中药过敏反应不可小视(吃药过敏的症状？)

中药过敏反应不可小视

与西药相比，中药药性温和，毒副反应较少，但作为药物它同样具有这样或那样的不良反应，其中过敏是最为常见的。有人对文献报道的中药的不良反应从1980～1999年发生的例数进行统计，不良反应报道共计2732例，其中过敏反应1577例，占第一位。

研究表明，中药引起的过敏反应包括皮肤反应(如过敏性皮炎)、过敏性休克、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物热等类型，其中以皮肤反应最为常见。近年来，随着中医药热的兴起和中药的不断开发应用，中药所致过敏反应的报道亦逐渐增多。但是相对西药来说，中药的过敏反应尚未引起人们的足够重视。

多原因导致中药过敏

药物的种类、剂型和患者的体质等很多原因都可能导致过敏。

剂型中药剂型包括注射剂、口服液、胶囊、丸剂、外用的贴膏、药膏等，其中注射剂引起过敏是最常见的。有资料显示药物不良反应中中药占14％，中药注射剂又占14％中的75％。产生的原因与产品质量（比如提纯度差）、病人的过敏体质、不合理用药（比如：不合理的药物配伍、与其他注射液的混用——可使不良反应发生率增加40％、药物浓度过高、滴注速度过快等）等有关系。

注射剂引起的过敏常为全身性的，症状严重，需要高度重视。可引起过敏反应的中成药注射液(或粉针剂)有：双黄莲、穿琥宁、清开灵、鱼腥草、脉络宁、刺五加、茵栀黄、川芎嗪、肝炎灵、灯盏花、(复方)丹参、(复方)柴胡、复方当归、复方地龙、蝮蛇抗栓酶、参麦、黄芪、华蟾素、血栓通等。

口服中成药引起的过敏相对较少，主要表现为皮肤反应（药物过敏性皮炎），也有报道口服六神丸引起喉头水肿的表现，有过过敏报道的口服中成药有牛黄解毒片、银翘解毒片、云南白药、大活络丸、小活络丸、牛黄上清丸、六神丸、桂龙咳喘宁胶囊、心脑舒通胶囊、清开灵胶囊、水蛭胶囊、壮骨伸筋胶囊、地奥心血康胶囊、板蓝根冲剂、心清宁片、络欣通片、复方丹参片、正清风痛宁片、银黄含片、五味子糖浆、急支糖浆等。

值得一提的是中西药合用可能导致过敏，近年来中西药合剂日益增多，例如维C银翘片、复方大青叶片、感冒清等，这些药物都有使用者过敏的报道，而且好多患者单独使用上述药时不过敏，但是合用后可能会发生过敏反应，需要引起重视。外用药如红花油、麝香壮骨膏、京万红擦剂、筋骨宁贴剂、阳和膏等也常见过敏发生，主要表现为接触性皮炎。

药物种类中药可分为植物药、动物药和矿物药，其中虫类药物是最常见引起过敏的，临床上很多医生对此也有较多认识。但是植物类中药引起的过敏也不少见，现已知许多花粉(如槐树花、柳树花、椿树花、菠菜花等)是重要的过敏原，花粉之间具有共同的抗原，尤其同科属花粉，它们之间可发生交叉反应。

据目前了解，菊科、蒿科、豕草科属花粉均具有强力的共同抗原，多数是酸性蛋白质，分子量大于1万，其抗原活性取决于完整的蛋白质结构。这些花都是植物类的中草药。中草药过敏反应可有各式各样的表现，产生机理不完全相同，有待进一步研究。目前已知可致敏的中草药已有100多种，可引起过敏反应的常见中药有：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、番泻叶、丹参、红花、大黄、山豆根、白僵蚕、三七、乳香、人参、冰片、紫草、雄黄、石膏、葛根、水蛭、地龙干、蜂乳、辛荑、苍耳子、大青叶、川贝、鸦胆子、胖大海、乌贼骨、熟地、柴胡、蟾蜍等。

体质中药过敏往往与用法、用量关系不大，而是与个人的体质差异有关，如传基因、体内代谢酶及免疫系统等。

还有一类过敏与中药有关，如补骨脂、白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等这一类具有光敏性的中药，患者服用后对光敏感性增加，可能出现日光性皮炎等，在临床应用中应该注意。

中药过敏反应可避免

为防患于未然，应遵医嘱对症用药。首先，使用中药注射剂应做到：单独使用、药物浓度要淡、速度要慢。据调查，凡发生严重不良反应者，大多为过敏体质的人。医生在临床上应对此高度重视，要详细询问病人的过敏史，慎重用药，并应对易发生不良反应的中药注射剂加做皮试。

总之应遵循以下原则：能口服不肌注，能肌注不输液；严格掌握病性（寒、热、温、凉）和适应证；注意病人过敏史和体质；避免大剂量、高浓度使用；避免合并用药，使用中药注射剂与西药之间应冲管，避免药物相互作用；注意检查药品外观（沉淀和透明度肉眼检查）、生产厂家、有效期和批号；加强用药监护（注射后半小时到一小时之间）和应急抢救准备（药物过敏急救）；严禁在家自我注射。

对于有花粉过敏史者慎用野菊花、紫苑、苍术、款冬、草红花、小蓟、大蓟、蒲公英、苍耳、茵陈蒿、青蒿、艾、牛劳子、佩兰、野菊、菊花等药物；异种蛋白过敏者，慎用虫类药；外用药一旦发生接触性皮炎则立即停用，给予抗过敏治疗。

用药期间密切观察药物反应，尤其是过敏体质或体质虚弱者更须谨慎用药，一旦有过敏症状立即停药，症状轻者可使用抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪(非那根),或维生素C、钙制剂等治疗，症状重者如过敏性休克患者应立即送医院给予肾上腺素、地塞米松、呼吸兴奋剂、升压、吸氧等综合救治。

正确认识中药的过敏反应并注意防治结合，就一定能避免很多意外的发生，并且让中药在临床上发挥很多西药所没有的优势作用。

吃药过敏的症状？

过敏性体质的人就容易发生药物过敏，那么你知道吗?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!

1.过敏性休克：这是一种严重而危急的药物过敏反应，常表现为呼吸困难、血液回圈衰竭和昏迷等，有时危及生命。青霉素引起的过敏性休克，大家一定不陌生。

2.血液病样反应：是药物引起的血液系统的异常，包括颗粒性白细胞减少或缺乏症、再生障碍性贫血及血小板减少等。

3.血清病样反应：通常表现为发热、关节肿痛、面板上出现“风疹块”、淋巴结肿大，有时还会出现心肌损害等。

4.肝炎样反应：多数表现为黄疽、肝功能障碍、转氨酶ALT升高，常伴发热和皮疹，大多数病情可以逆转，重症者可以发展为急性肝坏死。

5.药物热：是药物反应引起的发热，在很多情况下是唯一的全身症状。有时仅存发热而无皮疹表现，一时很难鉴别。

6.其他：药物过敏还可能引起哮喘，诱发或加重红斑狼疮，或损害一些重要的脏器如心脏、肾脏和中枢神经系统，也可累及眼耳等重要器官。
吃药过敏的治疗
一旦发生了药物过敏，应立即停止使用致敏药物，暂无法确定是哪种药物致敏时，应停用一切可疑的药物。轻型药疹一般给予口服抗组胺药，待皮疹消退后可逐渐减量停药;一般应请医护人员处理;如是重型药疹，必须尽快送医院急诊。

发生药疹后，过敏者在饮食上应清淡，忌食鱼虾，多饮水，以便加速致敏药物的排泄。
吃药过敏的误区
1.用药量小就不会过敏

这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应的决定因素是药物本身，与它的剂量无关。例如，对破伤风抗毒素皮试呈阳性者，临床上常采用小剂量分批注射，但事后绝大多数人均不可避免地会发生过敏反应。

2.用过的药不会引起过敏反应

其实以往曾用过或经常用，但从未引起过敏的药物也可能引起过敏。药物过敏反应是药物第一次进入机体后， *** 免疫系统产生相应抗体或致敏淋巴细胞，只有当这种药物再次进入人体时才会引发变态反应，也就是说一般是两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多，产生过敏的可能性越大。

再者，所用药物的厂家不同、同一厂家所生产药物的批次不同药物内所含杂质不同，这些都能成为引发过敏的原因。所以，青霉素之类的药物没有连续用药而再用时，都必须重做过敏试验。

3.中药不会引起过敏

由于临床引起过敏反应的药物多为化学合成的西药，如抗生素、解热镇痛药、镇静催眠等，其实，有些中草药也可引起严重过敏反应，发生休克、剥脱性皮炎等。近年来报道较多的有穿心莲、大青叶、板蓝根等中成药，其过敏表现以荨麻疹和固定药疹最常见。

4.过敏反应都会即时发生

药物过敏反应不只发生在用药的当时，有些药物过敏反应是有潜伏期的。如一些药物可能在几个月甚至若干年后才发生以皮疹为主要表现的过敏反应。常见于治疗糖尿病、甲亢或痛风的药物。

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