口服雌激素可能增加妇女血栓危险

口服雌激素可能增加妇女血栓危险

口服雌激素而不是经皮肤给药,可能会增加静脉血栓(VTE)的危险。这是法国学者根据一项名为雌激素和血栓风险(ESTHER)研究所得出的结论(Circulation2007,115:840)。

法国Paris-Sud 大学Canonico 博士和同事认为,口服雌激素能增加绝经期后妇女的VTE风险。经皮给药的方式可能更安全。

ESTHER研究是一项多中心、病例对照研究,参试者是45~70岁的绝经期法国妇女,在1999年至2005年之间发生VTE的患者。在所有271例首次特发性VTE病例中,208例是住院病人,63例是门诊病人。对照组为610例(426例住院病人,184例社区病人)年龄和住院日期匹配者。

在调整了潜在混杂因素后,当前服用雌激素的妇女和未服雌激素的妇女相比,前者发生VTE的OR为4.2。而经皮给药组,发生VTE的OR为0.9。VTE和微粒化黄体酮及孕烷衍生物之间并无显著相关性(OR分别为0.7和0.9)。然而服用非孕烷衍生物则与VTE的风险增加4倍相关(OR为3.9)。

Canonico说,可见口服而非经皮雌激素治疗与VTE的风险增加有关,此外,他们资料提示,非孕烷衍生物可能会导致血栓形成。然而,微粒化黄体酮及孕烷衍生物对血栓形成无影响。

研究者认为,这项结果对于需要激素替代治疗(HRT)的妇女减少VTE风险具有很大的临床参考意义。

雌激素是一把双刃剑！擅自用药补充雌激素有什么危害？你知道吗？

女性服用雌激素的副作用：如果女性服用残忍的朋友，她们不应该在正常时间随意服用雌激素。随意服用雌激素对你的健康不利，但会伤害你的身体。

如果他们要服用雌激素，他们应该在医生的指导下合理服用。以及其他不良现象,；在严重的情况下，它也会使子宫变硬。如果你摄入过多的激素，会使你的雌激素过高，抑制雄激素分泌。长时间服用激素也会导致很多肿瘤。在这种情况下，应小心。不要意外地将雌激素纳入子宫内膜癌和乳腺癌的治疗中，这可能导致恶性肿瘤的生长，因此，我们应该注意正确调节体内激素水平。

不加选择地添加雌激素会对组织和器官造成刺伤。这种治疗是一把“双刃剑”。过多的雌激素会损害你的健康。同样，雌激素过低也会产生负面影响。月经不规律和雌激素水平低容易导致女性子宫内膜功能衰竭。它会导致卵巢功能下降。外源性雌激素补充会加速卵巢的衰退。补充雌激素等巢穴癌不仅会出现癔症和乳腺增生等良性疾病，还可能导致恶性肿瘤，即子宫内膜癌。

子宫内膜癌的发病率仅次于宫颈癌。在所有女性肿瘤中，女性可以随心所欲地接受雌激素替代疗法。更年期妇女可能接受雌激素替代疗法。有些人也应该。因为雌激素是一把双刃剑。正确使用可以调节内分泌，提高生活质量。雌激素药物、补充剂和激素缺乏都会产生负面后果，如果雌激素太过整合，也会产生一些负面后果。如果你是否需要补充雌激素，你应该听从医生的建议。

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关于.....

速效、短效避孕药。

妈富隆是复方口服避孕药（“复方片剂”）。每片含少量的两种不用的女性激素。他们是去氧孕烯（一种孕激素）和炔雌醇（一种雌激素）。由于激素含量小，妈富隆被认为是一种低剂量的口服避孕药。由于包装中所有药片的激素成分和剂量是一样的，妈富隆被认为是单相的复方口服避孕药。

【功效】本品为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈液粘稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。

【用法用量】当前一个月没有使用激素类避孕药时，在月经周期的第一天，即月经出血的第一天开始服用妈富隆。取出标记该星期日期的药片开始服用。然后，每天顺序服用。您也可以在月经周期的第2-5天开始，但这种情况下，第一个周期服药的最初7天，您还必须采取另外的避孕方法（屏障方法）。

【规格】21片/盒 。

【注意事项】血栓病、心脏病、糖尿病、肝脏疾病、生殖器官的癌症、不明原因的阴道出血、怀孕了或可能怀孕了、对妈富隆的任何成分过敏。上述情况中的任何一项在服用避孕药时首次出现，立即停药并咨询你的医生。同时采用非激素方法进行避孕。

【成份】 去氧孕烯和炔雌醇。

【重量】 130g

妈富隆的长期益处

无论您是因为防止怀孕或其他理由服用妈富隆，比如调整您的例假周期，治疗痤疮，或是缓解更年期的潮热等不适，您都可能会对口服避孕药如何影响您长期的健康产生疑问。

口服避孕药最主要的任务是阻止卵巢每月一次的排卵，从而保护您不发生意外的怀孕。但是，口服避孕药并不影响您体内其他器官或系统；却可对您的精神、性生活和精力产生有利的影响—这些都是构成生活质量的重要因素。

在过去…
口服避孕药对健康的有利作用被误解。您可能听说过口服避孕药可导致发胖、皮肤问题或不孕的谣言。但是，现代低剂量的口服避孕药比60年代和70年代我们的母辈所服用老一代的避孕药的荷尔蒙剂量要低得多。
在今天…
虽然关于口服避孕药仍存在一些误解，老一代的口服避孕药仍存在一些副作用，但现代的低剂量的口服避孕药在带给您可靠的避孕保护的同时，还有很多其他健康方面的益处。妈富隆，现代的口服避孕药，可对您总体健康提供许多治疗和预防的益处。
继续阅读以获得口服避孕药带给您健康的直接好处。

妈富隆的治疗益处
皮肤状况：

雌激素负责维持您的女性特征，如体型、乳房发育、语调如何以及皮肤的紧实。口服避孕药除避孕以外的一个主要的益处即为对皮肤的有益作用。 口服避孕药内的雌激素可降低痤疮的发生，体毛过多和雄激素过多相关的其他症状。在一项研究中，妈富隆可改善80%以上服用者痤疮的发生。

更年期症状：

服用口服避孕药的更年期（向绝经早期过渡的阶段）妇女发现她们的症状-比如情绪波动、潮热、夜汗以及激素波动等都会明显下降。在绝经前的5-10年，例假周期的长短、经量和经期可能有很大的变化。服用口服避孕药可帮助更年期的例假变得规律。

月经失调：

对有些女性，在一个月经周期激素的波动可导致许多不适，如经量过多、经痛和经前期综合症（PMS）：包括喜怒无常、头痛和抑郁等。因为口服避孕药可使月经周期变得规则，所以服用口服避孕药者往往经期血量减少、发生贫血的危险性降低、痛经减少，而且对于一些女性，PMS症状减少。

虽然在刚开始服用口服避孕药时可能会出现一些不适，但在服用数月后绝大多数女性的症状甚至比服药前减少。这可能是导致女性对健康总体感觉变好的真正原因。

口服避孕药的保护性益处

骨密度：

雌激素在骨发育和骨密度的维持也发挥作用。研究表明，在围绝经期服用口服避孕药的妇女其骨密度较高。她们在进入绝经、骨密度明显下降的时候可获得对骨质疏松和骨折更好的保护。 心血管健康：

心血管疾病可能困扰着很多妇女。最新研究表明低剂量的口服避孕药不会增加健康的非吸烟妇女心脏病发作或中风的危险性。
发生心脏疾病最重要的因素是吸烟，而且这个因素是可以控制的。这是为什么戒烟如此重要的原因。对烟民而言，使用口服避孕药可增加吸烟所带来的危害。如果您抽烟，并且年龄大于35岁，那么非常重要的是要么您停止吸烟，要么停止使用口服避孕药。

同样，一些媒体的注意力最近聚焦在使用口服避孕药或其他含雌激素的制剂是否会增加血栓的危险性。

虽然口服避孕药确实会增加血栓的危险性，但总体的危险性很小（每1万个妇女年为2-4例）。事实上，怀孕的妇女发生血栓的危险性比服用口服避孕药者更高，每1万个妇女年为6例。

需要谨记的是，如果您存在发生血栓的高危因素，即有家族史、您以前发生过血栓，或是您有血液系统疾病，那么您需要和您的医生讨论采用其他的避孕方式。

生殖器官：

口服避孕药可保护某些生殖器官免发生肿瘤，如卵巢和子宫内膜。研究提示，排卵的减少可对这些器官产生保护作用，从而使肿瘤的发生率减少50%以上。

即使您已经停服避孕药数年，避孕药的保护作用仍然存在。避孕药也可降低卵巢囊肿和宫外孕的危险性。

乳房健康：

乳腺癌毫无疑问是很多妇女面临的问题。在一项涉及25个国家5万名女性的研究中，发现使用过避孕药的女性（包括在10年多以前使用过避孕药者）与从未使用过避孕药者发生乳腺爱的危险性相同。

对于正在服用避孕药者和刚开始服用者，研究显示危险性轻微增加，但这归因于使用口服避孕药者比不服用者更加经常的监测乳腺癌。使用口服避孕药者可能对乳房自我检查（BSE）有更多的了解，坚持每年体检并接受临床的乳房检查。所有这些因素均有可能促使乳腺癌被早期发现，从而改善总的治疗效果。

总体而言，在年轻女性发生乳腺癌的可能性非常低。如果您怀疑自己存在此方面的问题，请咨询您的医生。

性生活：
口服避孕药无需担心是否会怀孕，从而可增加对性生活的享受-一种非常释放自己和放松的享受。事实上，口服避孕药解放了女性的这部分生活。

口服避孕药还有其他的很多好处。不仅仅是您无需担心自己会怀孕，同时您不用再担心您下一次例假何时会来，来的是否准时。

口服避孕药不干扰性生活，这一点是无与伦比的。口服避孕药还可使您非常方便的控制您怀孕的时间。

口服避孕药非常灵活，完全可逆而且非常安全。

服用雌激素会有什么副作用吗？

雌激素可缓解更年期综合征的症状，其疗效已被证实是非常独特而快速的。但服用雌激素的妇女，有5％～10％出现副作用，如腹胀、浮肿、下腹抽痛、乳房发胀等，多在开始服用时出现，用久后则自行消失，不会产生大的危害，不必停用雌激素。用利尿剂或限盐饮食即可使浮肿消退。为减轻上述副作用的出现，可将雌激素减量或改用其他的剂型。

应用雌激素后，可出现绝经后的阴道出血。这种出血是雌激素作用于萎缩的子宫内膜，使之变为增生性内膜的结果。由于阴道出血会使人产生顾虑，故此疗法有时不易为妇女所接受。

雌激素可能对凝血机制产生影响，可加强凝血因子和纤维蛋白原的作用，但未见有血小板凝集现象。使用天然雌激素、雌三醇制剂及用膏药型或油膏型雌激素的，均未发现影响凝血因子。此外，已证实雌激素治疗不会影响血压。

令人担心的是长期使用的安全性问题，也许有潜在的致癌性，如子宫内膜癌、乳腺癌等，然而，雌激素与孕激素的联合应用或许能解除人们的这一疑虑。

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