肪酸产生的物质都会有大量的致癌物。此外，像鱼、肉类等动物蛋白质含量高的食物，若在烹调过程中烧焦也有可能产生强烈的致癌物质苯并芘，因此，在日常饮食中，减少使用煎炸的方式有利于预防癌症发生。
改变不良饮食习惯：不良的饮食习惯是导致癌症的重要因素。饮食习惯不好，大大加大了癌症发生的可能性。例如，高脂饮食，喜欢吃烫的食物，爱吸烟喝酒等等。这些虽不能直接致癌，但均为致癌的高发因素。而吃腌制食品、油炸食品、烧烤、发霉花生等。这些食品均有可能摄入致癌物质，久而久之就容易得癌。

如何预防乙肝？乙肝的传播途径和预防

乙肝是比较常见的一种具有传染性的疾病，而且乙肝这种疾病还比较难治愈，所以不少人对于乙肝都是比较恐惧的，而人们在日常生活中也都是格外注意预防乙肝传播的。那么如何预防乙肝？乙肝的传播途径和预防是怎样的？乙肝怎么预防？
1、母婴传播
母婴传播主要是通过产道感染或者宫内感染引起的，如果孕妇是乙肝患者，那么会在怀孕期、分晚期、哺乳期把乙肝病毒垂直传播给婴儿。
2、血液或血制品传播
血液传播是一种危害性比较强的传播途径，乙肝患者血液中含有大量的乙肝病毒，即使是有抗体的人体输入含有病毒的血液也有可能被感染。被乙肝病毒污染的血液或者血液制品，输给受血者多数会发生输血后肝炎。此外血液透析、肾透析等若消毒不不严格也有可能造成乙肝病毒的传播。
3、医源性传播
被乙肝病毒污染的医疗器械如：手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等都可以传播乙肝病毒。
4、家庭密切接触传播
家庭接触传播主要是指日常生活密切接触，如果家里有乙肝病人，而同用一个牙刷、毛巾、茶杯、碗筷等等，都要被感染的可能性。如果皮肤黏膜有损伤，乙肝病毒可通过接触进进入接触者的体内造成感染。但是如果自身具有免疫力，切皮肤、黏膜没有损伤，生活接触一般不会被传染。
5、公共场所传播
公共场所、理发店、公共浴室等场所容易被乙肝病毒污染。如公用浴池、剃刀、纹身、穿耳等如没有经过严格消均可能造成感染。
6、性接触传播
性接触是乙肝病毒的重要传播途径之一，与乙肝患者有性接触容易被感染，特别是有多个性伴侣的，其感染乙肝病毒的危险性明显增高。
7、怎么预防乙肝
(1)接种乙肝疫苗
目前没有特性的治疗乙肝药物，并且乙肝疫苗高效安全，接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎感染的最有效的方法，对于血液透析病人和其他免疫损害着应加大接种剂量或者次数。需要注意的是在完成全程疫苗接种前尽量避免被乙肝病毒感染，全程接种后一个月应该到医院抽血检查明确是否产生了抗体，只有产生了足够的体才会对人体有保护作用。
(2)防止水平传播
加强个人卫生，不共用餐具、毛巾、牙刷等物品。勤洗手、勤换衣，不食用来历不明或者不卫生的食物，坚持体育锻炼，增强营养搭配，提高身体抵抗力。成年人应注意防止性传播，儿童需要避免与病人或者HBV病毒携带者接触，并切及时全程的接种乙肝疫苗。
(3)防止医源性传播
加强医疗卫生教育和管理工作，使用一次性注射器，对血液及其制品严格按照规定进行检测和保存，对各种医疗器械及用具均要严格消毒，经常检测、确保合格，对带血污染物品应彻底消毒处理。
(4)阻断母婴传播
对新生儿需要实施乙肝疫苗计划免疫。乙肝患者在怀孕前必须要做好全面的检查，在乙肝病情得到稳定控制后再在怀孕，生产前需使用专床分娩，加强产程和产后的卫生防护，减少血液和分泌物污染新生儿。大三阳患者最好避免哺乳，小三阳、HBV-DNA检测阳性的母亲所生婴儿在注射乙肝疫苗和HBIG后可以喂养母乳，如果乙肝母亲在喂奶过程中病情加重应该立即停止喂奶，若处于肝炎急性期，最好避免接触婴幼儿。
8、适合乙肝的蔬菜
黑木耳，木耳味甘，性平，可益胃养血、滋养肝脏，木耳中分离的黑刺菌素有抗真菌作用。木耳中还含有一种多糖物质能促进巨噬细胞吞噬功能和淋巴细胞的转化，能帮助人体对抗乙肝病毒。
菠菜，菠菜富含胡萝卜素和各种维生素等，含有的各种矿物质和微量元素能保持机体酸碱平衡，是疏肝理气、祛风明目、滋阴平肝的最佳保健品。
蘑菇，性微寒、味甘，入肝、胃经。蘑菇中含有一种毒蛋白，能有效地阻止癌细胞的蛋白合成，阻止肝细胞癌变。《神农本草经》中记载，蘑菇与葱白同食可促进血液循环，治疗传染性肝炎和小儿麻痹透发不快。
胡萝卜，胡萝卜富含维生素A，具有解毒、清热凉血、健胃消食的作用。胡萝卜还能增强人体免疫力，有抗肝癌的作用，还能减轻癌症病人的化疗反应，对多种脏器都有保护作用。

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