肺活检或楔形切除后PET信号可致误诊(做完肺切除下一步该怎么办)

肺活检或楔形切除后PET信号可致误诊

美国梅奥医院的一项研究显示,肺部肿瘤病人在侵入性肺检查(肺活检)后,摄入的正电子发射断层扫描(PET)的放射性示踪剂,可能增加信号错误。(Mayo Clin Proc2007,82:1060)

梅奥医院Johnson医师等,报告了5例病人,这些病人在经过支气管镜活检或经胸腔镜楔形切除后,CT扫描没有相应的异常情况,但在PET扫描时,用18氟标记的氟脱氧葡萄糖显示有代谢活性增加。其中3例病人PET扫描放射性示踪剂摄入增加发生在支气管镜活检后6~12天;另2例病人的摄入增加是在经胸腔镜肺切除后3周。

Johnson说,据他们所知,这是此种情况的首次报告。研究者推测,这些病人葡萄糖代谢的增加,很可能是由于手术操作引起的组织损伤所致,损伤导致炎性反应,后者吸引中性粒细胞和巨噬细胞聚集。

Johnson说,这5例病人可说明以前一些PET扫描假阳性未说明的潜在原因。他们建议,对于可疑的肺部肿瘤病人在侵入性胸部检测之前进行PET扫描和分期,可以排除临床潜在的判断错误。

做完肺切除下一步该怎么办

手术中做活检，是在标本比较厚的情况下观察的，所以精确度不高，出现误判的情况时有发生，这种活检是为指导手术而设的，一般还是以术后的病理报告为准。腺癌，中度分化，周边血管见癌栓。这是指手术切除的标本中显示如上改变，不代表未切除组织。一般而论，血管中出现癌栓，说明癌细胞扩散至血循环可能，预后不是很好，有转移可能。肺癌转移灶的主要是脑和腰椎等。
多发性肝囊肿，可以是先天性的，也可以由肝寄生虫，肝化脓性病变及肝肿瘤引起，你父亲这种情况一般不考虑肿瘤所致

肺结节手术后对生活有什么影响

肺结节切除对身体影响可小可大。要通过切除之前的肺功能进行评价的，具体如下。

如果肺功能良好，一般肺结节切除是没有问题的。因为肺结节切除的肺组织通常很小，对肺功能的影响可能不会太大。但是如果肺功能出现明显异常，平时会出现胸闷。在这种情况下，肺结节的切除有时会产生很大的影响，甚至不能耐受手术治疗。此外考虑到肺结节的恶性病变，还需要进行肺活检以进一步明确诊断。对于不能手术切除的肺部恶性病变，也可以考虑放疗。

患者在肺结节术后，饮食上要以清淡为主，有抽烟喝酒习惯的患者应该要戒烟戒酒，因为烟酒本身对肺就是有损害的，所以是必须要戒烟、戒酒的。同时，多吃一些新鲜的水果，蔬菜，能够有助于预防肺结节复发的。

肺结节做手术后，对生活基本没有影响，因为目前肺结节手术，多为微创手术，有创伤小，恢复快，效果好等优点，所以肺结节手术后，一般七天即可出院，平时要喝水，多吃蔬菜水果，不建议吃辛辣刺激的食物，注意保暖，预防受凉，适当锻炼身体，提高机体免疫力，保证充足的睡眠时间，不劳累，不熬夜，在肺结节术后恢复期间，建议戒烟戒酒。

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