替诺福韦(TDF)是一种无环核苷酸逆转录酶抑制剂,由FDA批准用于抗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的治疗。该药用于HIV合并乙肝病毒(HBV)感染患者的治疗时,显示出抗HBV(包括野生型HBV和拉米夫定耐药的HBV)的活性。
德国柏林学者B?觟mmel等从德国和荷兰的13个医学中心纳入121例慢性HBV感染者(HBV DNA>105copies/ml),其中男性87例,平均年龄为(45±12)岁,HBeAg 阳性者70例。在接受TDF治疗之前,105例患者接受过拉米夫定治疗,75例因拉米夫定耐药而接受阿德福韦(ADV)治疗。14例患者为基因型ADV耐药,6例因TDF不耐受而退出研究,共101例患者接受TDF治疗,平均(14.8±12)个月。
结果显示,HBV DNA从平均基线水平[(6.7±1.3)log copies/ml]下降到24周时的(3.8±1.1)log copies/ml和48周时的(4.1±1.2)log copies/ml。在24周和48周时,HBV DNA阴性(
印度替诺福韦TDF 在国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册(第二版)中被列为二线治疗方案的组成药物。
在符合两种标准的情况下可以换用二线治疗方案。一、一线药物治疗失败后可换用二线药物。二、一线抗病毒药物治疗后发生某些严重或不可逆毒副反应,必要时可换用二线药物。
乙肝及艾滋病合并感染者,可将TDF作为一线药物使用。该方案已在部分省份开展。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片,HIV-1感染富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于与其他抗逆转录病毒药物联用,治疗成人HIV-1感染。
目前原研TAF的价格比较昂贵,长期服用无疑会给患者带来较大的经济压力,国内taf一瓶一千多,经济负担大的可以选择印度版的,大概是130一瓶,同样是一个月的量。还有什么问题可以私信给我。
使用富马酸替诺福韦二吡呋酯开始治疗HIV-1感染时,应考虑以下几点:富马酸替诺福韦二吡呋酯不应与含有替诺福韦的固定剂量复方制剂联用,包括:·依非韦伦/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯·利匹韦林/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯·艾维雷韦/克比司特/恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯·恩曲他滨替诺福韦慢性乙型肝炎富马酸替诺福韦二吡呋酯适用于治疗慢性乙肝成人和≥12岁的儿童患者。
在开始使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗HBV感染时,应考虑到以下要点:·成人患者中该适应症的确立基于从初次接受核苷治疗的受试者和既往接受过治疗且证实拉米夫定耐药的受试者中获得的安全性和疗效数据。受试者为肝功能代偿的HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝成人受试者。·富马酸替诺福韦二吡呋酯在数量有限的患有失代偿期肝病的慢性乙肝受试者中进行过评价。·临床试验中基线时存在阿德福韦相关突变的受试者数量太少,因此尚无法对疗效下结论。
乙肝的治疗方法有两大类,一类是护肝降酶治疗,另一类是乙肝抗病毒治疗,具体如下:
1、护肝降酶治疗:主要用药,如门冬氨酸、鸟氨酸、联苯双酯、当飞利肝宁片、易善复等;
2、抗病毒治疗:核苷类药物抗病毒治疗,包括拉米夫定、阿德福韦酯,该两类药由于疗效问题、耐药问题,使用越来越少,目前主要使用恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦。每种抗病毒药都有其优点和缺点。必须在专科医师指导下才能使用。
具体用药请结合临床,由医生面诊指导为准。另外一类抗病毒药物是长效干扰素,应在医生指导下使用,一般疗程为1-2年。
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