患者常某,女,38岁,平素身体健康,近日上呼吸道感染,口服治疗感冒药效不佳。于2003年12月4日来就诊。医生给予静脉滴注氧氟沙星注射液约2分钟,即出现胸闷、心慌、恶心、嘴唇外翻、气管、支气管痉挛、喉头水肿。随即给予氧气吸入,改滴5%葡萄糖注射液250毫升,内加10%葡萄糖酸钙20毫升,维生素C注射液3克,地塞米松20毫克,肌注肾上腺素1毫克,又滴注5%葡萄糖注射液250毫升,内加西米替丁0.5克,维生素B6注射液0.3克。约2小时后,过敏痉挛症状缓解,患者转危为安。第2天患者仍感咽喉部不适,继续口服扑尔敏,每次2片,每天3次;地塞米松,每次2片,每天3次;10%葡萄糖酸钙口服液,每次10毫升,每天3次。一周后症状完全消失。
氧氟沙星注射液常见的副作用主要是滴速过快而刺激血管壁,局部轻微疼痛,皮肤表面丘疹样改变,但从未引起上述过敏现象的发生。此次发生过敏反应,笔者思之,原因可能是该患者机体对氧氟沙星注射液中的某种物质有拮抗作用;或者是患者身体变态反应所致。
由此提醒生产氧氟沙星注射液的厂家严把产品质量关。同时也提醒医疗护理人员在使用氧氟沙星注射液的过程中,严格检查瓶子外观有无裂隙,瓶内有无絮状物及过期现象,严密观察患者病情变化,发现过敏立即停药,并马上给予抗组织胺等药物脱敏抢救治疗。
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