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佐匹克隆抗失眠

医案日记 2023-06-19 10:08:52

有些失眠症使用苯二氮卓类安眠药效果差,相当棘手。那么,在排除了器质性疾病所致失眠,明确其为抑郁或焦虑性失眠,或为心因性及单纯性失眠的基础上,不妨试用佐匹克隆治疗,以争取改善失眠症状,恢复正常生活。

佐匹克隆是新一代的镇静、催眠药物,具有较强的镇静、催眠和肌肉松弛作用,其特点有二:作用方式为选择性地抑制神经突触的5-羟色胺再摄取,对神经中枢的抑制作用不如苯二氮卓类广泛,因而不会引起白天嗜睡状态;抗焦虑及抗抑郁症状的作用显着,对伴有焦虑或抑郁症状的患者效果更好,优于苯二氮卓类安眠药。总的来说,它能较好改善失眠症状,兼治焦虑及抑郁症状,且不影响日间活动,尤其适用于老年顽固性失眠者。

佐匹克隆的用法一般是老年人从小剂量开始,即睡前服3.5毫克,以后根据耐受状况逐渐加量至7.5~15.0毫克;若为青壮年失眠患者,可从7.5毫克开始,逐渐加量至15.0毫克。用药时间一般为2~4周,不可连续用药超过4周,尽量缩短疗程,防止产生依赖性。

据临床观察表明,佐匹克隆的主要不良反应为醒后有轻度头晕症状,个别患者伴嗜睡,恶心症状,通常发生在用药初的一周内,随后可自行消失。由于这些不良反应较轻,患者能够忍受,故产生不良反应时不必马上停药,继续用药并观察,实在不能忍受则应停药。

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