平肝化浊合剂药理研究

平肝化浊合剂药理研究

平肝化浊合剂由石决明、天麻、丹参、竹茹等组成，为广东省佛山市中医院已故名中医刘博仁的经验方，具有平肝潜阳，祛瘀化浊之功。为探讨其治疗脑梗塞的作用机理，该院骨伤病中心实验室观察了该方对脑梗塞大鼠神经行为学与脑组织缺血损伤的影响。证明该方具有保护大鼠栓塞后缺血的脑组织、改善肢体运动和协调功能的作用，从而降低脑梗塞大鼠的早期死亡率，而减轻栓子栓塞后脑组织的缺血性损害可能是其治疗脑梗塞的主要实验基础。

研究人员介绍，本实验共分为假手术组(A)、造模组(B)、平肝化浊合剂组(C)、尼莫地平组(D)四组。其中B、C、D组用同种大鼠无菌自然干燥的血凝块制作多发性脑梗塞模型。A、B组灌服蒸馏水，C组灌服平肝化浊合剂，D组灌服尼莫地平片溶液，每天给药1次，连续2周。给药结束后，观察各组大鼠死亡率和用药前后的神经行为学分级，并取脑组织做病理组织学检查。结果显示，B组在用药1周后的死亡率明显升高；用药14天后，C组神经行为学分级明显优于B组；病理组织学检查发现，C组和D组大鼠脑组织中神经细胞光镜下的缺血性变化及其超微结构改变均较B组轻微。

研究人员介绍，本研究采用接近老龄的大鼠颈内动脉注入同种动物自身血凝块的方法，模拟人类多发性脑梗塞，大鼠推注血凝块后出现对侧肢体不同程度的偏瘫，与临床多发性脑梗塞具有许多相似之处。所有造模动物在造模后其神经行为学分级均达到1级以上，而假手术组均为0级，说明模型复制成功；平肝化浊合剂治疗14天后，其神经行为学分级明显优于造模组，假手术组无明显差异；而且平肝化浊合剂组在用药1周后的大鼠死亡率与假手术组无明显差异，表明平肝化浊合剂能明显改善脑梗塞大鼠的肢体运动协调功能，降低脑梗塞大鼠在梗塞早期的死亡率。

大鼠经颈动脉注入血凝块后，脑组织内出现梗死灶。显微镜下见神经细胞发生广泛缺血性改变，神经纤维脱髓鞘，胶质细胞灶状增生，小胶质细胞呈棒状，并有嗜神经细胞现象。神经细胞及血管周围明显疏松水肿。电镜下见神经细胞出现胞浆中线粒体肿胀、嵴消失，粗面内质网扩张等缺血性改变。实验结果表明，平肝化浊合剂和尼莫地平均能减轻栓子栓塞后脑组织的缺血性损伤，说明平肝化浊合剂减轻栓子栓塞后脑组织的缺血性损害的作用可能是其治疗脑梗塞的主要实验基础。

中医学认为，中风是由肝肾阴虚所致的阳亢风动、痰瘀随风上逆而形成的上实下虚证，在本病的急性期，当以平肝熄风、祛瘀化浊为治疗原则。平肝化浊合剂以石决明、天麻为君，以平肝熄风；丹参、黄芩、佩兰、浙贝、竹茹为臣，以祛瘀化浊；钩藤、杭菊、泽泻为佐，钩藤、杭菊助君药平肝熄风，泽泻助臣药利湿化浊，甘草调和诸药为使，全方共奏平肝熄风、祛瘀化浊之功。临床研究表明，平肝化浊合剂能明显降低肝阳上亢型中风患者纤溶酶原激活物抑制剂(PAl)活性和血小板—琢颗粒膜蛋白(GMP-140)含量，升高组织型纤溶酶原激活剂(t—PA)活性，调节血管内皮细胞纤溶功能及降低血小板活化程度。研究表明，石决明、丹参、钩藤均具有抑制血小板聚集和抗血栓形成的作用；黄芩中的黄芩苷元和反黄芩苷元可抑制血栓素A2合成酶，降低血栓素A2含量，预防血栓形成；丹参、泽泻具有Ca2+拮抗作用，抑制钙离子的流入。平肝化浊合剂对脑梗塞大鼠栓塞后脑组织缺血损伤的保护以及改善其肢体运动和协调功能的作用，可能与上述作用有关。

夏季护肝有什么方法？夏季护肝需要注意些什么？

肝脏是人体非常重要的器官，养肝护肝也是平时需要注意的，夏季的时候，天气炎热，身体代谢速度加快，护肝也是需要的，夏季通过一些饮食和其他的方法，可以呵护肝脏的健康，那么夏季护肝有什么方法？夏季护肝需要注意些什么呢？
1、夏季护肝养肝的方法
1、喝奶制品
奶制品主要是补充人体蛋白质，以酸奶为佳，因酸奶可调整肠道菌群促进毒素排出。此外，酸奶可促进干扰素生成，可提高机体免疫体力，达到养肝护肝的目的。
2、适当运动
每天保持适量运动，并根据个人的肝功能的不同情况逐渐控制运动量。运动初期，可在不影响身体舒适度的情形下慢跑，以疲劳度控制慢跑时间。
养肝绝非一日之功，任何事情都贵在坚持，养肝也是如此。健康食品藏在大自然中，我们应该在大自然中寻找养生保健的食物，改善日常饮食习惯，合理膳食，最终护理好自己的肝脏。
3、吃草莓
对于肝火旺盛的人来说，草莓既能养肝，又是去肝火的高手。从中医角度讲，草莓性凉、偏酸甜，能养肝护肝，又因红色入心，可去心火。
此外草莓是典型的浆果，维生素C的含量丰富，有助于人体吸收铁质，使细胞获得滋养;其含有的天然的抗炎成分可以减少自由基的产生数量，以保持脑细胞的活跃。在这个春困的季节，还能帮助提神醒脑。
不过，草莓性凉，不要一次吃太多，尤其是脾胃虚寒、容易腹泻、胃酸过多的人更要控制量。
4、调整睡姿
侧身睡是很多人通常采取的睡姿，在仰卧时很容易转为侧卧。因为肝经在人体两侧，侧卧的时候，不管是左侧卧还是右侧卧，都能养肝气。因为人在侧卧的时候，血自然就归到肝经里去了，“肝主藏血”，血一归到肝经，人体就能安静入睡并且开始一天的造血功能了。
5、均衡营养
夏季养肝，营养师的饮食第一建议就是“均衡”，每天每类食物都要摄取，且要依很好的比例摄取。5种颜色的蔬果各有优点，比如绿色、红色、黄色蔬果，含有叶黄素;花椰菜、白花菜等十字花科，是抗癌尖兵等等，用餐时可多选择、多替换。
6、调整作息
肝脏也需要休息。想办法保证晚上11点前入睡，宁可早起也不晚睡。另外，也建议远班一族，平时多吃点疏肝养肝的食物，比如韭菜、佛手、木瓜、贝类、木耳等。
7、枸杞泡水
大家多多少少都知道枸杞的好处。对于那些生活不规律，肝脏要养护的人群，每天取10克枸杞坚持泡水，也就是一小把的样子，对养肝阴和修复肝细胞是很有益的，重在坚持。
8、调整心态
快乐的心情尤其重要。医学研究证明，肝脏内分布着丰富的交感神经，经常感到烦躁、忧愁会直接导致肝细胞缺血，影响肝细胞的修复和再生。所以，个人应该改变对自己和他人过于苛求、满腹牢骚的不良行为模式，培养乐观、开朗、宽容、放松的健康行为模式和心态。
因此，夏季养肝护肝，运用以上方法会起到良好的效果。夏季养肝，巧用8个护肝方法，保护你的肝脏健康。
2、夏季护肝的注意事项
1、忌饮酒夏天很多人喜欢喝啤酒，认为清凉解暑，但中医学认为，“酒为火热之食，损伤肝阴”。无论啤酒如何冰镇，夏天饮用都如同“火上浇油”，不少患者就是因为过度饮酒导致酒精性肝炎、脂肪肝，直至肝硬化。
2、不宜在空调低温环境中久呆空调房中不是自然风，空气污浊，易滋生病菌，损伤肝脏。因此，降温应适当。在空调环境中呆一段时间后要到户外活动，如打拳、散步，但不要大汗淋漓，消耗太多。
3、饮食保证饮食要保证清洁卫生，注意碗筷的卫生，多吃新鲜易消化的食物，并选择一些食疗防暑方式。如新鲜豆浆、蒜茸拌黄瓜、橙子等多汁水果，和新鲜绿色蔬菜。必要时应采取药物保肝。
4、防止各类病毒、细菌感染，夏季各种细菌、病毒容易滋生繁殖，人们户外活动增加，客观上造成了细菌、病毒感染机会的增多。肝炎患者一旦重叠感染其它病毒或细菌，往往可以诱发已经平稳多年的肝病复发加重。因此，肝病患者应少去人口密集的活动场所，同时注意及时接种有效预防其它病毒、细菌的疫苗，例如甲肝和流感疫苗等。
5、防晒、保睡眠、安定情绪白天要尽量避免在阳光下暴晒，出行要戴好防晒帽、伞和太阳镜；中午有可能的话，要午睡半小时到一小时，晚上要尽量减少夜生活，保证8小时睡眠；保持情绪的安定，不烦躁。
3、伤害肝脏的习惯
1、睡眠不足
如今，很多人有在夜间工作或者娱乐的习惯，但是熬夜最容易熬出肝病。其原因是，睡眠过程中，人体会进入自我修复模式，经常熬夜既导致睡眠不足，身体抵抗力下降，又会影响肝脏夜间的自我修复。已经感染肝炎病毒的人群熬夜还会加重病情。美国睡眠协会专家尼尔·柯林教授表示，“晚睡族”应尽量调整作息时间，最好每晚11点前入睡，保证每晚睡够7～8小时，以便让肝脏有效排毒，保证全身健康。
2、早上起床后不及时排尿
欧洲肝脏研究协会专家丹尼尔·帕拉迪博士表示，体内排毒可以通过排尿、排汗、排便进行。早上起床之后尽快排尿，可以将累积一整夜的毒素及时排出体外，避免毒素滞留体内，导致肝脏“中毒”。
3、暴饮暴食
很多人知道，东西吃太多会增加胃肠负担，诱发脂肪肝。帕拉迪博士指出，暴饮暴食既损害胃肠道健康，也容易造成体内自由基大大增加。肝脏的关键作用是帮助人体对付自由基，排除毒素，净化血液。人体内的自由基越多，肝脏功能受损就越严重。
4、不吃早餐
营养专家表示，吃早餐有助于中和胃酸和保护肝脏，减少胰腺炎、糖尿病、胆结石、便秘等多种疾病的危险。加拿大安大略整体营养学家赫密特·苏瑞博士表示，健康早餐可延长饱腹感，避免肝脏受损。
5、吃药太多
《英国临床药理学杂志》刊登一项研究称，长期服用止痛药等药物，会加大肝脏解毒负担，导致肝脏损伤。新研究负责人、英国爱丁堡皇家医院专家肯尼思·辛普森博士表示，有多种药物及其代谢产物容易引起肝脏损害，导致药物性肝炎（简称药肝）。这些药物包括抗生素、解热镇痛药、抗精神病药物、抗抑郁药物、抗癫痫药、镇静药、抗甲亢药、抗肿瘤药、降糖药和心血管药等。因此，服药必须严格遵照医嘱，在医生指导下服用。

肝占位治疗后改变，肝内转移【肝硬化】

甲胎蛋白升高意味着肿瘤复发，这种情况应该考虑做肝移植了，因为不太可能再做肝切除了。

（北大人民医院黄磊大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

解语汤的组成用量及功用

解语汤的组成用量及功用如下：

本方治证属气血虚弱，肝失所养，风痰直中经络，引动肝风所致。治宜祛风化痰，补益气血，平息肝风。方中羌活、防风、南星、白芷祛风痰，通经络；肉桂温经祛风散寒，党参补气，当归、酸。

药物组成：羌活、防风、川芎、天麻、肉桂、南星、陈皮、白芷、党参、甘草、酸枣仁、羚羊角各3g，竹沥15ml。

功效主治：祛风化痰，补虚扶正。治风痰壅盛之中风失音不语，或语音謇涩。

方解：本方治证属气血虚弱，肝失所养，风痰直中经络，引动肝风所致。治宜祛风化痰，补益气血，平息肝风。方中羌活、防风、南星、白芷祛风痰，通经络。

肉桂温经祛风散寒，党参补气，当归、酸枣仁养血，川芎活血行血，陈皮理气健脾化痰；天麻、羚羊角平肝息风，加人竹沥尤善去经络之风痰。诸药合用，共奏其功效。

药理研究：解热，镇痛，镇静，抗惊厥，降血压，祛痰，调节中枢神经，增加脑血流量。其中川芎对聚集的血小板有解聚作用，预防血栓形成，增加脑和肢体的血流量，镇静，降血压；防风、羌活解热，镇痛；羚羊角、天麻镇静，抗惊厥，镇痛，降血压。

酸枣仁镇静，催眠；党参、甘草增强吞噬和免疫功能，改善消化功能。党参镇静，抗应激。甘草保肝，抗炎，抗微生物，祛痰，解痉。

临床应用：本方是治中风失音不语的常用方剂。以失音不语或语言謇涩为据。用于脑血管疾病后遗症之半身不遂，中风失语属风痰较盛，体虚血弱者。

现代制剂：汤剂。

用量用法：水煎，后人竹沥，一日一剂，分3次温服。

资寿解语汤，中医方剂名。出自《医方大成》卷一引《简易》。具有熄风化痰，通络开窍之功效。主治风中心脾，舌强不语。症见恶风发热、牙关紧急、项背强急、四脉弦紧者。临床上常用于肾阳虚衰，痰浊上泛，堵塞窍道，以致舌强不能言者，宜用地黄饮子，非本方所宜。破伤风初起，风痰壅滞经络肢抽搐、痰涎涌盛、苔白腻。

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