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高血压病中医临床领域面临五大难题

医案日记 2023-06-19 10:51:28

高血压病中医临床领域面临五大难题

“高血压病”是一种十分普遍的慢性病,我国大约有1.3亿名该病患者。高血压病可以引起人体多部位、多器官的损害,如心、脑、肾,及血管的病变而致死、致残,给人们的生活质量造成极大的影响,因此被称为“无声杀手”。

原发性高血压病是西医的病名,中医古代文献中并没有高血压病的记载,也没有等同的中医病名。尽管近年来我国中医药工作者在该病的中医药治疗方面进行了大量有益的探索,但直到今日,代表我国参加世界高血压联盟的“中国高血压联盟”仍然将中医药方法排除在推荐防治方法之外。为什么会出现这种尴尬的局面呢?这是因为在高血压病的中医临床领域面临一些瓶颈问题,这些难题不解决,中医药防治高血压的作用就得不到认可。

诊断难:没有对应的中医病名

由于高血压病大多伴有眩晕、头痛等症状,所以现代中医文献(包括高校教材)普遍认为高血压病属于中医眩晕、头痛的范畴,在书写病历时,中医诊断也往往或写眩晕或写头痛。然而,临床观察表明,许多高血压患者早期并不出现眩晕或头痛,只是在常规体检时发现血压已经明显升高,有些患者的血压甚至已高达200/110毫米汞柱却仍不自知。

另外,即使出现眩晕或头痛,也并非都是由高血压引起的。有时患者的血压已经降下来了,但症状却并没有减轻或消失,许多眩晕和头痛病人甚至是低血压。所以,用眩晕或头痛作为高血压的中医病名显然不合适。

治疗难:病机认识不准确

自从高血压病名被引进到我国之后,许多中医前辈对其病机进行了探讨,大量文献资料(包括高校教材)普遍认为,高血压属于肝的病变,应该辨证为肝阳上亢或阴虚阳亢,治疗大多以平肝潜阳或滋阴潜阳为法。由于这种理论的误导,临床上许多医生在治疗高血压时,忽略了辨证论治的精髓,一见到高血压,就用平肝或滋阴潜阳的方法。有时甚至即使临床表现没有肝的症状,治疗也要加用一些平肝之品,导致治疗效果常常不尽如人意。

从临床实际来看,许多高血压患者,尤其是老年收缩期高血压患者,其病机往往不是肝阳上亢或阴虚阳亢,而是气虚或阳虚或痰湿或瘀血。前几年完成的广东省重点科技攻关项目“高血压病临床研究”发现,临床上属于肝阳上亢和肝肾阴虚的高血压病仅占45.84%,不属于肝的占54.16%,后者主要是气虚夹痰浊型,占38.89%。这个结果与传统认识相差甚远。

评价难:缺乏适合中医药疗效的评价标准

对于高血压的治疗目标,西医主要关注血压是否降下来,西药的作用机制主要是降血压,疗效评价也是看服药后能否降压。当前在临床上也常把血压能否降下来作为评价中医疗效的“金标准”。

然而,中、西医的治疗原理有本质的区别。与西医不同,中医重在整体调理,恢复机体的阴阳平衡状态,而并非针对血压。两者治疗原理有本质的不同,所以疗效评价指标本应该不同。此外,临床上还常常出现这种情况:血压达标了,症状并没有减轻或消失;反之,症状明显改善或消失了,血压却不达标。因此,以降压为惟一的疗效评价标准并不符合中医的特点,甚至导致中医药的疗效被否定。

科研难:中医难以参与重大科研项目

高血压病的防治研究历来被国家各重大科研项目指南列为重大疾病研究内容之列,但其科研课题基本被西医所垄断,中医治疗高血压的临床研究课题很难在国家级重大项目中获得立项资助。查阅近几年的“863”、“973”及“十五”、等的重大项目,很难见到高血压中医研究大课题的踪影。

之所以这样,一是中医辨证的规范性不被认同。辨证论治存在很大的不确定性,辨证标准是以症状出现情况为依据,不能正确反映高血压的实际情况。二是辨证论治与固定方药研究之间存在矛盾。辨证论治是中医治疗的精髓,是最佳的个体化治疗方案,但过于灵活,缺乏重复性;固定方药(中成药)的研究又有很大的局限性,不能体现中医的特色,导致市场上中成药的开发和推广应用大多是昙花一现。三是疗效评价只注重血压的下降程度和症状的改善程度。前者恰恰是中医的弱项,后者又是软指标,不被西医认同。能够体现中医特色的远期疗效指标如防止高血压的并发症发生(治未病)、改善高血压的预后、提高高血压患者的生存质量等,没有被引用到评价指标中来。

推广难:缺乏有价值的科研成果

任何科学研究的目的都在于推广应用,中医科研也不例外。既往的中医药防治高血压的研究大多可分为三类。一是机制研究,这种研究大多注重药物作用机制的探索,选用了不少先进指标,但由于背离了中医理论体系,这种研究成果难有推广应用价值。二是辨证论治研究,由于缺乏重复性和规范性,很难推广应用。三是中成药的开发研究,在这方面近年来我国中医药工作者做了大量工作,也有一些中成药投放临床。但为了追求最大利润,市场宣传大多背离辨证论治原则,有夸大疗效,包治所有高血压的倾向,导致成果推广应用的价值受到质疑。

综上所述,临床难题已经成为制约中医药在高血压病防治中发挥积极作用的主要障碍当前应该以中医基础理论体系为依据,从“心主血脉”理论作为切入点,以中医的气血理论和血脉理论为基础,解释高血压的生理病理,从而探讨中医病名的诊断及诊断标准。而且应根据中医辨证论治的特色和整体调理的优势,开展中医临床疗效评价方法的研究;研究符合中医药优势与特色的科研方法;开发有辨证论治特色的有效的中药新药。

关于高血压的错误知识有哪五个,如何正确认识高血压?

高血压可以说是慢性疾病,每一天都要控制好血压才是治疗高血压的关键,但很多人高血压患者对于高血压的认识有很多的不足,下面就讲讲高血压的相关内容以及高血压的几个误区。

一、高血压定义

在末使用降压药物的情况下,诊室 SBP ≥ 140 mmHg 和(或)DBP ≥ 90 mmHg。根据血压升高水平,将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。 根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危 4 个层次。

二、高血压早期和晚期症状

1、早期症状:

头疼,部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状;眩晕,女性患者出现较多, 失眠,肢体麻木,常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。

2、晚期症状

左心室出现代偿性肥厚,肾功能逐渐减退,出现多尿,夜尿,肾功能衰竭而出现氮质血症或尿毒症。脑组织缺血,产生不同程度头痛,头晕,眼花,肢体麻木或者暂时性失语、瘫痪等症状。

三、高血压认识5大误区

1、盯着指标,一味地控制血压


很多高血压患者总是担心血压过高,所以紧盯血压的指标。这虽然没有错但认为只要指标正常了血压就好了,身体就没有什么问题了,那这种想法就是误区了。因为长期控制高血压而不去改善它,并不是真正的健康,指标正常只能代表血压处于正常范围而已。

2、服药后出现不适就停药

不少病人由于长期习惯了高血压而没有症状,在服抗高血压药物血压下降后反而出现头晕、头疼、心慌等不适,就认为治疗高血压还不如不治疗,干脆停药。殊不知,长期不服药治疗,高血压会导致脑血栓形成、冠心病、心绞痛、心衰等心血管疾病急症发作。

3、冠心病和高血压是老年人的病

不少年轻人认为冠心病和高血压是老年人才得的病,与自己无关,其实不然,在我国6-18岁的中小学省中,高血压的发病率就83%,当然这其中部分是继发于其他疾病而出现的高血压,但是对于有高血压家族史的年轻人,还是应该定期测量血压,尤其是30岁以后,以便早发现早治疗。

4、高血压的药有副作用,伤肝伤肾伤血管,让血管越变越薄

其实药物都是有副作用的,但是比起副作用高血压的危害更大,而且高血压药的种类很多,但是没有会让血管越变越薄。

只要我们遵医嘱,这种伤害就可以忽略。更何况,现在药物选择那么多,我们可以一开始就可以根据自身的情况选择副作用少的比较好的药。

5、血压突然升高,舌下含服心痛定等短效降压药物快速降压

实际上这对病人而言可能是危险的,应该禁忌,原因是舌下含服心痛定时,药物经过舌下静脉直接吸收入血,血药浓度迅速增加,可能导致血压短时间内急剧下降,有些患者就可能出现脑供血不足等症状,比如突然晕倒,是很危险的。另外,提醒广大患者,出现突然的急剧血压上升,特别是伴有明显症状时,应该尽快就医,因为如果合并不同疾病,降压治疗的策略是不一样的,自行在家用药是不安全的。

最后高血压患者在饮食方面是有很多禁忌,记得远离高蛋白和饱和脂肪酸含量多的食物,如羊肉、五花肉、香肠等;不能吃胀气食物,如番薯、干豆。除了这些食物本身,含有这些食物的零食,也是不能吃的,比如番薯饼干,不仅容易导致患者胀气,其过高的糖分和盐分容易导致患者不适。除了饮食之外,高血压患者还要养成良好的生活习惯,这样才能防止病情进一步恶化。

高血压和糖尿病之中医疗法

一、高血压

1、高血压是阴虚阳亢的状态,阴虚之后会变阳虚,阳虚之后会阴实,阳虚阴实的高血压比较是当今的主流,百分之九十以上都是这样。

2、民国初年张锡纯创出镇肝熄风汤治疗高血压的原理。高血压会脑溢血,脑溢血就是血冲头。血冲头如果用《黄帝内经》来说,就是一个人大怒的时候,血会飚上来然后就爆血管,血塞在头就中风了。

怎么样让一个人不要血冲头去爆血管呢?血会冲头通常是当肝有不对劲的时候才会发生的,那就是肝里头有肝阳上亢的现象出来的时候,血会比较容易冲头。把肝阳能够收摄下来,不要让它乱往上冲。镇肝熄风汤是用镇固元气的药来收摄肝阳的做法,用能够疏肝可是又不会把它往上爆的药,用麦芽、茵陈、川楝子,这三味药用下去以后肝就会舒服了,然后气血降下来。

3、谭述渠治疗高血压的时候,比较用疏肝利胆的方法,用补阳气去水毒的方法。他开温胆汤疏三焦,生菜水果冷饮料都是不准吃的,会破功!

4、高血压吃了西药后不吃的话,血压就很难降下来,这是西药有不吃就会反弹。如果停药之后,要经过很长的一段时间,才能把血压给降下来。

5、血压降下来后的保养,滋肝阴也是一个好办法,滋肝阴如果用经方就是小建中汤。

6、用炒白芍一两去炖一个鸡肝一起煮到烂,然后晒干磨成粉,每天早晚各吃一钱这个白芍鸡肝粉,这也很滋肝阴,长期吃对半身不遂是特效药。

7、治疗一个高血压的患者,几乎都是可以直接开真武汤。

二、糖尿病

1、糖尿病的故事。糖尿病就是细胞吃不到糖,这些饥饿的细胞在拉警报,我们的人体就像是慈爱的母亲,发现每个细胞都在喊饿,这么多小鸟在跳,我要怎么喂啊?赶快提高血糖,让我们的河流里面充满了糖,让这些饥饿的细胞都吃到糖,结果西医说,请降血糖。

那是因为西医他们有一个观察,如果一个人血糖高了十几年二十年,人的身体一直处在这个血糖高的状况之中,组织会被糖泡坏了,就是人变蜜饯了,就会组织容易坏死、眼底容易出血什么的。

怕你病久了之后人变蜜饯,所以在你人变蜜饯以前先把身体的糖降下来,补充胰岛素把糖降下来,免得你有一天三十年之后变蜜馅。

1、如果不吃饭只吃肉,肉的蛋白质人类没有办法代谢得很好,会变成毒素。就是一个人只吃蛋白质不吃淀粉质的时候,蛋白质的代谢物没有淀粉质帮忙化解的时候,会把肾脏毒死。

2、糖尿病患者30年左右后,眼底网膜有一点出血,视力提早退化,有白内障,一些末梢的组织开始损毁。

3、当西医开始严格管控血糖之后,病人平均十几年就会肾衰竭,因为人体撑不住这种饮食方法,撑不住这种低血糖的生命品质,所以西医介入了之后,三十年后的蜜饯免除了,十年后就肾衰竭了。

4、现在控制血糖的方法都有,血糖控制得很低了,结果白内障还是白内障,末稍神经消失了还是末稍神经消失,脚溃烂的还是溃烂,所以证明了什么?

5、中医有个叫彭弈峻,他书里面写,如果有糖尿病患者来找他,他第一件事就是就端一碗糖水叫那个病人喝下去,你肯喝我才给你医。

因为糖尿病是细胞吃不到糖,我们要医它就要让细胞吃得到糖,不管我们用什么中药什么栝蒌瞿麦薯蓣丸也好、肾气丸也好、真武汤也好、理中汤也好,白虎加参汤也好,这些有效的方都姑且不论,中药之外最重要是饮食有打底。就是要让他吃很充足的能够补充到细胞里面的好品质的糖。

6、爱斯基摩人原来是吃粗糖的,后来文明传入,他们开始吃精制白砂糖了,吃精制白砂糖之后,爱斯基摩人的糖尿病就短期内暴增了四倍。

7、糖尿病的饮食:

(1)要补到细胞里面,就是要处于阴柔的质,每天100公克的红糖煮水来喝。

(2)每餐吃最精致的米饭。五谷杂粮太粗了,不能补到细胞里面去,都补到外面去了。

(3)要吃蓬莱米煮的饭,每天至少要吃三碗,每一碗饭都最好能够蒸进去两三块地瓜,就当作地瓜是引经药,喜欢往土里面钻,吃进去好吸收。

8、糖尿病是“恐伤肾”,因为肾脏腺髓质素分泌跟交感神经有关系,交感神经一运作,肾上腺髓质素一分泌,整个人处在这个,“我们现在在火灾,我要扮冰箱”的状态,血糖一定高,所以不要活在恐惧之中,这也是很有用的方法。

9、糖尿病这个病一般的医学定义,就是定义成肝脾肾三个脏的阴虚,因为它吃不到糖,所以算阴虚。但是这个阴虚背后有一个操纵这个阴虚的因素存在,就是阳虚,就是这个阴虚是阳虚的一个投影而已。肾气丸是阴阳两补,就是把能量用滋阴药拉进三阴经。

10、谭述渠的医案,他治糖尿病肾气汤里面地黄只放一两,炮附子放八两。

11、其他知识点

临床上治疗骨质疏松最有效的药桂枝加术附汤,让骨头不要松掉的是肾气丸,但是已经松掉的让它回来是桂枝加白术附子汤。

在以前还没有发现阳虚的存在时,降血糖最好用的方是白虎人参汤。现代不建议用这味药了。

滋阴的时候,肝阴虚,加味逍遥散;肺阴虚,有麦门冬汤的主证出来,那就麦门冬汤;胃阴虚,口渴中消很容易饿,那治中消,当归补血汤;或者整个人都阴虚,用炙甘草汤。

糖尿病六腑上火是五脏阳虚,阳不能密藏,五脏在脱阳,所以六腑才在烧。

高血压会有哪些并发症?高血压的危害有哪些呢?

很多人在患有高血压时会伴有很多并发症,随着生活水平的提高,饮食习惯上也发生了很多改变,再加上生活压力的增多,很多人的健康状况也越来越差,而心血管疾病的爆发几率也越来越大,心血管疾病对人体的心、脑、肾等器官造成伤害,那么高血压会有哪些并发症呢?
1、高血压的并发症
一、肾病:也就是常说的高血压肾病。肾脏参与高血压的形成与维持,反过来,肾脏又因血压升高而损害。长期高血压没有治疗,可引起终末期肾功能衰竭,或加速肾实质的破坏导致原发或继发的肾脏疾病。
二、冠心病:高血压是冠心病的主要危险因素之一,高血压病病人患冠心病的危险是正常者的2倍,高血压患者如长期不治疗,有50%的可能死于冠心病。
三、糖尿病:在糖尿病人群中,高血压的发病率是正常人群的2倍。糖尿病与高血压并存相当常见,它是病人发生动脉硬化和肾功能衰竭的重要原因。
四、心力衰竭:心力衰竭是高血压的常见并发症,流行病学研究表明,40%-50%的心衰起因于高血压。血压越高,又没有治疗,发展出心衰的可能性越大。高血压在心衰病程中起着重要作用。
五、左心室肥厚:所有高血压病人中,有20%-30%可查到左心室肥厚,轻度高血压患者发生左心室肥厚比正常血压增多2-3倍,而重度高血压可达10倍。左心室肥厚是心梗的一个潜在危险因素,并影响左室收缩功能,因此高血压左心室肥厚是一个与心血管发病率和死亡率密切相关的重要危险因素。
上述内容介绍了高血压会有哪些并发症,通过以上内容介绍大家现在应该了解高血压会引发哪些并发症了吧,高血压对大家来说是一个危害性很大的疾病,所以请患有高血压的朋友及早的采取治疗措施,配合医生的治疗,以防对您造成更大的伤害。
2、高血压的危害
1.对血管的损伤:高血压病引起的血管病理改变初期主要是全身细小动脉痉挛的功能改变,逐渐发展下去导致小动脉血管内膜下玻璃样变、小动脉血管管腔变狭窄,最后发生血管壁纤维的坏死,而产生动脉硬化从而使许多脏器血液供应减少而发生病变,其中尤以心、脑、肾的损害为重。高血压对人体血管的这种损伤是经过十几年,甚至几十年缓慢发展才形成的,起初往往没有症状,往往不能引起人们的重视,等出现症状了,就已经很严重了,这种严重的动脉硬化很难逆转。
2.对心脏的损伤:心脏象泵一样,血压是靠心脏舒张收缩,将血打到血管里后,推动血液在血管里流动,产生的压力形成的。高血压早期心脏无明显改变。但长期动脉压力增加,特别是舒张压升高,导致左室射血时负荷加重,逐渐发生左心室代偿性肥厚,心肌肥厚可以导致心律失常发生早搏等病人可感到心慌,心跳。进一步发展导致心脏最扩大,最终导致心力衰竭。病人可感到乏力腿肿,劳累后出现气短乏力,甚至稍有活动则气喘心慌。长期高血压常有心脏的冠状动脉粥样硬化和微血管病变狭窄,致心肌缺血而发生心绞痛,或血管堵塞而发生心肌梗塞,常常是猝死的原因。
3.引发脑部疾病:包含脑溢血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风,其病势凶猛,且致死率极高,即使不致死,大多数也会致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,会使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人会立即昏迷,倾倒在地,这样的情况俗称中风。
4.对肾脏的损伤:肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力,长期高血压会使肾功能逐步减退,表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升,以及蛋白尿、血尿和水肿。随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重,可出现肾功能衰竭。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25%。
5.对眼睛的损伤:临床实践表明,高血压病早期,眼底检查大都是正常的当高血压发展到一定程度时,视网膜动脉可出现痉挛性收缩,动脉管径狭窄,中心反射变窄。随着病情的发展,视网膜可出现出血,渗出,水肿,严重时出现视神经乳头水肿。长此以往,这些渗出物质就沉积于视网膜上,眼底出现放射状蜡样小黄点,此时可引起病人的视觉障碍,如视物不清,视物变形或变小等。
总之,高血压置之不理危害大,不治硬扛危害更大!尽管高血压病是最常见的心脑血管疾病,且其发病率和死亡率日趋增高,但长期以来,人们对其危害性仍缺乏足够的认识,自我保健意识也不强。因此,定期测量血压、了解自己的血压状况十分必要,即使血压正常的人也应定期测量血压。

如何防治高血压最好?高血压吃什么药治疗好?

高血压在我们生活中,是一个很常见的疾病,几乎在我们的身边,总是有这样的一群人,因为高血压的问题而变得非常的烦恼,确实就是这样的,有高血压这样的疾病确实很让人烦恼,所以要好好的进行治疗了,食疗一直是很好的选择,人们要特别的注意。
1、如何防治高血压
秋冬交替,是高血压的发病高峰期,每到这个季节,就会有不少高血压患者反应降压药“失灵”的情况,也会出现不少新发的高血压病人,我们应该如何防治高血压呢?
高血压病,分为原发性和继发性两种,首先要确定病因,然后对因治疗.不过无论哪一种类型的高血压,口服如下药物都是有效的.口服降血压药物,如CPT(卡托普利,如有咳嗽,不要用)(先从小剂量开始),心痛定(硝本地平片,可以导致踝水肿,脸红,头痛),或替米沙坦等,服药前一定要注意禁忌症.平时要注意低盐饮食、情绪激动和并且禁忌辛辣硬食物、烟酒,要定期复查,如症状继续加重,则要早到医院检查,避免耽误病情。
一、营养素影响(一)钠食盐摄入与高血压病显著相关,食盐摄入量高的地区,高血压发病率也高,限制食盐摄入可改善高血压症状.因纽特人淡食,食盐4g/d,患高血压病少;日本北部居民食盐26g/d,发病率为40%.肾性高血压可因钠的影响而恶化,减少钠摄入可改善症状.钠潴留引起细胞外液增加,心排出量增高,血压上升.高血压病死者,动脉壁钠和水明显增高.妊娠毒血症若不限钠,病情迅速恶化,给低盐饮食症状改善、血压降低,均说明钠是引起高血压病的主要因素.(2)热能肥胖者高血压发病率比正常体重者显著增高,临床上多数高血压病人合并有超重或肥胖.而限制热能摄取,使体重减轻后,血压就会有一定程度降低.
(3)蛋白质不同来源蛋白质对血压的影响不同,某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病率降低,酪氨酸有降低血压的功效;大豆蛋白虽无降压功能,但也有预防脑卒中发生的作用.
(4)脂肪和胆固醇脂肪摄入过多,可引起肥胖症和高血压病,高血压病是冠心病的主要患病因素之一.高脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利.
(5)其他营养素维生素C和B族维生素,可改善脂质代谢,保护血管结构与功能.茶叶中的茶碱和黄嘌呤等,有利尿降压作用.高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应禁酒.2、饮食治疗原则?饮食治疗要适量控制热能及食盐量,降低脂肪和胆固醇的摄入水平,控制体重,防止或纠正肥胖,利尿排钠,调节血容量,保护心、脑、肾血管功能.采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食.(一)限制总热能:控制体重在标准体重范围内,肥胖者应节食减肥,体重减轻每周1~1.5kg为宜.体重每增加12.5kg,收缩压可上升1.3kPa(10mmHg),舒张压升高0.9kPa(7mmHg);说明体重增加,对高血压病治疗大为不利.(2)适量蛋白质:蛋白质代谢产生的有害物质,可引起血压波动,应限制动物蛋白.调配饮食时应考虑蛋白质生理作用,应选高生物价优质蛋白,按lg/kg补给,其中植物蛋白质可占50%,动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等.(3)限制脂类:减少脂肪,限制胆固醇;脂肪供给40~50g/d,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、红花油等植物油均含维生素E和较多亚油酸,对预防血管破裂有一定作用.同时患高脂血症及冠心病者,更应限制动物脂肪摄入.如长期食用高胆固醇食物,如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物脂肪等,可引起高脂蛋白血症,促使脂质沉积,加重高血压病,故饮食胆固醇应在300~400mg/d.(4)进食多糖类碳水化物:进食多糖类碳水化物,含食物纤维高的食物,如淀粉、糙米、标准粉、玉米、小米等均可促进肠蠕动,加速胆固醇排出,对防治高血压病有利;葡萄糖、果糖,及蔗糖等,均有升高血脂之忧,故应少用.
(5)矿物质和微量元素:
1.限制钠摄入:食盐含大量钠离子,人群普查和动物试验都证明,吃盐越多,高血压病患病率越高,每天吃10g盐,发病率为10%,而20g/d则为20%,限制食盐后血压降低.低钠饮食时,全天钠应保持500mg,维持机体代谢,防止低钠血症,供给食盐以2~5g/d为宜.
2.补钾:限钠应注意钾,钾钠比至少1.5:1;有些利尿药可使钾大量从尿中排出,故应供给含钾丰富食物或钾制剂.含钾高食物有龙须菜,豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等.
3.钙:钙治疗高血压病有一定疗效,1000mg/d,连用8周可使血压下降;部分人不给降压药,亦可使血压恢复正常.含钙丰富食物有黄豆及其制品,葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等.
(6)补充足量维生素C:大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外,改善心脏功能和血液循环.桔子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物中,均含有丰富的维生素C.多吃新鲜蔬菜和水果,有助于高血压病的防治.其他水溶性维生素,如维生素B.、维生素B1、维生素B:和维生素B12,均应及时补充,以防止缺乏.
(7)节制饮食:定时定量进食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例合理,不挑食偏食.清淡饮食有利于高血压防治,油腻食物过量,易消化不良,且可发生猝死.(8)烟酒和茶:卷烟中尼古丁刺激心脏,心跳加快,血管收缩,血压升高;促使钙盐、胆固醇等在血管壁上沉积,加速动脉粥样硬化的形成.传统医药认为少量饮酒可扩张血管,活血通脉,助药力,增食欲,消疲劳.长期饮酒危害大,可诱发酒精性肝硬变,并加速动脉硬化.茶叶含有多种对防治高血压病的有效成分,其中以绿茶为好.总之,应饮茶戒烟,最好忌酒.
(9)食物选择:1.多吃降压降脂食物:多选用能保护血管和降血压及降脂的食物.有降压作用的食物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳
2、高血压吃什么药治
1、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、速尿等
2、中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定
3、肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安
4、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等
5、钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等
6、血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等
9、复方制剂如复方利血平片、复方罗布麻片

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