第四军医大学唐都医院全军超声医学中心博士生导师曹铁生等人,在一项陕西省科技自然基金资助的题为“超声检测血管内皮功能及内中膜厚度的实验和临床研究”中,利用高分辨力超声检测血管舒张功能的变化,发现超声可以准确地监测到临床未发生冠心病而仅仅具有冠心病危险因素的正常人内皮功能的损伤;详细阐明了血管内皮功能的超声检测评价方法及其影响因素;量化了动脉血管内中膜厚度的判断标准和其应用价值等。有关专家们称该研究找到了一种简便、经济、准确、安全、无创的检测方法,对冠心病早期诊断和预防具有重要的经济和社会意义,并有广阔的推广前景。
冠心病是危害人类健康的最主要心血管疾病之一,具有较高的致残性和致死率。该病的早期监测及预防一直是医学领域的一大难题,尤其是寻求一种即简便、经济,又准确、无创的检测方法更是近年来探讨的热点。
曹铁生等人从外周动脉内中膜和内皮细胞功能的角度进行了长期的系列基础和临床研究。他们在国内首先利用超声检查技术对临界高血压、高脂蛋白血症患者的内皮功能进行研究,发现这两种疾病患者的内皮功能明显损伤,超声在临床上可以准确地监测到这种损伤,为该类病变的早期诊治提供了可靠的方法。研究人员还在国内外首先建立了蛋氨酸兔血管内皮功能损伤的动物模型,首次从形态学角度证明了在外周血管无明显(光镜下)病理改变以前,其内皮功能已明显受损,为内皮功能的研究提供了平台。他们在国内首先对高脂蛋白血症的内中膜进行研究,发现高脂蛋白血症患者内中膜厚度明显增加;对冠心病患者的外周动脉进行研究,发现外周动脉内中膜与冠状动脉病变的严重程度密切相关,从而提出颈动脉、髂动脉、股动脉的内中膜检测是早期观测冠状动脉粥样硬化的替代指标和窗口。他们通过药物试验,首次发现利用中成药复方丹参滴丸可明显降低内中膜的厚度,改善血管内皮功能的损伤,并有消退软斑的趋势,为冠心病的早期预防及临床治疗提供了依据,同时也为复方丹参滴丸由急救药改型为长效缓释制剂提供了依据。
值得一提的是,近年来该研究组成员受邀请,已先后在天津、北京、上海、杭州、广州等十余个城市就“内中膜和内皮功能及冠心病的早期预防”进行了十多场专题讲座,在全国范围引起了很大的影响,受到广泛好评,并且已受邀请还将陆续在全国其他城市进行巡回讲座。
据悉,多年来这些系列研究结果已发表论文20余篇,引起学术界的广泛关注,并获得2006年度陕西省科技成果二等奖。
冠心病的诊断依赖于症状,心电图以及冠脉CT,冠状动脉造影,心肌酶,血脂分析等等。冠心病的主要症状是胸闷,心悸,胸痛等等。在出现明显的冠心病发作时,完善心电图检查可以发现,st段和t波的改变。冠心病患者一旦发生心肌梗死,需要急查心肌酶,会发现心肌酶升高。另外,冠脉造影能够明确冠状动脉狭窄的程度,对于冠心病的诊断具有最高的价值。
冠心病是一种常见的心脏疾病,患有冠心病的人的身心都很容易受到影响,而且天气温度升高,冠心病的发病率也会越来越高,因为人如果长时间的处于高温状态,心率很容易会加快,心肌供氧量也会减少,这些都是提升冠心病发病率的影响因素,那么6预防冠心病有哪些方法呢?
1、预防冠心病的四种方法
预防一:只有心理平衡才能生理平衡,各脏器功能正常,血流通畅,远离心梗的威胁。”冠心病患者如果晚间入睡较晚,早晨不宜过早起床,中午要适当休息,以补充睡眠不足。
预防二:冠心病患者应多吃新鲜蔬菜、水果、黑木耳、豆制品,可适当吃一些瘦肉、鱼类,尽量少吃过于油腻或高脂肪食物;在睡前半小时、半夜醒来及清晨起床后最好喝一些开水;如果有条件,可以多喝绿豆汤、莲子汤、百合汤、菊花茶、荷叶茶等饮料。此外,冠心病患者要保持大便通畅,要养成每日一次定时排便的习惯。
预防三:冠心病患者一定不要抽烟,可以适当饮用葡萄酒,但每天不超过80毫升;最好在专科医生的指导下,对平时服用的治疗心脑血管病的药物做一些适当的调整;若外出旅行需随身携带硝酸甘油或亚硝酸异戊酯等抗心绞痛药物。
预防四:冠心病患者在室外活动时应戴遮阳帽并备足水,天气闷热时,室内可以开启空调,但温度不要太低,25摄氏度左右为宜。身体锻炼应在清晨较凉爽时进行,切忌在烈日下锻炼;锻炼时间不宜太长,当天气闷热、空气中湿度较大时,应减少户外活动。
以上就是关于冠心病预防的介绍了,需要提醒的是冠心病患者在夏日要记得保持有足够的睡眠,情绪不要太激动,以免导致血管堵塞甚至引起心肌梗,希望以上内容能对您有所帮助,最后祝您身体健康!
2、冠心病的诊断方法
一、心电图
心电图是冠心病常用的检查方法,但是心电图往往在你不犯病的时候,很难发现问题。最常规的检查叫运动实验,或者叫活动平板运动实验,就像一个跑步机上,你在上面走路、跑步,根据你的年龄、性别,给一个量值。通过监测,看一看你有没有一些缺血的表现,如果有,就是冠心病。一般讲,比如你的心脏很好,你跑的时间越长,你的供血越不好,你的运动时间越短,心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术,一般医院都可以做到,时间短,花钱少。
二、彩超
一般的彩超,可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法,叫负荷彩超,或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现,要加上一个负荷,这个最长的负荷,跟我刚才讲的一样,要在跑步机上跑步,跑步前、跑步后,给你做一些常规检查,看看你的运动有没有变化。但是老年人不行,他跑不动。还有一个改良的方法,药物负荷实验。给你不同的药物,用药前,用药以后,看你的超声心电图心脏部位变化的参数,帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快,费用低。
三、多排CT
多排CT有64排的,有128排的,有512排的。还有不同的CT,我们叫CT造影。通过造影,查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做,几分钟就做完了,非常准确,但是费用较贵。
四、冠状动脉血管造影
通过造影,医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅,还是有斑块,或者是狭窄以及钙化,还是血流不好,非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。
您好,婆婆63岁,女,高血压一二十年了,最近一次到医院测到170/100。心脏彩超有瓣膜病变,要积极治疗。对于冠心病的诊断,心脏彩超可以辅助诊断,但是如果怀疑冠心病那么就应该做64排CT,无创性的,做一个筛选,如果有问题那么就应该考虑做冠脉造影,以明确冠状动脉病变的程度来决定下一步的治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
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