胰岛素泵可用于糖尿病患儿(胰岛素笔和胰岛素泵，各有什么优缺点？)

胰岛素泵可用于糖尿病患儿

美国Duck大学的研究人员日前指出，糖尿病婴幼儿患者越来越多，而采用胰岛素泵可以减轻患儿的痛苦，帮助人们了解和控制这些患儿的血糖情况。

胰岛素泵结构紧凑，简便易用，只需通过一根细导管将精确定量的胰岛素输注给患儿。因此，采用胰岛素泵可避免患儿每天至少4次的注射痛苦。其对3岁以下的糖尿病患儿来说非常实用。

美国Duck大学的研究人员指出，在用餐前后给予治疗剂量的胰岛素可以控制血糖水平和碳水化合物的代谢。最新研究结果表明，平均月龄为34个月的糖尿病患儿每15克碳水化合物代谢所需胰岛素治疗剂量为0.1～0.4个单位。如此精确的胰岛素剂量用药瓶或注射器输注（精确至0.5个单位都是很难的）是很难实现的，而胰岛素泵则可达到0.1个单位的精度。人们可以在患儿用餐前先输注部分剂量的胰岛素，剩余部分可根据患儿膳食情况再做决定。

Duck大学的研究人员说，迄今已有刚出生10天的婴儿使用胰岛素泵治疗的报道。一项对婴儿和学龄前患儿的研究结果表明，胰岛素泵可使患儿的糖化血红蛋白（A1c）由9.5%降低至7.9%，每月的低血糖事件发生率从52%减少至9%，其父母与医生的咨询联系亦减少了80%。

这些数据表明，胰岛素泵治疗可有效改善患儿的生活质量。但研究人员指出，使用胰岛素泵治疗时应当十分谨慎，一般要求每天检测血糖至少4次，准确地计算碳水化合物的摄入以决定胰岛素的用量，同时需要家庭的支持和关注，以防止导管脱落等情况发生。

研究人员认为，婴幼儿糖尿病患者使用胰岛素泵治疗虽然需要家庭和健康护理人员的共同努力，但这种努力是值得的，因为较好的血糖控制是治疗糖尿病婴幼儿的基本手段。

胰岛素笔和胰岛素泵，各有什么优缺点？

胰岛素泵最重要的特点：基本速率（微量、连续），使胰岛素更具生理性和合理性。人体生理状态下胰岛素的基本分泌，不仅一次一次地分泌3分钟的胰岛素，而且全天都有皮克斯和阴沟。胰岛素泵的价格是几千元，保险公司的退款政策也不一样，有的保险公司会支付全部费用，有的只支付一半费用，有的只支付特定品牌的费用。像产品拉塔、注射器、输液器和皮肤消毒产品。胰岛素泵已经被证明有助于糖友治疗糖尿病。但是，对于一些患者来说，你的缺点可能会超过你的好处。它可能会崩溃，可能会在某些方面不方便，而且对许多人来说成本太高。

我们来说说胰岛素笔的优缺点：（1）好处，家长应该用注射器从胰岛素瓶里提取胰岛素，孩子离开时不需要带注射器、胰岛素瓶、消毒棉等很多东西。你只需要带一支小“笔”，胰岛素的剂量更精确，可以调整1U（最小的儿童笔单位需要0.5u）。

餐前减少胰岛素用量，可防止大剂量短效胰岛素与体内平均作用的重叠效应，减少低血糖的发生，胰岛素泵可以减少糖尿病患者的并发症。胰岛素泵的使用减少了胰岛素的用量，节省了病人的医疗费用，也减少了身体上的疼痛。

目前，治疗糖尿病的方法是使用胰岛素泵。如果出院后能使用胰岛素泵，ELA可以减少住院次数，避免血糖频繁波动，最大限度地延缓并发症的发生。以诺和林30R为例，含有30%的可溶性胰岛素和70%的低蛋白锌胰岛素，可用于各类糖尿病患者，基本无痛，你的针头比特制的胰岛素注射器针头细，有的患者认为使用后没有疼痛感。

目前儿童能用的胰岛素都包括哪些?

儿童与青少年糖尿病绝大多数都是1型糖尿病，需要终身胰岛素治疗。国家三级公立医院糖尿病治疗专家介绍说，治疗儿童糖尿病，控制血糖是关键，儿童糖尿病控制血糖的方法和目标都与成人糖尿病不大一样。

与成年人糖尿病控制目标不同的是，儿童与青少年糖尿病在各发育阶段是不同的：对于幼儿和学龄前的儿童，要求餐前血糖控制在5.6～11.2毫摩尔/升，睡前血糖控制在6.1～12.2毫摩尔/升，糖化血红蛋白(A1C)7%～9%;学龄儿童的餐前血糖控制在4.4～11.2毫摩尔/升，睡前血糖控制在5.6～11.2毫摩尔/升， A1C≤8%;对青少年的血糖控制稍严格，要求餐前血糖在4.4～9.4毫摩尔/升，睡前血糖在5.0～10.0毫摩尔/升，A1C≤7%。这主要是考虑到对于年龄小的糖尿病患儿严格地控制血糖会大大增加低血糖的风险。

1、制定减轻体重和控制危险因素的目标。是由医师和患儿及其家长一起制定，给予合理健康的科学饮食，在限制热量的基础上，使蛋白质、脂肪、碳水化物配比适宜，无机盐、维生素供给充分，以满足儿童基本营养及生长发育的需要。并注意改变儿童的生活方式，合理选择食物，多食用新鲜水果、蔬菜和粗粮，少吃高脂肪食物，如花生、瓜子等坚果类食物和甜点心、可乐等。注意烹调多用煮、炖、凉拌等方法，以清淡为主，少吃“巨无霸”这样的洋快餐。

2、要有适度的体力活动。少年儿童的特点是活泼好动，适当运动可降低胰岛素抵抗，改善血糖、血脂水平。但要处理好运动与饮食的关系，运动时间一般选择在饭后或加餐后1小时为宜，最好不要空腹作剧烈运动，防止低血糖的发生。有条件者运动前监测血糖，过低时不要运动或加餐后再运动，运动前要多饮水，并携带食品和糖块以备急用。减少看电视、玩电脑游戏的时间，预防肥胖，这些都是预防儿童2型糖尿病发生的方法。

3、药物治疗。特别是终身依赖胰岛素替代疗法的患儿，需要在糖尿病饮食、运动的基础上合理应用。胰岛素的用量一般是0.5～1.0单位/千克体重，胰岛素注射与进餐的配合是胰岛素治疗中的重要环节，一般选择餐前半小时注射速效胰岛素以控制餐后血糖，晚上9点或睡前注射中效或长效胰岛素以控制空腹血糖。近些年广泛应用的各种胰岛素类似物是一个不错的选择，它的起效、达峰时间与效用持续时间都与进餐所致的血糖升高时间相吻合，因此是进餐前使用的理想的胰岛素;同时，它的注射时间非常灵活，如果餐前忘记注射，餐时或餐后补打起快速胰岛素也能起到同样的效果，但此类胰岛素类似物尚不推荐给年龄小于12周岁的患儿应用。

胰岛素泵可以为患儿提供全天候的胰岛素输注，是一个最佳控制血糖、减少低血糖发生和保证生活质量的给药途径。如果发现患儿餐后血糖偏高，可以临时追加0.05~0.1单位/千克体重，避免了多次注射给患儿带来的不便和痛苦。

患儿血糖的良好控制离不开其本人和家长、医生、幼儿园及学校的密切配合。尤其是其生活规律的摸索和精神心理的关怀。由于孩子小，对什么是糖尿病，糖尿病的危害性以及怎样综合防治在了解和理解上有些困难，这要求家长和医务人员更加耐心、细致地帮助和指导他们正确看待糖尿病，这使得家长和医护人员的疏导尤其重要。

在此国家三级公立医院糖尿病治疗专家向糖尿病患者介绍干细胞疗法，干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞，因此干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病，糖尿病就是一个很好的例子，由于分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足，血糖持续升高，长此以往病情得不到控制，就会全身性器官功能紊乱，随之各种并发症产生。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，进而康复糖尿病。

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