近日,Gen-Probe PCA3基因检测试剂盒(Gen-Probe和DiagnoCure公司)获欧盟批准,可辅助诊断前列腺癌。
直肠指诊后会有前列腺细胞脱落并进入尿液,采用该试剂盒可对这些细胞中的PCA3信使RNA(mRNA)进行定量检测。PCA3在正常或良性增生的前列腺组织中不表达,而在癌性前列腺细胞中表达可显着上调达60~100倍。此前研究表明,PCA3评分升高,前列腺组织活检阳性率亦升高,PCA3检测法诊断前列腺癌的特异性显着高于PSA检测法(74%对17%)。
首先告诉你PSA是前列腺癌目前比较敏感的检测指标。它的正常值为小于等于4.0ng/ml。当然不是说PSA数值大就表明是前列腺癌。影响PSA的因素较多。单就你父亲这个病例来看,PSA值正处于一个灰色地带,也就是说单一靠PSA值不好说是否是患有前列腺癌,建议:1、加做fPSA,进一步帮助诊断2、加做经直肠前列腺B超,在影像学上进一步检查3、根据前两项结果决定是否进行前列腺穿刺检查。如果家里经济条件尚好可考虑做MRI及ECT检查。
对于穿刺导致的种植转移不用过分担心,有可能,但临床不多见,至少我院没有遇到,这只是医生告知风险的义务。
望患者早日康复!
医学术语,前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)是由前列腺上皮细胞合成分泌至精液中,是精浆的主要成分之一。
在上个世纪60年代末,在研究免疫避孕过程中Hare等人发现,在前列腺液及精液中含有一种分子量大约34000的精液特异性蛋白质。1979年从前列腺组织中提取并纯化了这种蛋白质。由于这种蛋白只在前列腺组织中存在,被命名为前列腺特异性抗原。
扩展资料:
报告说,前列腺特异性抗原检验法最主要的问题是假阳性结果和过度诊断。诊断结果一旦确定呈阳性,患者通常会接受活体组织切片等更多检查,从而带来出血、感染和尿失禁等其他风险。
大多数前列腺癌患者的肿瘤生长缓慢,病人更可能在前列腺肿瘤出现症状前死于其他病情。前列腺癌是男性最常诊断出的非皮肤癌症,多数前列腺癌患者预后良好,10年存活率达到95%。
加拿大预防医疗护理专责小组表示,现有证据无法确凿证明前列腺特异性抗原检测有降低死亡率的功效,但数据清楚表明,该项检查伤害病人的风险更大。因此,该专责小组建议,前列腺特异性抗原不应用于前列腺癌的筛查。
证据显示,在55岁到69岁的男子中,几乎有五分之一的人至少出现过一次前列腺特异性抗原假阳性报告,约17%的人接受了不必要的活组织切片检查。
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