注意来氟米特的严重不良反应

注意来氟米特的严重不良反应

来氟米特是抗类风湿关节炎药物。近来有关该药的不良反应有新报道。

间质性肺炎

据生产该药的法国万安特公司日前称，5例日本患者在服用该公司来氟米特后死亡。该药在日本上市4个多月以来，在3412例服用该药的患者中，16例患者发生了间质性肺炎，其中5例死亡。万安特公司还说，目前全球共有10例服用该药的患者死于间质性肺炎。该公司已经向医师发出呼吁，既往有间质性肺炎病史的患者和服用该药后出现咳嗽等呼吸系统症状的患者应停用该药，并警告医师，在给患者开处方之前更应慎重考虑。目前国内尚没有类似报道，但此事件已引起国家食品药品监督管理局的高度重视，国家食品药品监管局日前发布消息认为，由于该药活性代谢产物半衰期长，服药后应仔细观察。国家食品药品监督管理局已要求生产企业严密观察和监测该药品的不良反应。医生开处方后应加强对患者的用药观察，及时监测药品的不良反应。

严重肝损害及其它

据报道，美国公众健康研究组已要求FDA从美国市场撤出来氟米特，该机构声称该产品自1998年上市以来出现了令人担忧的大量严重肝脏问题,包括死亡。该产品在美国获准上市以前已有证据表明，它会导致肝脏的并发症。

加拿大卫生部最近在《加拿大药物不良反应通讯》上，发表了来氟米特引起血液、肝和呼吸系统不良反应报告的汇总报告。报告认为，因为来氟米特的活性代谢产物有较长的半衰期（大约2周），因此，即使在停止服用来氟米特后，也可出现严重的药物不良反应（肝脏、血液毒性和过敏反应）。

来氟米特于2000年3月在加拿大上市。截至2002年5月31日，加拿大卫生部门共收到99份怀疑与来氟米特有关的不良反应报告，其中79例反应严重，致死4例。3例死亡病例与呼吸系统疾病有关，其中1例报告与甲氨蝶呤配伍，第4例死亡与心血管系统疾病有关。

甲氨蝶呤和来氟米特联合应用可增加毒性，因此，在加拿大禁忌两药配伍，但在收到的不良反应报告中仍有许多是两药联合应用的。

以下是加拿大发现的该药详细不良反应及发生例数（括号内的数字为例数）。

血液系统：白细胞减少(5)、血小板减少(5)、贫血(4)、粒细胞减少(4)、全血细胞减少(3)、白细胞增多(2)、再生性障碍性贫血(1)、溶血性贫血(1)、直接Coomb's实验阳性(1)、嗜酸性细胞增多(1)、鼻衄(1)、淋巴细胞减少症(1)、骨髓抑制(1)、凝血酶原时间延长(1)、紫癜(1)。

肝胆系统：丙氨酸转氨酶增高(8)、天冬氨酸转氨酶增高(7)、肝功异常(3)、碱性磷酸酶升高(2)、γ谷酰基转移酶升高(2)、肝酶升高(1)、病毒性肝炎(1)。

呼吸系统：呼吸困难(5)、肺浸润(4)、支气管炎(2)、咳嗽(2)、低氧症(2)、肺炎(1)、大叶性肺炎(1)、肺炎(1)、肺纤维化(1)、呼吸系统病症(1)、呼吸功能不全(1)、上呼吸道感染(1)。

鉴于该药可引起严重不良反应，所以在使用中应注意以下几点：在治疗前和治疗的头6个月中，每月或更短间隔时间测定1次丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平，其后每8周检测1次；治疗前和治疗头6个月后每两周测定1次全血细胞计数，包括白细胞、血小板计数，其后每8周检测1次。

对于是否选用该药应考虑各种因素，权衡利弊。严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标的患者慎用。服药前及用药后每月检查SGPT（谷丙转氨酶），检测时间间隔视病人具体情况而定。免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。准备生育的男性应该考虑中断治疗，同时服用消胆胺。如果剂量过大或出现毒性时，可给予消胆胺或活性炭快速降低该药浓度。孕妇及尚未采取可靠避孕措施的育龄妇女及哺乳期妇女禁用，对来氟米特及其代谢产物过敏者禁用。

来氟米特片能长期吃吗?

问题一：你好:来氟米特片，甲泼尼龙片属于激素类药吗?对风湿关节炎管用吗能否长期用药。 40分 甲泼尼龙片属于激素药物。
来氟米特片也是激素。对风湿是有效的。一般剂量用1年左右是没有太大问题的。

问题二：来氟米特片能长期服用吗来氟米特长期服用是有副作用的，目前一般在应用西药的同时一般配合中药使用，可以减少西药用量及副作用的发生。

问题三：来氟米特可以长期吃吗?本品因肝毒性大，已在多国被禁用。主要不良反应如下。1.血液系统：白细胞增多、血小板增多或全血细胞减少。2.心血管系统：高血压、胸痛。3.中枢神经系统：头痛、头晕。4.胃肠道：恶心、腹泻、腹痛。5.肝：一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。6.皮肤：常见皮疹，罕见多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性皮肤坏死松解。7.肌肉骨骼系统：骨痛、肌肉疼痛、肌肉痉挛。8.其他：泌尿系感染、呼吸道感染、瘙痒、脱发、体重减轻、发热等。

问题四：来氟米特片的副作用严重吗 能长期吃吗来氟米特片的副作用严重吗
长期吃吗
不要长期吃，
副作用挺大的

问题五：来氟米特片能长期吃吗 会产生耐药性吗1 有的要热服,有的要凉服,根据病情需要; 2 从理论上说,单味药长期服用有抗药性或适应性,使药物作用降低;
3 中药气味对人也有作用,中医疗法就有鼻吸入法;
4 中药炮脚属中医外治法的一种;
5 生石灰主要成分是氧化钙;熟石灰主要成分是氢氧化钙;它的作用:燥湿,杀虫,止血,定痛,蚀腐肉;蝉衣的作用:解热,疗哑,透疹,止痒;
6 中药煎的时间长短根据药的成分和病情的需要.

问题六：我吃了一年多的来氟米特片，有负作用吗正所谓物极必反，请当心

问题七：爱若华（来氟米特片）能不能长期服用氟米特片主要用于风湿骨病的治疗，对炎症的发作有独特的疗效。长期使用是有很副作用的，但是每个患者的临床表现不尽相同。

问题八：我吃来氟米特片半年了，效果不太好，能立即停药吗这个药物主要是治疗免疫系统的疾病，属于个免疫抑制剂，建议逐渐的减少药量治疗为好，不宜立刻停药的，注意多热敷。

问题九：来氟米特可以长期吃吗?本品因肝毒性大，已在多国被禁用。主要不良反应如下。1.血液系统：白细胞增多、血小板增多或全血细胞减少。2.心血管系统：高血压、胸痛。3.中枢神经系统：头痛、头晕。4.胃肠道：恶心、腹泻、腹痛。5.肝：一过性丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高。6.皮肤：常见皮疹，罕见多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性皮肤坏死松解。7.肌肉骨骼系统：骨痛、肌肉疼痛、肌肉痉挛。8.其他：泌尿系感染、呼吸道感染、瘙痒、脱发、体重减轻、发热等。

问题十：来氟米特片能长期服用吗来氟米特长期服用是有副作用的，目前一般在应用西药的同时一般配合中药使用，可以减少西药用量及副作用的发生。

扶他林,柳氮磺吡啶,来氟密特

扶他林
用于 类风湿性和骨关节炎，强直性脊椎炎。 【用量用法】 成人1片bid-tid。 乳胶剂：外用。 【禁忌】 胃肠道出血者，妊娠妇女和计划怀孕的妇女。 【不良反应】 腹痛，腹泻，恶心，消化不良，腹胀，呕吐，胃炎，便秘，皮疹，头晕，头痛，月经过多。肝病患者可出现S－GPT、S－GOT和胆红素增高。偶见肾脏损害。 【注意事项】 哺乳妇女慎用。
乳胶剂可以考虑常备，口服药片不建议长吃。
柳氮磺吡啶：
用于溃疡性结肠炎的治疗。本品口服后很少吸收，在肠壁中分解起治疗作用。有抗炎和抗菌的双重作用。近年的许多资料表明，它还能抑制免疫复合物及类风湿因子的合成，从而对类风湿关节炎的免疫病理损伤发生影响。该药用于治疗炎性肠病及类风湿关节炎已有40多年的历史。由于柳氮磺吡啶以往多为短期和非对照应用，因此人们曾一度对其疗效褒贬不一。20世纪70年代后期的试验证明，该药可改善类风湿关节炎的临床症状，并能使C反应蛋白和血沉有不同程度下降。
因为它很少吸收，应该可以长吃。

来氟米特
是一个具有抗增生活生的异饿恶唑类免抑制剂其作用机理主要是抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成。体内外试验表明本品具有抗炎作用。来氟米特的体内活性主要通过其活性代谢产物而产生。成人活动性类风湿性关节炎。

注意事项：
1．临床试验发现来氟米特可引起一过性的SGPT升高和白细胞下降，服药初始阶段应定期检查SGPT和白细胞。检查间隔视病人情况而定。

2．严重肝脏损害和明确的乙肝或丙肝血清学指标的患者慎用。用药前及用药后每月检查SGPT，检测时间间隔视病人具体情况而定。

3．免疫缺陷、未控制的感染、活动性胃肠道疾病、肾功能不全、骨髓发育不良的患者慎用。

4．准备生育的男性应该考虑中断治疗，同时服药消胆胺。
5．如果剂量过大或出现毒性时，可给予消胆胺或活性炭快速降低M1浓度。
不建议长吃

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