虚拟结肠镜筛查结直肠癌准确可靠

虚拟结肠镜筛查结直肠癌准确可靠

美国威斯康辛大学医学院Pickhardt等报告,凭借三维CT结成像(虚拟结肠镜)技术,能够准确筛查结直肠癌。[Radiology2006,241(2)∶417]

在为期1年的研究中,共有1110例受试者(女性585例,男性525例,平均年龄58.1岁)接受了CT结肠成像初筛。根据初筛结果,存在大息肉(≥10mm)的患者在当天接受光学结肠镜检查,而存在中等大小息肉(6~9mm)的患者可选择当即光学结肠镜检查或短期内CT结肠成像监测。

CT结肠成像初筛提示43例(3.9%)患者存在大型结直肠息肉,77例(6.9%)患者则有中等大小结直肠息肉。存在中等大小息肉的患者中,31例(40%)选择光学结肠镜检查作为复查方式,其余46例(60%)则继续接受了CT结肠成像监测。总共有71例患者接受了光学结肠镜复查,因初筛阳性发现而转入内镜检查的比例为6.4%(71/1110例),其中65例患者的病变与初筛时一致,初筛的阳性预测值达91.5%。61例(86%)患者的光学结肠镜复查操作在CT结肠成像当天进行,从而避免重复进行肠道准备。在整个研究期间,初级保健医师和患者对CT结肠成像的需求呈上升趋势。

研究提示:作为结直肠癌的初级筛查工具,CT结肠成像可降低内镜复查率,而且在发现阳性结果方面与光学结肠镜检查具有高度一致性。另外,在肠道准备方面,该技术给患者带来的不适感较轻。

直肠癌怎么检查能检查出来

解放军总医院第一附属医院（304医院）的专家宫殿玉教授介绍直肠癌的的检查方法如下：

大便潜血检查
大便潜血检查可作为大规模普查或对特定年龄组高危人群做结肠癌、直肠癌筛查的初筛方法。大便潜血阳性的患者需做进一步的检查，因为无症状的阳性者，直肠癌的检出率在1%左右。

直肠指检
直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法，因为国人直肠癌大部分都属于低位直肠癌，可通过指检触及。对于长期便血、排便习惯改变、大便性状改变的患者，均应进行直肠指检，可确定肿瘤的位置、踞肛缘的距离、癌灶的大小、浸润程度、与周脏器的关系等，对确定手术方式有指导作用。

内镜检查
直肠癌的内镜检查主要包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜。前两者多作为常规检查，操作方便，不需要提前做肠道准备，后者多用于确诊直肠癌患者的术前检查，以明确肿瘤的性质及病灶数（约有5%～10%的结、直肠癌为多发癌），必要时还可取活组织进行病理检查。

专家建议直肠癌的治疗采用DC-CIK生物免疫疗法，肿瘤DC-CIK生物免疫疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式，是自身免疫抗癌的新型的治疗方法。肿瘤DC-CIK生物免疫疗法是指通过调动机体防御机制或借助生物制剂的作用，以调动机体免疫力、增强抗癌能力。

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