全心脏磁共振血管成像可有效检测冠脉狭窄

全心脏磁共振血管成像可有效检测冠脉狭窄

日本三重大学医院Sakuma等报告,采用全心脏三维磁共振(MR)冠脉成像技术,检测冠脉显着狭窄时具有中度敏感性和高度特异性。[J Am Coll Cardiol2006,48(10)∶1946]

为明确全心脏三维MR冠脉成像检测显着冠脉疾病的性能,研究者对131例患者进行了自由呼吸全心脏三维MR冠脉成像,针对特定患者,在其心动周期最小冠脉运动幅度时间窗内进行影像采集。若X线冠脉造影所示直径≥2mm的参考冠脉直径减小≥50%,则定义为显著冠脉疾病。

结果显示,131例患者中有113例(86%)完成了MR冠脉成像数据采集,成像平均时间为12.9分钟。在基于患者的分析中,MR冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为82%、90%、88%、86%和87%。基于冠脉节段分析,上述指标分别为78%、96%、69%、98%和94%。

研究提示:全心脏MR冠脉成像可无创检测直径2mm以上冠状节段的显著狭窄,并具有中到高度的敏感性和特异性。另外,该技术可使患者免于射线暴露和造影剂注射。研究者认为,该技术有望用于筛查冠脉疾病。

做什么检查能筛查血管问题？常见的血管问题有哪些？

超声检查超声检查即我们常听的二维B超。超声波探头经过身体部位时，可根据反射声波的变化，在电脑画面上模拟出图像。通常B超用来检查检查腹部的肝、胆、脾、胰、肾、甲状腺、心脏等器官，还可用来检查胎儿。超声波检查无辐射，安全可靠。除了检查上述脏器外，超声检查也可用来检查位于体表的血管。如检查四肢血管、颈动脉血管有没有斑块、有没有狭窄，堵塞程度是多少。但超声检查无法探查位于脏器内部的血管。

检查是一种特殊的CT检查，即根据人体不同组织对射线的吸收系数差别，模拟产生出所需要的影响。但普通的CT检查难以显示细小血管。为凸显血管的图像，医生会给患者注射一定的造影剂，并将非血管组织的内容略去，仅保留血管的影像并进行整体和多角度重建，使血管整体外观充分展现。冠脉CTA或脑血管CTA可以检查心脏血管狭窄程度及脑血管狭窄程度。

尽管CTA血管造影可提供血管堵塞信息，但在某些需要更多细节、清晰的图像时（如支架手术前确定放置位置），就需要进行血管造影了。血管造影是一种有创伤的检查。检查时，医生会用一根细软的导管插入检查者腹股沟或者肘部上方血管中。待它到达观察区域时，医生会将一种含碘造影剂注入到这根管子中。之后，医生就可在X射线下清楚地看到检查部位的血流状况。血管造影是诊断血管狭窄程度最准确的方法。但也存在对碘造影剂过敏、导管损伤狭窄的血管壁等副作用。究竟该选择什么检查方法，由医生根据患者个人病情决定。

血管堵塞有多种类型，病因也有多种。日常生活中最常见的血管堵塞是由高血脂引发的动脉粥样硬化造成的。一旦动脉血管堵塞到一定程度，用药物来减轻血液粘稠度、预防脂质斑块、减少血栓形成的风险是最有效的方法。他汀+阿司匹林，便是解决这一问题的绝佳方案之一。

心血管狭窄怎么治？心血管狭窄有何症状？

心血管狭窄是一种不怎么常见的心血管疾病，很多患有心血管狭窄的患者开始的时候都没怎么察觉到自己患有心血管狭窄这种病症，因为心血管狭窄症状不怎么明显，所以不容易察觉。在生活中，如果发现自己患有心血管狭窄这种疾病要及时的治疗。那么心血管狭窄怎么治？心血管狭窄有何症状？
1、心血管狭窄怎么治
1、饮食治疗
指导病人在去除病因，药物治疗的同时，改善饮食习惯。饮食以清淡为主，多吃新鲜蔬菜、瓜类和粗粮，少吃油腻及含脂高的食物，如动物油脂、内脏、肥肉、鱼子、蛋黄及高脂奶粉等，多吃有降血脂作用的洋葱、大豆、绿豆、花生、生姜、玉米、芹菜、海带、菠菜、枣等。
2、合理应用免疫抑制剂
由于免疫抑制剂，这是引起高脂血症的重要原因之一，合理使用免疫抑制剂是，防治高脂血症的重要措施。肾移植受者撤除肾上腺皮质激素，继续应用CsA、硫唑嘌呤，可使血浆总胆固醇、LDL-C分别下降17%、16%，而HDL-C也下降18%。
3、降脂药物
根据美国NCEP建议，作为首选的降胆固醇药物有三类：HMG-CoA还原酶抑制剂、纤维酸衍生物、尼克酸。纤维酸衍生物主要应用于，血浆甘油三酯特别高的患者，抗氧化剂只用于不能耐受，其它降胆固醇药物者。应用上述药物时应考虑到，与免疫抑制药物之间的相互作用。
4、健康教育
锻炼对循环系统功能，和调节血脂有着重要作用。对于血脂不太高的人，各种活动可以不受限制，但对于有器官受累者，特别是心脏供血不足，而症状明显者应控制活动，经药物治疗，病情好转后再逐渐增加活动量，以防不测。
5、进补要适度
我国民间素有冬季进补的习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
6、多吃富含精氨酸的食物
富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成，减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。
7、患者晨练应注意的问题
因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，秋冬季应该注意这个问题。
8、保持心态平衡
情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大。
2、心血管狭窄有何症状
因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

本文地址:http://www.dadaojiayuan.com/zhongyizatan/76002.html.

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：602607956@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!

上一篇: 依维莫司支架即将于欧洲上市

下一篇: 激光治疗玻璃膜疣AMD者视力减退依旧