多排螺旋CT可准确检测左束支传导阻滞者冠脉疾病

多排螺旋CT可准确检测左束支传导阻滞者冠脉疾病

法国Marie Lannelongue医院的Ghostine等报告,利用多排螺旋CT(MSCT)可以在左束支传导阻滞(LBBB)患者中准确并无创地检测冠脉疾病(CAD)。(J Am Coll Cardiol2006,48:1929)

Ghostine说,据他们所知,这是用64排CT和常规冠脉造影比较LBBB病人和窦性心率病人的首次研究。Ghostine和同事注意到LBBB通常与CAD相关联,在有LBBB的病人中鉴别出慢性CAD病人是重要的,有利于危险分层和治疗管理。

研究共纳入66例存在完全左束支传导阻滞的患者,研究者利用64排CT检测这些患者是否存在CAD,并与传统的冠脉造影进行了对比,从而对64排CT的诊断准确性进行评估。

结果显示,MSCT能够正确提示35/37例患者(95%)不存在冠脉显著狭窄,同时正确提示28/29例患者(97%)存在显著的冠脉狭窄。MSCT能够正确提示所有15例患者存在多支病变。在94处由传统冠脉造影检测发现的狭窄病变中,MSCT可以准确检测其中的68处(72%)。

在基于患者的分析中,MSCT的总体准确度为95%,而在病变分析中,其总体准确度为97%。MSCT对于左回旋支和右冠状动脉病变的检测敏感性较低,分别为59%和52%。

研究提示,使用MSCT检测CAD可以提供充分的诊断和预后信息,降低不必要的其他影像学检查并减少患者的辐射暴露。

双源螺旋ct和64排螺旋ct哪个好?冠状动脉检查用哪个？

由于双源螺旋CT在一个机架内使用了两套X线源以及同步采集系统，从而其时间分辨率较目前最快速的64层CT提高了一倍，临床图像质量也更高。特别是在扫描心脏冠状动脉时，无需像普通64层CT所要求的用药物先“减缓心跳速度”后再检查，双源CT在比通常CT减少一半放射剂量的情况下，甚至可以在短时间内为急症胸痛病人作出清晰而准确的诊断。
但是现在对于冠状动脉检查的金标准是冠脉造影！
可以根据具体情况选择检查方案，希望我的解答令你满意。
祝你健康！

50万张CT影像打造 这款AI可快速诊断新冠肺炎_科学发明

来了来了，TA又来了！每天播报最新新闻的深空小编又来了！今天天气不错，正适合读读最新资讯放松一下。不让大家久等了，下面马上进入正题吧。
日前，顶尖学术期刊《细胞》在线发表了一篇关于新冠疾病诊断的最新论文。由华人科学家主导的一支科研团队开发了一款人工智能工具，可以根据胸部的CT影像，准确做出新冠肺炎的诊断。本论文由清华大学、中山大学、澳门科技大学等机构联手合作完成，通讯作者为张康，王光宇，林天歆，何健行，李为民，这一工具目前已向全世界医务人员公开。
在中国，新冠疫情已经得到了充分的控制。而在全球范围内，许多国家和地区依旧面临着这种传染病的威胁。为了防止疫情扩大，并及时对感染者进行治疗，快速而准确的诊断技术是关键：一方面，在呼吸道疾病的高发时节，很多人都会出现肺部炎症。准确的诊断能剔除感染其他病原体的病患，方便他们接受单独的治疗，从而减少暴露于新冠病毒的风险；另一方面，从目前数据来看，出现急性呼吸衰竭的病患有着很高的死亡率，而他们先前大多都有肺部炎症。如果我们能第一时间找到新冠肺炎的迹象，就能在呼吸衰竭出现之前对他们进行治疗。
在一线的治疗中，CT影像是重要的诊断工具。相较在标准实验室里进行的分子检测，CT扫描的速度更快，也能更直观地观察到肺部的病理学特征。我们知道，“阅读”CT影像数据，正是AI在医疗领域应用的强项之一。早在2018年，张康教授团队就曾在《细胞》杂志上发表文章，介绍了一款能够基于X线胸片来区分儿童细菌性肺炎和病毒性肺炎的AI工具。次年其团队开发了一款诊断儿童病历的AI。
▲本AI工具的开发流程
在这项工作中，科学家们基于3777名患者总计53万多张的CT影像，开发了一款新冠肺炎的AI诊断系统。不同于传统的端到端的深度学习模型，这套诊断系统融合了两步不同的模型，第一步是基于语义分割的“肺部病灶”模型，其次是基于生成的肺-病灶图谱，将病人的整个CT 作为输入，进一步构建智能诊断模型。这一工作可以避免“黑箱”模型在实际医疗应用中的缺陷，提高AI诊断系统的可解释性和泛化性能，也可以提高诊断的准确度。通过研究来自新冠肺炎患者、普通肺炎患者、以及对照组的CT影像数据，AI学会了对其进行区分。
研究人员们报道说，在自我测试中，这套AI系统诊断新冠肺炎的准确率达到了92.49%。利用来自不同地区的不同数据集，这套AI诊断系统经受住了真实世界的考验——利用回溯性数据及前瞻研究，该AI系统均可达到90%左右的准确率，即便是使用海外的CT数据，这套系统也达到了84.11%的准确率。这一系列研究结果表明，科学家们开发的这套AI诊断系统无论是采用中国数据，还是国际数据，都能取得较好的表现。
▲这套系统可以辅助年资较低的医生，提高他们的读片能力
与人类医生相比，研究人员们发现AI系统的表现远超过年资较低的医生，而与中级/资深放射科专家的表现差不多。这一结果表明AI系统可以协助经验较少的医生来做出诊断，快速将他们的读片能力提高到和资深医生接近的水平。在医疗资源紧张，资深医生难求的国家和地区，这套系统的重要意义不言而喻。
值得一提的是，这套AI系统还基于CT的量化特征及临床资料，识别出了一些与患者预后有关的临床特征，发现COVID-19疾病不仅仅会影响呼吸系统的功能，还会影响到其他多个器官。另外，它也有望为临床预后提供更为准确的预测模型和生存曲线分析，便于医务人员及时介入，进行治疗。
总结来看，在大量临床CT影像的支持下，研究人员们开发出了一款AI系统，能够准确地从出现不同症状的患者中，准确挑选出发生新冠肺炎的患者。这不仅能用于临床的快速诊断和治疗，还能协助训练资历较浅的医生，帮助他们快速成长。
最后，科学家们宣布，为了更好地帮助全球控制疫情，他们将免费公开这一AI工具，协助来自不同国家和地区的医务人员。我们向这些科学家致敬，也期待全球能够早日终结新冠疫情！
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心脏检查中320排螺旋CT是不是目前最主流最先进的，和64排ct辐射量差多少呢

320排不是最先进的，最先进的是640排
也不是主流的，主流的是64排或者是128排
辐射量是理论上没变化的，320排只是减少了扫描时间，缩短扫描时间间隔。
没有不会过敏的造影剂，只有过敏率高低而已，并且对于每个个体，概率是不一样的。
做核磁心功能方面会看的更好，过敏率会稍微低一点点。没有辐射。

冠状动脉CT造影详细资料大全

冠状动脉CT血管造影(CTA)是指通过静脉注射适当造影剂后，利用多排螺旋CT对冠状动脉进行扫描，从而了解冠状动脉病变的情况。这是一种简单有效而无创的冠状动脉早期疾病诊断和预测的方法之一，对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常、冠心病支架置入术后和冠脉旁路移植术后的随访也有一定的优势。

基本介绍中文名 ：冠状动脉CT造影 适应症 ：原因不明的胸痛或劳累后心绞痛等 注意事项 ：检查前4小时不吃固体食物多饮水 方法,适应证,注意事项,方法（1）心率准备：一般要求心率在70次/分以内，超过者可以使用降心率药物控制(美托洛尔检查前30～60 min口服)。有时也可套用地西泮等药物控制受检者情绪，以避免心率波动。
（2）心律准备：明显的心律不齐为相对禁忌证。
（3）呼吸准备：依据机型，受检者呼吸屏气能力应与扫描要求相当，低于该要求者慎用。
（4） *** 设定取仰卧位，略取偏右，使心脏尽可能位于机架孔的中心，双手上举越过头顶。
（5）冠状动脉严重钙化、积分超过400者慎用。适应证(1)原因不明的胸痛或劳累后心绞痛。
(2)静息心电图ST-T改变，考虑有心肌缺血者。
(3)临床上无症状而心电图有改变，负荷试验阳性或可疑阳性者。
(4)CT平扫发现冠脉钙化，钙化积分超过年龄组预计分值者。
(5)疑似冠心病但拒绝行冠状动脉造影检查的患者。
(6)冠状动脉造影后并发症的诊断与复查。
(7)支架置入术后或冠脉旁路移植术后随访。
(8)急性胸痛患者的鉴别诊断。注意事项（1）检查前4小时不吃固体食物，鼓励多饮水。
（2）做碘试验时应准备好抢救物品，以防意外发生。
（3）解除身体佩戴的任何金属物件。
（4）不做任何运动，提前到检查室静坐以稳定心率。
（5）窦性心律，心率≤75/min。心率>75/min，需使用β受体阻滞药(美托洛尔或普萘洛
尔)，服用2～3天，心率控制在≤75/min，做检查前半小时舌下含服一片。
（6）心律失常者(如房颤、期前收缩)不宜进行此项检查，建议选择其他检查方式。
（7）有药物过敏者或严重肾功能不全的患者，应事先告知，以免发生意外。

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