口服米诺环素能防治西妥昔单抗相关皮疹

口服米诺环素能防治西妥昔单抗相关皮疹

西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌时,患者常出现面部痤疮样皮疹。纽约Sloan-Kettering纪念癌症中心Halpern等报告,口服米诺环素能减轻这种皮损。[J Clin Oncol2007,25(34):5390]

48例转移性结直肠癌患者在开始西妥昔单抗治疗的同时,随机口服米诺环素(24例)或安慰剂(24例),并在一侧面部局部应用他扎罗汀。治疗共持续8周。

结果显示,在第1~4周,米诺环素组患者面部皮疹总计数显着少于安慰剂组。第4周时,米诺环素组患者出现中、重度瘙痒的比例低于安慰剂组(20%对50%,P=0.05),前者出现中、重度皮疹的比例也有降低趋势(20%对42%,P=0.13)。到第8周时,面部皮疹总计数和主观瘙痒程度的组间差异减弱。安慰剂组中有4例患者因出现3级皮肤损害而中断西妥昔单抗治疗,米诺环素组无患者中断治疗。应用他扎罗汀未显示临床益处,有1/3患者因显著刺痛而停用该药,87%患者应用该药后两侧面部皮疹无差异,10%患者用药侧面部皮疹加重。

研究者建议,由于预防性口服米诺环素减轻西妥昔单抗治疗后皮疹的效果在第1周出现,2~4周达高峰,以后疗效降低,所以建议在出现明确皮疹后再应用米诺环素,轻微皮疹或无皮疹患者应避免应用。不推荐应用他扎罗汀。

盐酸米诺环素胶囊的不良反应

根据MedDRA系统/器官分类，用CIOMS频率种类，将不良反应列表如下：常见：≥1%不常见：≥0.1% 且〈1%罕见：≥0.01% 且〈0.1%非常罕见：〈0.01%系统器官分类 不良反应血液淋巴系统异常罕见：嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少；非常罕见： 溶血性贫血、全血细胞减少症；发生率不确定： 粒细胞缺乏；心血管系统异常非常罕见： 心肌炎、心包炎；耳与迷路异常罕见：听力损害、耳鸣；内分泌系统异常非常罕见： 甲状腺功能异常、甲状腺褐-黑变；胃肠道系统异常罕见：腹泻、恶心、口腔炎、牙齿变色（包括成人牙齿变色）、呕吐；非常罕见： 消化不良、吞咽困难、牙釉质发育不全、小肠结肠炎、食道炎、食道溃疡、舌炎、胰腺炎、假膜性肠炎；发生率不确定： 口腔变色（包括舌、唇和牙龈）；全身性疾病不常见： 发热；非常罕见： 分泌物变色；肝胆系统异常罕见：肝酶升高、肝炎；非常罕见： 肝内胆汁郁积、肝衰竭（包括致命性的）、高胆红素血症、黄疸；发生率不确定： 自体免疫性肝炎；免疫系统异常罕见：过敏性/过敏性样反应（包括休克）、包括致命性的；发生率不确定： 超敏反应；感染和侵染非常罕见： 口腔及肛门生殖道念珠菌感染、外阴阴道炎；代谢和营养异常罕见：厌食；肌肉、结缔组织和骨骼系统异常罕见：关节痛、狼疮样综合症、肌痛；非常罕见： 关节炎、骨变色、系统性红斑狼疮（SLE）恶化、关节僵直、关节肿胀；神经系统异常常见：头昏（头晕）；罕见：头痛、感觉迟钝、感觉异常、脑假瘤、眩晕；非常罕见： 囱门凸出；发生率不确定： 抽搐、镇静；肾及泌尿系统异常罕见：血尿素氮（BUN）升高；非常罕见： 急性肾功能衰竭、间质性肾炎；生殖系统及乳腺异常非常罕见： 龟头炎；呼吸、胸和纵隔异常罕见：咳嗽、呼吸困难；非常罕见： 支气管痉挛、哮喘恶化、肺嗜酸粒细胞增多；发生率不确定： 局限性肺炎；皮肤及皮下组织异常罕见：脱发、多形性红斑、结节性红斑、固定性药疹；皮肤着色过度、光敏反应、搔痒、皮疹、荨麻疹；非常罕见： 血管性水肿、剥脱性皮炎、指甲着色过度、Stevens-Johnson综合症、毒性表皮坏死、脉管炎；上市后，在接受米诺环素治疗的患者中报道有甲状腺癌的发生，米诺环素的使用和甲状腺癌之间的因果关系尚未确立。已报道有以下的综合症。某些出现这些综合症的病例中有死亡报道。和其它严重的不良反应一样，如出现这些综合症，应立即停药：· 过敏反应综合症，包括表皮反应（如皮疹或剥脱性皮炎）、嗜酸粒细胞增多和以下一项或多项：肝炎、局限性肺炎、肾炎、心肌炎、心包炎。可能存在发热和淋巴结病。· 狼疮样综合症，包括抗核抗体阳性；关节痛、关节炎、关节僵直或关节肿胀；以下一项或多项：发热、肌痛、肝炎、皮疹、脉管炎。· 血清病样综合症，包括发热；荨麻疹或皮疹；关节痛，关节炎，关节僵直和关节肿胀。可能存在嗜酸粒细胞增多。

盐酸米诺环素胶囊吃了长斑，怎么办？

晒太阳引起身体长色斑的原因是药物的
过敏反应
：主要表现为皮疹、荨麻疹、药物热、
光敏性皮炎
和哮喘等。及偶有服药后的不良反应是
指甲、皮肤、粘膜处色素沉着现象发生
。

好担心 我之前一直在服用盐酸米诺环素胶囊 有关HIV

不会是HIV的，估计只是身体抵抗力比较差所以堆在一齐了，建议去医院做身体检查，逐一攻破，祝你早日康复！
几率很小，HIV要破坏到免疫系统是需要很长时间的，你的情况属于抵抗力差，去医院逐一击破吧！

盐酸米诺环素吃了可以喝酒吗？

吃盐酸米诺环素胶囊能喝酒
温馨提示：服用盐酸米诺胶囊治疗支气管炎，患者必须要重视该药的用药禁忌问题，并在饮食上做出合理调整，确保安全用药。

酒对于病人来说也是一种诱惑，很多支气管炎患者在服药治疗的同时，仍然念念不忘要喝酒。那么，吃盐酸米诺环素胶囊能喝酒吗?

服用盐酸米诺环素胶囊最好不要饮酒，因为酒会破坏药物中的某种成分，容易起化学反应。像吃头孢类的药后喝酒就会起皮疹。因此，为了自身的健康，患者要注意提高自控能力，不要在服用盐酸米诺环素胶囊的同时喝酒。

盐酸米诺环素胶囊为半合成四环素类广谱抗生素，具高效和长效性，在四环素类抗生素中，本品的抗菌作用最强。抗菌谱与四环素相近。对革兰阳性菌包括耐四环素的金黄色葡萄球菌，链球菌等和革兰阴性菌中的淋病耐瑟菌均有很强的作用;

对革兰阴性杆菌的作用一般较弱;本品对沙眼衣原体和溶脲支原体亦有较好的抑制作用。近年来由于滥用四环素类抗生素，现大多数常见革兰阳性和阴性菌均对本品耐药。

本品的作用机制是与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止肽链的延长，从而抑制细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。本品系抑菌药，但在高浓度时，也具有杀菌作用。

同时，它也会产生一些毒理性作用，能导致实验动物(大鼠，狗和猴)的甲状腺变为黑色。大鼠给予本品进行慢性治疗，结果导致甲状腺肿，甚至甲状腺瘤。本品亦能导致大鼠和狗的甲状腺增生。

因此，患者服用盐酸米诺环素胶囊期间，必须要严格遵守有关禁忌事项，合理调整自己的饮食习惯，争取身体早日康复!

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