结构性心脏病期待更广泛重视

结构性心脏病期待更广泛重视

结构性心脏病是近几年才在国际上被提出的一类心脏疾病，包括先天性心血管结构异常、瓣膜病、心肌病、心包疾患等。其中既包括先天性也包括获得性疾病。9月18日~21日在山东临沂召开的“2008全国结构性心脏病诊断及介入治疗研讨会”上，有关专家称，当前对结构性心脏病概念理解尚不一致，需要在实践中不断加深认识、加以丰富；这是具有广泛拓展前途的领域，值得大家广泛关注。

先心病需重视预防

先天性心脏病是小儿最常见的心脏病，在存活新生儿中的发病率约为0.8%，估计目前我国约有250万例患者，每年新增12万~15万例。其中约10万患儿需要手术治疗。据专家介绍，我国每年先心病手术量只有5万例左右。即使随着介入治疗的迅猛发展，受益人群增加，每年也仅有2万例左右的患儿因此受益。面对患儿的增多与可获得治疗的不足，专家呼吁，对先心病的预防应给予足够重视。

上海交通大学附属胸科医院方唯一教授在接受采访时说，我国在几年前就提出先心病的重点在预防，但近几年来开展得并不顺利。老百姓对预防的认知度低，预防的网络不健全，从哪个环节做起，没有清晰的思路。他说，对个体来说，先心病的预防应注意以下几个方面：避免近亲结婚；有心脏疾病家族史的个体，应严密进行孕期检查，如发现有异常，可以考虑优生优育的方式；对孕产期的妇女，尤其是妊娠3周~3个月的，正是胚胎心脏发育的关键时期，如果有病毒性感染等，会使胎儿发育受到干扰，容易出现心脏结构性异常，因此在这段时期要注意避免感冒，过劳等；孕期按时进行产检，对胎儿是否患有遗传性疾病和先天缺陷及时做出诊断。

他同时指出，先心病的最佳治疗时期是胎儿期，但目前国内很难做到，因此需要加强对3岁以内新生儿期的诊断和治疗。

风湿性二尖瓣狭窄的介入治疗需要传承推广

这次由中华心血管病分会结构性心脏病学组、山东省临沂市人民医院等共同举办的会议之所以放在地市级医院召开，是因为此次会议的一个重要议题就是风湿性二尖瓣狭窄（MS）的介入治疗。这一治疗方法目前一些地市级医院开展得要好于大城市的大医院。

我国是风湿性心脏病大国，数百万瓣膜病患者等待治疗。据了解，半个世纪前我国风心病发病率很高，占住院心血管病人总数约40％~50％。上世纪80年代开展的经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）是姑息性治疗二尖瓣狭窄的有效方法。随着国产球囊导管的开发，其低廉的价格使得技术推广加快，受益患者显著增多。早年的这项工作，也造就了我国最早的一批介入治疗专家。根据我国的研究资料证明，PBMV治疗MS成功率达98%。专家认为，这一方法不仅即刻效果好，远期疗效也很满意。因此，它是安全、少创、效果好、并发症低的介入治疗方法，值得推广。

然而，近几年来，我国PBMV完成的数量明显减少，由于多种原因，该项技术正在萎缩。这并非因为患者减少，事实上我国仍有约250万风心患者，如四川、山东、广西、湖南、江西等仍是高发区。作为会议主办方之一，山东省临沂市人民医院已完成经皮球囊二尖瓣成形术1200余例，处于全国前列。该院心内科主任候子山教授说，风心病在我国大城市已渐少见，在国外发达国家，如美国、日本等地都已经见不到风心病患者了，但并不意味着该病患者少。目前在我国农村它仍然是多发病、常见病。很多偏远贫穷地区的患者，到不了大城市的医院就医，因此大城市的大医院接触的患者就很少，这就造成大医院对此技术慢慢疏远。据了解，国内开展PBMV技术以来不完全统计的数量达6万人次，高峰时全国有超过500家医院开展，但近年来逐年明显下降。许多医疗机构停止了该手术。有专家举例介绍，1973年是中国医科院阜外心血管病医院该技术应用最多的一年，完成了173例，而现在越来越少了，每年只有三四十例。这反映了该技术在很多大医院正在萎缩。

分析其原因，除了大城市医院接收的患者减少外，另一个重要的因素是很多医生对这项技术的顾虑。开展这项技术较多的江西省人民医院李华泰教授在会上坦言，有些医生害怕PBMV的风险而不敢做，会做PBMV的医生对这项技术的适应证卡得太紧：二尖瓣瓣口大的不敢做，小的又怕球囊过不去；左房大的怕穿房间隔困难，左房小的又怕穿破。这样造成的结果就是行PBMV的患者越来越少，会做的医生也就少了，这就是PBMV的应用现状。他说，要改变这一局面，让更多的患者受益，就要让更多的医生能安全地、容易地、恰当地施行PBMV才是出路。他说，美国和欧洲相关指南的总体意见是二尖瓣狭窄首选PBMV治疗，不能行PB鄄MV时再行外科修复，无法修复时最后才考虑瓣膜置换。专家表示，人工瓣膜使用有寿命限制，并且长期抗凝治疗风险不能忽视。因此对适合的患者，PBMV应首先考虑，而不是外科。

由于PBMV操作的成功率和并发症发生率很大程度上依赖于操作者的技巧和经验。面对会这项技术的医生越来越少的局面，专家希望一些目前做得好的医院能做出榜样，培训更多人才，把这一方法传承和发展下去。同时，我国多年来完成了大量PBMV，应组织和协作起来，为PBMV远期疗效的评估作出更大贡献。

介入治疗规范化水平亟待提高

介入治疗在结构性心脏病的治疗中具有重要作用。我国在先天性、瓣膜病及肥厚性梗阻型心肌病的介入治疗方面都有着丰富技术经验和深厚理论基础。但中国医科院阜外心血管病医院蒋世良教授说，由于我国地域辽阔，各地医疗条件及水平不同，心血管病介入治疗发展也不平衡。部分医疗机构尚存在介入诊疗手段应用不合理的现象，部分介入医师未经严格正规培及由于介入适应证掌握不当、操作不规范等所带来的潜在风险等已引起国家有关部门的高度重视。

目前我国有200家左右的医院开展了先心病介入治疗技术。有专家提出，随管疾病介入治疗在国内发展迅速，由于管理滞后带来的许多问题亟待加以解决，如非小儿心脏外科医师从事小儿心血管疾病介入，这是非常普遍的现象和严重的问题；没有足够专职的小儿心脏科医师从事小儿心血管疾病介入；从事小儿心血管疾病的介入医师缺乏规范的培养和管理；缺乏统一的小儿心血管疾病介入技术操作规范；开展小儿心血管疾病介入的医院泛滥；缺乏严格的登记、随访制度，对新技术、新材料介入治疗及存在的问题不能精确评价，不能进一步交流、指导临床……这些问题大都由于没有统一的管理标准、准入制度所致，最终给小儿健康造成严重后果。

蒋世良教授建议，医院需要建立心血管疾病介入诊疗评审委员会及制定相应的严格的标准和规定，该委员会有权对介入医师的介入病例进行评估及对所发生的严重并发症或死亡病例进行鉴定，并将其结果反馈给术者，酌情要求术者限期内整改或暂停介入治疗等。其目的是保证介入治疗质量和医疗安全。对于刚开展先天性心脏病介入治疗或介入例数尚不多的医院，介入医师应该通过参加专业学术会议或介入学习班等形式，交流和分享兄弟单位的介入治疗技术及经验，吸取别人的教训。并定期总结自己介入治疗的成功率、并发症发生率及失败的原因等，以进一步提高介入治疗的安全性和有效性，使其健康稳定发展，让更多的心血管病患者受益。

据了解，去年7月，卫生部颁布了《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》，对冠心病、心律失常、先心病介入治疗及永久起搏器植入术提出了准入的具体要求，但对瓣膜病及血管病的介入治疗尚未出台相关规定及标准。本次会议为此开设了瓣膜病专场，征集约20个心脏中心所做荟萃分析，并将以此为基础制定我国风心病二尖瓣狭窄介入治疗指南。另据蒋世良教授介绍，由其参与制定的心血管疾病介入治疗标准目前正在起草，其内容包括心导管检查，左右心造影，大血管造影，先心病介入治疗，瓣膜病介入治疗等。这些措施无疑将对结构性心脏病介入诊断与治疗起到规范性作用。

关于心脏病

你先了解一下什么是先天性心脏病，不同类型的先天性心脏病治疗方法不一样，费用出入很大，而且每个医院的收费也不一样！！费用很难讲的

很多类型的先心病都可以介入（数字剪影，熟称大C臂）治疗，这是现在最好的技术手段

先天性心脏病是在胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形疾病。
◆病 因
妊娠后第2-8周胎儿心脏发育处于关键时期,孕妇受到内在(主要指遗传)因素或外来因素(包括感染某些病毒,接触大量放射线或服用某些药物)的影响,使心脏发育中断或异常而出现先天性心脏病.根据调查 8%属于遗传因素,2%属环境因素,90%由多因素造成。
◆症 状
根据血液分流方向及解剖学概念,将先天性心脏病分成三大类;
1、左向右分流型：包括房间隔缺损，室间隔缺损、动脉导管末闭等。这类心脏病出生后没有青紫，在疾病晚期或患重症肺炎时可以出现青紫。
2、右向左分流型：又叫青紫型心脏病，例如法洛氏四联症。这种心脏病生后不久即出现持续青紫，一般很少能活到20岁。
3、无分流型：心脏各部分之间没有血液的分流，所以也无青紫的出现，例如主、肺动脉狭窄。
不同的先天性心脏病表现不同，从以下几方面分析有无先天性心脏病：
1、生后不久或者3、4岁以前查出小儿有四级以上的心脏杂音。
2、母亲怀孕时患过风疹或"重感冒"并服用过大量中西药。
3、小儿生后发育营养比同年龄的小儿差；稍活动易气喘、疲劳、反复患肺炎，而且病情比一般肺炎要重，易出现青紫，不易痊愈。
4、小儿生后不久即发现青紫。如果怀疑小儿有先天性心脏病，应到医院请医生检查。
先天性心脏病的诊断方法日渐完善，常用的有心电图，X线检查，超声心动图检查，这些检查是无创伤性的，无痛的，易被家长和患儿所接受。通过检查可以发现心房、心室及动静脉的形态异常和畸形部位。尤其超声心动图能定时、定位、定量精确地了解心脏的改变。基本能对心脏的畸形做出诊断。
◆治 疗
大部分先天性心脏病都能通过手术治疗。
◆预 后
取决于血管畸形的种类，例如小的房间隔缺损，预后比其他先天性心脏病要好，平均寿命35岁左右，而某些复杂的心血管畸形，生后不久即于襁褓时死亡。此外合并各种感染如细菌性心内膜炎，肺炎合并心力衰竭也是促成死亡的重要原因，随着医学的不断发展，先天性心脏病手术的成功率提高，只要早期诊断，早期择期手术，此病的预后并不十分悲观。
【认识心脏】

人体“发动机”

●心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。

●如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。

●心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。

【早期症状】

察颜观色早发现

俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。

那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察颜观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。

这些体表征兆包括：

◆呼吸作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。

◆脸色如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。

◆鼻子如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。

◆皮肤慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。

◆耳朵心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。

◆头颈如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。

◆肩膀天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。

◆手脚手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。

◆下肢中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。

重视胸闷与心慌

我发现，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。

【高发人群】

1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。

2．吸烟者。

3．高血压患者。

4．糖尿病患者。

5．高胆固醇血症患者。

6．有家族遗传病史者。

7．肥胖者。

8．缺乏运动或工作紧张者。

【生活方式】

虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。

1954年，美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式，如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。

建议大家注意事项可包括：

控制体重

研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

戒烟

烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。

戒酒

美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

改善生活环境

污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。

避免拥挤

避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。

合理饮食

应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。

适量运动

积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。

规律生活

养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。

【特别提醒】

提醒一：多食素

很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。大家一定觉得奇怪，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较。

食肉动物和食草动物身体结构的主要差异(表格)

食肉动物 食草动物

肢体有爪 无爪的手或蹄

牙齿锐利 平钝

肠短 长

饮水方式舔 饮

降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺）

获取维生素方式 自身制造 从食物中得到

一比较就一目了然了——人类不像食肉动物而更像食草动物。虽然在长期适应自然的过程中，人类逐渐成为杂食动物，但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今。但是在近200年来，经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化，尤其是人们开始远离素食和谷类食品，摄入过多的肉类。与人类进化历史相比，这种变化太快了，以至与“食草”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病。

流行病学研究证明，“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲。最典型的例子是瑙鲁。瑙鲁原来是一个贫穷的小岛，60年代末发现了稀有矿产，这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家。没想到几年以后，瑙鲁出现了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50岁以上的人群70％患有糖尿病，成为世界之最，政府和人民为此付出了沉重的代价。

经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。如被西方国家视为垃圾的西式快餐，富含高热量、高饱和脂肪酸，现在却在我国广泛流行，博得了不少孩子的青睐，长此以往，将严重影响健康。我们应该更多地效仿祖先，多吃植物性食物（包括谷类淀粉、蔬菜和水果），少吃动物性食物（鱼类除外），尤其要少吃含饱和脂肪和胆固醇多的食物，远离麦当劳、肯德基类“不健康”食品。

健康饮食标准表

（健康饮食应符合以下要求）

1．每日胆固醇的摄入量不超过300毫克。

2．脂肪的摄入不超过总热量的30％。

3．少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖类食品。

4．多食富含维生素C的食物，如水果、新鲜蔬菜、植物油。

5．少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食物，如肥肉、蛋黄、动物油、动物内脏等。

6．饮食要高钾低钠，鼓励食用豆制品，饮茶。

7．饮食有规律，不可过饥或过饱。

8．适当摄入纤维素食物（包括谷类淀粉类）以保持大便通畅。

提醒二：适宜运动

心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人，经常坐着不动的，患冠心病比经常活动者高出2倍。

运动对心脏有什么好处呢？运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多，改善心肌的供氧状况，改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢，提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外，还能提高血液的纤维蛋白溶解活性，防止血凝过高，对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。

积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏，我们建议以下一些锻炼方式：

体育锻炼表

1．散步：散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于参加运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每次散步可坚持20分钟至1小时，每日1～2次，或每日走800～2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度。

2．慢跑：慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

3．太极拳：对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

体育锻炼注意事项：

1．任何人，如果在运动结束10分钟后，心跳次数每分钟仍在100次以上，则不应再加大运动量，应根据情况适当减少运动量。

2．运动量应从小到大，时间从短到长，循序渐进。

3．进餐与运动至少间隔1小时以上。

4．运动最适宜的温度是4℃－30℃。

5．运动时若出现头晕，头痛，心慌，恶心，呕吐等不适症状时，应立刻停止，必要时需就医。

此外，有一点要提醒大家，不宜清晨锻炼。根据国外学者测定，上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻，发病率要比上午11时高出3倍多。另外，人体在上午时段交感神经活性较高，随之而来生物电不稳定性增加，易导致心律失常，可能出现室颤，引起猝死。还有，人的动脉压在上午较高，增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性，导致急性冠脉综合症的发作。所以，大家在进行体育锻炼时，要避开心血管事件“高峰期”，将时间安排在下午及傍晚进行。

提醒三：心态平和

情绪与健康之间存在着千丝万缕的联系。无论对什么年纪的人来说，不良的情绪都是非常不利的。人的情绪一旦紧张、激动，会使得交感神经兴奋，儿茶酚胺增加，结果使心跳加快，血压升高，心肌耗氧量亦明显增加，加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是，这些变化有时会导致致死性的心律失常，引起心脏骤停。

大喜大怒都是忌讳的。中医学认为，暴喜伤心，心气涣散，会出现一系列心气不足的症状，如心悸、乏力、胸闷气短、脉结代等症状。严重者则会出现冷汗不止，四肢不温，脉微欲绝及心悸、胸闷、胸痛等心阳欲脱的症状。此种变化类似于冠心病心律失常、心源性休克等。相反，怒则气逆，气的运行受阻。气为血之帅，气行则血行，气滞则血瘀，气滞血瘀的结局是不通，不通则痛。大怒导致的一系列反应，类似于冠心病心绞痛或急性心肌梗死等。由此可见，保持健康的心理状态对我们每个人都是十分重要。

古人所提倡“和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔”。这可说是保养心脏的一个座右铭。要经常与人交往，通过交谈、来往，了解社会，了解环境，体会到自己是社会中的一员。老年朋友还可根据自己的爱好，种花、养鱼，下棋、书画，以此陶冶性情。

提醒四：坚持服药

还要提醒大家的是，心脏有病不能等到发作时才去医院，平时就要坚持服药。只有常服药，才是控制病情的最佳手段。许多冠心病人身边都备有一盒麝香保心丸，但一半以上的人都不吃，有的还舍不得吃，都要等到心绞痛发作了才吃，有的自认为自己还没到需服药的程度。这其实是一个用药的误区。麝香保心丸是一种常服才能发挥最大效果的药物，只有常服才能改善心血管机能，逆转心脏肥厚，保护心脏功能，降低心绞痛的发生率。

心脏出现哪2种情况，可能是心脏疾病的征兆？

心脏是人体的发动机。在人体平静的时候心脏会保持规律、匀速地跳动，通过这种跳动可以让身体的血液循环到各个部位，为各大组织提供氧气、营养物质。可是，人们若是在情绪波动、剧烈运动的时候，心跳的速度就会因此加快，若是处于寒冷的时候，心跳的速度就会减慢，经常一段时间的调整才会恢复正常。

如果心脏出现了下列2种情况，期待各位引起重视。

在临床上，得了心肌梗塞、肥厚性心肌病、先天性心脏病之类的心脏病都是会造成患者的心脏出现差异水平的剧痛病症。这类患者在患病的时候就会感觉到胸闷气短、胸口痛，与此同时也有很有可能伴随呼吸困难、全身乏力、头昏等病症，尤其是在行动之后，不适感病症发生得更为显著。

对于心脏病患者而言，一旦出现了心绞痛的症状就需要及时加强身体的调理，例如改善生活及其饮食结构，病情恶化的时候需要及时含化硝酸甘油或者速效救心丸；要是没有及时进行医治，患者极有可能由于神经细胞过多缺血性、衰落之后造成心搏骤停，甚至发生身亡。

2、心律失常

心跳便是心脏颤动的频率。心律失常是指心脏的颤动速率过快或者太慢，搏动的频率越来越不规律。要了解，平常人的心脏颤动的频率在比较稳定的时候通常一致，仅有在一些外部原因的影响下或者得了病症，患者的心跳才有可能发生出现异常。

当心律失常发生之后，有的患者就会感觉到心慌气短、胸口痛及其胸闷气短，有时还会继续出现头昏、晕眩之类的病症，但是这样的事情非常容易被大家忽略，造成病况进一步加剧。心律失常可以分为许多种，在其中早搏便是当中之一。

在临床上，有40%的患者是因为心肌梗塞、心脏病、心包炎之类的心血管疾病造成心脏早搏，也有60%的患者出现心脏早搏的情况是是非非心脏病。例如得了低血钾、甲状腺素较为亢奋或者缺铁性贫血，患者也是有将会出现心脏早搏的状况，需要保持警惕。

除此以外，心脏出现了问题之后，心脏作用出现异常就会对血液循环能力造成影响。全身上下的血液不可以为机构、器官运输营养物质就会有很有可能使人体越来越水肿。水肿的部位多见手腿部位，伴随着病况发展趋势，患者的手臂及其脸部也是有很有可能发生水肿。

出现这样的情况有可能是慢性心衰正在发生，期待各位保持警惕，及时就医，以防慢性心衰发展趋势到比较严重的水平后威胁生命安全。心脏出现了以上二种情况中的随意一种，大家都必须及时到医院接纳相应检查，例如心电图检查、B超。在诊断了心脏病或者别的病症之后，患者需要长期保持的心态配合医治。

对于比较轻的病症，大部分根据服药的方法就可以使心脏的情况转好，若是病况较为严重，患者的心脏早已出现了器质性病变的变病，就需要进一步根据手术治疗融合药品之类的形式进行医治，使患者的原病发获得有效的改善，心脏才可以渐渐地修复。

心脏不好怎么办？

心脏不好引起的症状主要包括以下几种：

1、胸疼，这种情况最常见于冠心病心脏供血不足的患者，疼痛的范围包括耳垂以下、肚脐以上的区域，可以是胸骨后的疼痛，也可以是肩膀的疼痛。

2、胸闷，无论是心脏供血不足，还是心脏的瓣膜病、先天性心脏病等心脏不好的疾病，都可以引起心力衰竭，心脏的射血能力下降，人体处于缺氧的状态可以引起胸闷。

3、心慌，最常见的是心律失常导致的心慌，无论是心跳的过快或者是过慢，都可以引起心慌的症状，特别是心肌疾病、心脏瓣膜病等结构性心脏病，更容易并发心律失常引起心慌。

4、其他不典型的症状，有一些心脏不好的病人表现的是其他系统的症状，比如牙疼、嗓子疼和肚子疼。心脏不好的病人建议可以采取以下几种方式调理:第一种，首先需要去医院做心电图或者是心脏彩超检测，找出明确的疾病，然后才能对症治疗，例如冠心病可以服用一些抗血板的药物治疗，心肌缺血可以服用复方丹参滴丸治疗；第二种，日常生活中可以有适当的锻炼，但是不要过于剧烈；第三种，在饮食方面可以多吃一些黑木耳、紫葡萄、橄榄油之类的。

关于心脏病的详细资料

心脏病
心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。临床实践表明，手部按摩是防治心脏病有效的辅助方法。
[编辑本段]心脏病诊断
生活中出现下列现象时，建议做一次心脏检查，以便早期发现心脏病，从而采取有效的防治措施：
◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或产生呼吸困难感 ；
◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ；
◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部；
◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则；
◆熟睡或做恶梦过程中突然惊醒 ,感到心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转；
◆性生活时感到呼吸困难、胸闷或胸痛；
◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时 ,感到心悸、胸闷或胸痛 ;
◆在公共场所中 ,容易感到胸闷、呼吸不畅和空气不够 ;
◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ;
◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感觉 ;
◆儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感觉心悸、气急、乏力、口唇青紫 ;
◆感冒后轻微劳动也感到心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ;
◆突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感觉 ;
◆晚间睡觉枕头低时感到呼吸困难 ,需要高枕而睡 ;◆出现下肢浮肿 ;
◆手指或足趾末端出现肥大、变形 ;
◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ;
◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ;
◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ;
◆左肩痛长期不愈。
出现早搏就意味着得了心脏病吗 ?要回答这个问题就要从引起早搏的三个原因谈起：
1、找不到任何心脏病证据的早搏、往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素有关，这类早搏称为功能性早搏。
2、由于心脏本身的器质性疾病引起的早搏、常见的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、风心病、肺心病等。
3、某些药物如洋地黄中毒也可引起早搏。
由此看来，一出现早搏就轻率地诊断为心脏病是不正确的。
如果发现自己有早搏的症状，应该及时去医院进行检查，以便确诊早搏的性质、类型以及有没有心肌缺血的表现，有条件的做携带24小时动态心电图仪进行监测，及时选用有效的抗心律失常药物。一般而言，每分钟少于5次的偶发早搏，或24小时动态心电图早搏总数在400次以下者，对身体的健康几乎是没有什么影响的，可以不必进行治疗，这种早搏可以看为是生理性的早搏，而对于频繁的早搏特别是恶性早搏，就必须积极治疗了。
[编辑本段]认识心脏
人体“发动机”
●心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。
●如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复跳，那就意味着，一个人的生命终止了。
●心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几十万人死于心脏病。
[编辑本段]早期症状
察言观色早发现 。俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。 那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察言观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。
这些体表征兆包括：
◆呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
◆脸色：如果脸色灰白而发紫、表情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外，红鼻子也常预示心脏有病。
◆皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织长期缺氧，肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血蛋白增多。
◆耳朵：心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反应时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
◆头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心功能不全。
◆肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
◆手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
◆下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有表现。
重视胸闷与心慌
我发现，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。
[编辑本段]高发人群
1．年龄大于45岁的男性、大于55岁的女性。
2．吸烟者。
3．高血压患者。
4．糖尿病患者。
5．高胆固醇血症患者。
6．有家族遗传病史者。
7．肥胖者。
8．缺乏运动或工作紧张者。
9、进公安局被审讯者。
[编辑本段]治疗方式
虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。
1954年，美国第34任总统艾森豪威尔患了严重的心力衰竭。他的私人医生怀特博士建议他改变某些生活方式，如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平，甚至比以前更健康。
建议大家注意事项可包括：
控制体重
研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。
戒烟
烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加。这些不良影响，使30—49岁的吸烟男性的冠心病发病率高出不吸烟者3倍，而且吸烟还是造成心绞痛发作和突然死亡的重要原因。
戒酒
美国科学家的一项实验证实乙醇对心脏具有毒害作用。过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。
改善生活环境
污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。因此改善居住环境，扩大绿化面积，降低噪音，防止各种污染。
避免拥挤
避免到人员拥挤的地方去。无论是病毒性心肌炎、扩张型心肌病，还是冠心病、风心病，都与病毒感染有关，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人员拥挤的地方去，尤其是在感冒流行季节，以免受到感染。
合理饮食
应有合理的饮食安排。高脂血症、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食营养有关，所以，从心脏病的防治角度看营养因素十分重要。原则上应做到“三低”即：低热量、低脂肪、低胆固醇。
适量运动
积极参加适量的体育运动。维持经常性适当的运动，有利于增强心脏功能，促进身体正常的代谢，尤其对促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化的发生有重要作用。对心脏病患者来说，应根据心脏功能及体力情况，从事适当量的体力活动有助于增进血液循环，增强抵抗力，提高全身各脏器机能，防止血栓形成。但也需避免过于剧烈的活动，活动量应逐步增加，以不引起症状为原则。
规律生活
养成健康的生活习惯。生活有规律，心情愉快，避免情绪激动和过度劳累。
[编辑本段]先天性心脏病
一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。
先天性心脏病与遗传因素有一定的关系，在同一家庭中，父母与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。比如孕妇在孕早期内发生病毒感染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。
先天性心脏病的种类很多，也很复杂，严重的先天性心脏病不及时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗方法有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应根据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应按时进行。
一些年轻的父母缺乏对这种疾病的认识，一听说小孩有先天性心脏病往往显得不知所措，其实不必担心。因为只要做好早期诊断，及时治疗，绝大部分先天性心脏病都能通过手术彻底根治，术后能和正常人一样生活、工作。
先天性心脏病的预防：
1.在怀孕早期（3个月之前）尽量别在电脑前微波炉等磁场强的地方坐太长时间因这时的胎儿还不稳定各个器官还正在成形阶段很可能造成孩子先天性心脏病。
2.不要接触宠物因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。

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