据中国医学论坛报讯(驻地记者 张中桥)第四军医大学西京医院放射线科主管技师常英娟等,利用磁共振技术摸索到一套成功显示内耳迷路及面、听神经的良好方法,为内耳及面、听神经疾病的诊断和治疗打开了一扇窗口。日前,该研究荣获2006年度军队医疗成果三等奖。
从2001年1月至2005年8月,研究者开展了磁共振新技术在显示内耳迷路及面、听神经中应用的相关研究,使内耳膜迷路的显示成为可能;成功将高分辨三维快速自旋回波序列(T2WI/3D/TSE)和平衡式三维快速梯度回波序列(B-TFE)结合,全方位显示面、听神经,为诊断面、听神经疾病和评估面、听神经的先天发育提供依据,为相关疾病的治疗和耳聋患者的人工耳蜗置换提供了准确的影像学信息;成功结合CT对骨细节显示良好的优势,对内听道扩大和含有骨质破坏的病例,进行CT和磁共振综合分析评价,使诊断更准确全面。
研究者对2200多例患者进行了相关检查,明确了诊断,使这类疑难疾病的诊断符合率提高到95%以上,为其进一步手术和治疗提供了客观的影像学依据。
女性怀孕期间在做检查的时候有很多要注意的事项,大家都比较熟悉的是孕妇是不能做X光的,因为肤色对孕妇和胎儿是有影响的,而且很多检查的项目医护人员都会问你有没有怀孕,磁共振检查是现在比较高科技的一种检查项目,那孕妇能不能做呢?
1、产前能做磁共振检查吗
磁共振检查对孕妇和胎儿安全吗?
产前磁共振检查是安全可靠的,并没有电离辐射,是美国FDA批准的项目,1.5T磁共振胎儿检查安全性和有效性已经无可争议。孕中期和孕晚期的孕妇可以放心地接受这项检查,对于孕早期,孕周小于12周的孕妇不建议接受胎儿磁共振检查,因为此时胎儿器官尚未发育成熟,难以获得清晰图像,且孕早期羊水过多,也不容易做此项检查,由于孕早期胎儿各系统对外界刺激敏感,还需要考虑潜在的安全性问题。
那么,什么情况下要做产前磁共振检查呢?
当超声检查对部分病例显示欠佳或者畸形需要进一步明确时,产前磁共振检查可以对其作为补充,或提供更精确的诊断,比如孕妇肥胖、羊水过少、子宫畸形、双胎、多胎、胎位不正、复杂畸形等超声无法确诊时,这时就可以利用磁共振技术来补充超声检查的不足;产前磁共振检查可以观察母体子宫及盆腔情况,有无妊娠合并其他妇科疾病(如子宫肌瘤等),有无盆腔其他占位,有无子宫畸形及异常;它可以评价胎儿发育状况及超声提示的畸形,比如胎儿脑积水、胼胝体发育不良、脑膨出、脊髓脊膜膨出等常见的神经系统疾病,也可以发现胎儿腹部、胸部的发育异常,可以排查面部、四肢有无发育畸形;产前磁共振可以评价胎盘位置、形态、成熟度,排查有无前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥等;可以评价羊水有无过多、过少,有无伴随其他疾病或者畸形。
2、孕早期不宜做的
在怀孕的前三个月,胚胎处于细胞分化发育期,容易受到外界各种物理因素的损伤,而且核磁共振的生物效应如磁场、射频脉冲、噪音和热效应等可能会对胎儿的听力造成损害和畸形胎形成,因此一般对孕3个月以内的胎儿不主张做核磁共振检查。核磁共振的最佳检查时间为孕4-9个月之间。
可能女性怀孕期间会出现一些疾病或者是身体不舒服的情况,这时候不要盲目吃药,也不要盲目治疗,最好是去正规的医院检查,女性在怀孕期间要定期产检,了解胎儿的发育状况,排除胎儿畸形的可能,还有平时很多禁忌都要注意,要不然容易导致胎儿畸形。
核磁共振(MR)的适应症(适合检查的项目):
一、中枢神经系统磁共振检查的适应症:
MR对脑与脊髓病变显示最佳,明显优于CT在于图像对比度及分辨率好,可从矢状面,轴位与冠状面上直接显示,而且无骨伪影。
可适应于:l、脑血管病变;2、感染与炎症;3、脑部退行性病变;4、脑白质病变:5、颅脑肿瘤:6、脑室及蛛网膜下腔病变;7、颅脑外伤:8、颅脑先天性发育畸形:9、脊髓与脊椎病变。
二、体部磁共振检查的适应症:
MR无需造影剂可以直接显示心脏和大血管结构,观察其形态的变化。能显示铁质等顺磁性物质,能分辨脂质与含水组织,这是它在体部脏器与骨骼关节肌肉系统得以推广应用的基本优势。
可适应于:
1、肺与纵隔病变:可直接从多轴位显示肿瘤及淋巴结肿大,分辨血管与淋巴结。可显示肺内炎症、结核、纤维化、空洞、胸腔积液、心包病变、支气管扩张等。
2、心脏大血管病变(检查必须加ECG门控或MR电影术)。可适应于:心脏缺血性疾病(心梗的癜痕、室壁瘤、心腔内血栓),先天性心脏病:心肌病(肥厚性及扩张性);主动脉瘤(诊断夹层动脉瘤优于CT),心脏辨膜病(并能显示前负荷与后负荷增加所致的继发改变)等。
3、五官与颈部病变:
MR可从多方位扫描,又无骨质伪影干扰,同时软组织分辨力高,在显示眼、鼻窦、内耳、鼻咽、喉与颈部病变优于CT。
4、肝胆系统病变:
可适应于:肝癌、肝囊肿、肝转移瘤、肝海绵状血管瘤,MR显示梗阻性黄疸的作用同CT。
5、肾脏与泌尿系病变:
可适应于:肾肿瘤、囊肿、肾盂积水等,HR在显示输尿管与膀胱病变作用与CT相同。
6、盆腔病变:
MR显示男女盆腔病变均略优于CT。
7、关节肌肉病:
MR对显示关节软骨与韧带损伤显示明显优于任何影像学检查方法。
脑血栓可以检查出来,单纯的脑供血不足则难以检查出来。
你这是脑供血不足(以往称为神经官能症)的症状,脑供血不足常见于血压异常(低血压、高血压),高血脂、高血糖、贫血等疾病。 脑供血不足的症状有:经常性的头晕头痛,多梦失眠,精神萎糜不振,心情烦躁,嗜睡,整天昏昏沉沉,耳鸣,听力下降,四肢发麻(发冷),恶心想吐,耳鸣,心慌胸闷,记忆力下降,全身无力,视物模糊,严重时走路不稳(甚至昏倒)。
脑供血不足患者的大脑与正常人一样,没有任何病变。脑供血不足只是脑血流量减少,所以作脑部cT及核磁共振均是正常的,作脑部多普勒检查会发现脑血流速度减慢、血流不对称(脑动脉一侧血流速度减慢,显得另一侧血流速度增快。所以出现两侧脑动脉血流速度不对称)或脑动脉痉挛。
并非每一位脑供血不足的患者,都具有以上脑供血不足的全部症状(疾病的不同阶段,各有不同的症状 ),血压(低或高),血脂、血糖(异常),贫血,血粘(浓)度高,加上以上脑供血不足的2-——3个症状,再加上多普勒的检查结果(脑血流速度不对称[快或慢]或脑动脉痉挛 ),就可作出脑供血不足的诊断 。
脑供血不足常见于血压异常(遗憾的是未见介绍血压具体是多少),建议你到附近诊所多测几次血压,如果血压异常(低或高),那你的不适是由于血压异常引起的脑供血不足;如果血压正常,再到医院测下血脂、血糖,、血粘度,如果都正常,作个脑部多普勒检查,基本会得出明确诊断。
脑供血不足要与颈椎病鉴别,因为两者症状十分相似,稍有疏忽容易造成误诊;但两者的症状亦有不同之处,稍加注意也是可以鉴别的。
颈椎病,颈部明显疼痛(不是轻微疼痛),尤其是头部作左右、上下活动时疼痛加重。5种不同类型的颈椎病,症状各有不同,但颈部明显疼痛是各型颈椎病共有的、最基本的症状。如果没有这一症状,颈椎病的诊断难以成立。
另外,颈椎病还可以引起上肢麻木、无力,放射性疼痛(即颈部疼痛放射性引起肩部、手臂部、手指疼痛)。颈椎病引起的头晕,常与头部的某一固定位置有关。由于颈椎椎体不稳或增生的骨质的压迫,导致椎动脉局性受压,避开这一位置,椎动脉受压解除,头晕随之消失。所以,颈椎病不会引起顽固性的头晕。根据你的描述,你的头昏似乎没有这些特点,可以排除颈椎病。但临床上形成了一种思维定式,只要岀现头晕(不管是什么症状的头j晕),就会认为是颈椎病引起的,这是一种认识误区。这种情况在临床上太普遍了,易误导患者!
脑供血不足,多年来一直是医学上的顽症之一。由于篇幅有限,不便一一详述。如果你有兴趣,请查阅我的百度空间,里面有详尽说明(1,头晕头痛为何难以医治。2,头晕头痛患者的生活、自我保健须知)。
愿你尽早查明病因,早日恢复健康!
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