降血压别忙着换药(如何不吃药降血压)

降血压别忙着换药

长期服降压药会不会带来副作用？总是服用同一种药会不会产生耐药性？是不是应该隔一段时间换换品种？血压控制稳定了，能否考虑减药？很多患有高血压的读者来信询问这些问题。让我们听听专家的解释———

我们都知道，高血压病的治疗必须是长期的，多数需要终生服药。但是有不少病人担心长期服药会不会带来副作用，还有人担心长期用同一种药会不会产生耐药性，是否应该经常换换品种？各人高血压的发生机制有所不同，尽管目前市场上有很多种降压药，但是选择一两种适合自己的药物，如果能有效地控制血压，经过一段时间观察后，如对血脂血糖没有什么不良影响，就可长期服用，大多数抗高血压药并没有明显的肝肾功能损害，也不存在耐药性的问题，因此不必担心，完全可以长期服用。频繁换药会对控制血压产生不利的影响。

什么情况需要调整降压药物呢？在出现血压明显波动，血压控制不理想时，可考虑调整药物，最简便的方法，是在原来用药的基础上，加用另一类降压药，我们并不主张加大原来用药的剂量或用药次数，因为随剂量加大，可能出现病人不能耐受的副作用，而加用另一类降压药，剂量也不需要太大，两药的副作用相互抵消，可增强降压作用。

也有病人发现在长期服用降压药后血压比较稳定，本人也没有明显不适，这种情况是否可以减量或停用降压药物呢？对大多数病人来说，最好不要停药，可适当减量，同时应注意经常监测血压。因为高血压病是不可能治愈的，所谓血压正常，只是在药物控制下达到正常水平，并不意味着高血压病已治愈。对有些年轻病人，由于工作紧张，情绪不稳定造成的血压高，在经过治疗后血压恢复正常，如果经较长时间观察血压仍较稳定，可以先减量观察，而后停药，但应注意经常监测血压。对有高血压病家族史的病人，尤其需要经常测血压。（作者系：解放军总医院心内科教授）

如何不吃药降血压

患上高血压，很多人吃了降压药以后控制得还可以，就不再把高血压当成一个病了，那么你想知道吗?下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!

降压妙招1：适当补充钾。

服用过利尿类降压药的都清楚，它是通过排钠保钾来达到降血压的目的。因为钠多了以后，会让我们的血容量增加，血容量增加，肯定血压就厉害了。而钾离子正好相反，它可以使我们血容量得到一定的控制，使我们的血压不至于上上下下像坐电梯一样，忽高忽低。

另外，据一些老年病专家的研究，发现适当的补钾，老年人的精神是比较愉悦的。脑梗、心梗的发生往往都是在我们情绪失控的时候出现的，而钾有利于稳定我们的情绪。有专家对曾经中风过一次的老年朋友进行补钾的观察，发现通过补钾以后，这些二次中风、三次中风的比例大大下降。

钾有这么多好处，但是利尿药中医告戒要慎吃。因为这类药基本上都是处方药，为什么它是处方药呢?就是这些利尿药它在排钠保钾的同时，会诱发痛风的产生，对男性的功能会有一定的影响。

那我们怎么来补钾又不伤身体?第一个，当然通过食物补钾，如香蕉、瘦肉含量都比较丰富的，但对于一体多病的人，可能这些食物并不适合吃，怎么办?吴老师给大家推荐一种最方便省钱的方法——买低钠盐，一般低钠盐中都会有高钾，就是低钠高钾盐。

降压妙招2：唱《流通歌》。

有的人一大早血压最高，有的人下午两三点最高，还有就是有的人没有时间段，始终都是高的。吴老师建议：在高点的时候来唱《流通歌》，有助于控制血压。

因为早晨的高血压主要是血瘀导致的，当唱《流通歌》的时候，通过声音的振动，血液回圈是可以发生改变的。另外在唱流通歌的时候，神经的功能调节过程更加平衡，身体趋向于平静的时候，扩强血管的肾上腺素、乙酰胆碱的量会增加，血压就会降下来。

另外，下午血压比较高的人多半肝肾阴虚的人比较多，这时候人的火是往上冲的。而《流通歌》可以滋养三丹田，唱《流通歌》的时候，可使我们心火得到控制。因为上丹田印堂是藏神之府，当我们心火大的时候印堂就发红，在唱《流通歌》的时候，印堂这个地方的虚火可以得到一部分的清理，所以说，在下午的高点在唱《流通歌》，实际上往往能够使我们血压在下降的过程当中更加地顺畅，另外泡脚一样的道理。
高血压用药注意事项
一：用药要相对稳定，不要频繁换药。

当确诊高血压病后，就要在全面分析、综合判断病情的基础上，结合患者的生活、工作特点，因人而异选择用药。治疗初始，要根据患者的血压水平，选择单药或者联合用药治疗。一般情况下，1级高血压多采用单药治疗，2、3级高血压多采用联合治疗。使血压在七天左右降至目标血压。血压稳定在130/80mmHg以下，高龄患者不高于140/90mmHg为宜。若不达标，可适当加量或调整用药。那种担心降压药同抗生素一样，长期服用要产生抗药性因而经常换药吃的做法是没有科学根据的。也有的频频换药是不听医嘱听他人亲朋好友或病友，视药品如食品，今天服这药，明天换那药，随心所欲，更是不可取。

二：要联合用药，不要重复用药。

高血压的现代治疗药物可分成五大类：a、利尿剂;b、β-受体阻滞剂;c、钙桔抗剂;d、血管紧张素转移酶抑制剂; e、血管紧张素转移酶受体拮抗剂。联合用药就是指上述二类以上药的协同使用而不是同一类药的重复服用。联合用药的目的是增加疗效，减少副作用。一般我们把以上五类药物分为主药和辅药两大类。主药包括ACEI、ARB和CCB，辅药包括β-受体阻滞剂利尿剂，我们主张根据病人的情况可以主主联合，也可以主辅联合，但一般不主张辅辅联合。另外在降压药物的选择上尽量选用长效制剂，减少谷峰比值，以求平稳降压。

三：要定期测血压、坚持服药，不要吃吃停停。

有些患者在取得理想的用药效果后，就大意起来，既不定期量血压，还常常漏服，缺乏恒心。要知道人的饮食起居、工作环境、人际交往各方面因素都可以影响生理、心理而发生相应变化，也使血压产生波动。如工作忙碌、情绪激动会加重血压升高;有的食用较多动物脂肪也出现这种情况;因此要求患者必须勤测血压，必要时调整药量。要注意有这种情况，患者在持续规范用药后，偶然停药几天中，发现血压仍正常，就认为“病根已除可停药”，殊不知，这只是药物的“后续效应”所起的暂时作用，故不可擅自停药。

高血压服药降血压，还需要注意什么？4个小提醒，有助心血管健康

有朋友问了这样一个问题：高血压患者在降压过程中，需要注意哪些方面的问题 ？

这个问题问的很好，高血压患者需要控制好血压，把血压降下来，但绝非是吃的淡一点，或者坚持长期服用那么简单，也并不是把血压降的越低越好那么简单，高血压患者，想要控制好血压，在降压过程中，需要注意的方面还有很多。

高血压患者需要把血压降下来，但在降血压的同时也要注意做好血压的监控测量。人体的血压并不是一成不变的，每天不同时间段，人体的血压会有一定的波动性，在剧烈运动后，心情激动时，血压也会出现较大的波动情况，因此，高血压患者想要控制好自己的血压，多注意血压的监控测量是非常重要的事情。

对于高血压患者的初治，我们建议要多多的测量血压，除了在医院进行24小时动态血压测量以外，还建议在家庭中自备一个电子血压计，选择各个时间点，比如晨起后，午饭后，运动后，下午，晚餐后，睡觉前等时间点，多次测量自己的血压情况，了解自身的血压波动规律。了解自身血压波动规律，对于选择服药时间，选择运动时间等方面，都是非常有意义的事情。

在高血压患者服药治疗过程中，在用药初期，也建议要每天测量一到两次血压，这样有助于了解自身的血压情况，和服药的降压情况。需要指出的是，有些长效的降压药物，如氨氯地平、各种沙坦类，卡托普利以外的普利类药物，这些药物往往要服用2周左右或以上的时间，才能达到最大降压效果，因此，如果服药初期，血压控制效果不理想，不要急于换药，试着吃上2周以上时间看看效果再说。对于服药控制血压比较平稳的朋友，可以适当的减少血压监控测量的频次，建议每周测量1~2次血压，确认血压仍然平稳未波动即可。

因此，血压的监控和测量，对于高血压患者的血压控制来说，是非常重要的事情，千万不要觉得吃了药就万事大吉，只有真正了解自身的血压情况，平稳有效的控制好血压，才能真正的做到稳控血压，减少心血管疾病风险。

我们之所以要控制好血压，还是为了使血压能够得到平稳控制，减少长期血压偏高带来的动脉硬化、心血管疾病风险、脑卒中、肾脏损伤等 健康 危害。但想要减少心脑血管疾病风险，单单控制好血压还是不够的。

如果您合并有高血脂的问题，在控制好血压的基础上，也应该把血脂控制好，特别是低密度脂蛋白胆固醇，如果能够平稳的控制在2.6以下最佳，通常良好的生活方式，加上合理的应用他汀等降脂药物，血脂也会得到有效的控制和改善；如果您有糖尿病的问题，合并高血压的情况下，把血糖控制达标，也是减少心血管疾病风险的重要方面，糖尿病患者可以根据病情，在医生指导下合理应用口服降糖药，或加用胰岛素来控制血糖，很多降糖药物，如二甲双胍等，对于心血管还有一定的保护作用，合理应用，不但能够有效降低血糖，还会减少心血管疾病风险。

心血管疾病风险的控制，不光是控制好血压或者血脂一个方面的问题，而是一个综合多种慢病控制，同时坚持良好生活习惯的综合调理过程，只有控制好相关慢病，同时坚持良好的生活习惯，才能够减缓血管老化硬化的进程，减少心脑血管的疾病风险。

高血压对于身体的 健康 危害，是多个方面的，除了会加速动脉硬化问题，造成心血管疾病风险，还会加大梗塞性脑卒中和出血性脑卒中的风险，长期高血压控制不良，还会导致肾脏功能受到影响，眼底血管也会因高血压而引起硬化、出血风险；因此，作为高血压患者，即使长期用药加上良好的生活习惯干预控制，血压控制平稳良好，也建议定期的进行身体的全面检查，特别是肾功能、心脑血管、血脂、血糖等指标，都要注意定期检查，做到有问题早发现，早治疗。

大多数的高血压患者，除了要坚持 健康 生活方式的干预调理外，也要长期的服用降压药来控制血压，在长期服药的过程中，除了要注意药物的降压效果（药物有效性），同时也要注意药物的安全性，即要了解药物的服药禁忌，同时注意服药过程中可能出现的不良反应风险。

目前临床上常见降压药有很多种，不同的药物有不同的禁忌和不同的不良反应风险，举例来说，沙坦或普利类药物是很好的降压药，但对于双侧肾动脉狭窄的患者，就是不能服用的，而如果有高钾血问题的朋友，也要调理好血钾以后，才可以考虑服用；再比如氨氯地平这个常用的降压药，虽然没有绝对的禁忌症，但由于它能够引起交感神经兴奋，导致心跳加速的问题，因此有心律失常、心动过速问题的朋友还是应该慎用，而如果在服药过程中，出现脚踝水肿、牙龈增生等方面的问题，也应该考虑可能是服用氨氯地平降压药所引起。

对于这样的值得注意的用药安全性问题还有很多，建议大家在服用降压药期间，一定要仔细阅读说明书，了解药物的用药禁忌和注意事项以及不良反应风险，在长期用药的过程中注意观察，出现问题及时就医调整用药方案。 #清风计划# #夏季 养生 正当时#

如何降血压最快不吃药？

高血压患者平时需要吃降压药来缓解病情，而且需要长期服药来进行控制，其实，缓解高血压病情除了吃药，还有其它的方法。下面是我为你整理的的相关内容，希望对你有用!

1、 *** 耳朵

中医理论认为耳为宗脉之所聚，耳在人体的经络中处于十分重要的地位，十二经脉皆通于耳，人体的任何一脏一腑发生病变，都可以通过经络反映到耳郭相对应的反应点上。

其中，“耳背沟”又叫“降压沟”，就是一个对于降低血压非常好的地方。“降压沟”位于耳郭背面，在由内上方斜向下方行走的凹沟处。

常用双手 *** 这个地方，频率约为每分钟90次，以耳红热为度，不但对高血压的治疗具有良好的治疗效果。

2、 *** 指甲根部

用右手的大拇指与食指，夹住左手的大拇指的指甲根部，轻轻地转动揉搓。然后从指甲的边缘朝指根方向慢慢地揉搓下去。揉搓时不要用力过度，如果每日能早、午、晚3次这样揉

搓，长期坚持下去有利于扩张血管、血压下降。

3、摩擦颈部两侧

用左手手掌摩擦右颈部的胸锁乳突肌，再用右手手掌撩抹左颈部，每日擦抹36次，可以通过解除胸锁乳突肌的痉挛，起到降低血压的作用。

4、梳头降血压

双手十指微屈，从前额发际开始，指尖接触头皮，经过头顶梳至后发际，每日可以进行多次，每次最少36次。如能持之以恒，可以收到良好的效果。

5、药物敷贴足心

可用吴茱萸、肉桂各50g克，将两种药物研成细末，每次取10g左右加入米醋，调成糊状，贴在致密的纱布上，外敷在双足的足心处。每日换药，连敷1周，可以温经通脉，起到较好的疏肝下气作用，对于降血压有一定效果。

6、小贴士

高血压患者可以平时没事时多尝试以上方法，但也只是降血压的辅助治疗，切记不可自己贸然停药，容易引起血压的反复，不利于病情的发展，具体的降压治疗请在医生指导下进行。
降血压的误区
高血压≠高血压病

世界卫生组织把高血压的标准定为：正常成年人为18.66/11.99千帕或以下，高血压为21.33/12.66千帕或以上，临界性高血压介于上述两者之间。如果连续3日在早晨起床前测得血压超过21.3/12.7千帕160/95毫米汞柱，就可以诊断为高血压，但与高血压病还不能等同。高血压病是病因尚未十分明确而以高血压为主要临床表现的一种疾病，占所有血压升高疾病的90%。另有约10%为继发性高血压。

高血压≠一定需要药物治疗

非药物治疗措施是治疗高血压、高血压病、临界性高血压的首选方法和基础疗法，目前研究证明，有效的非药物疗法有：1.控制体重;2.限盐摄入;3.戒菸;4.避免情绪波动;5.合理运动。

凡能降低血压的药≠理想药

降压不是治疗高血压的唯一目的，也不是评定药物疗效的唯一标准。理想的降压药物，应该在降压的同时，不影响脂质代谢和糖代谢，保护“靶器官”，无明显不良反应，这类药物适合长期服用，才是最为理想的药物。

降压越快、越低≠越好、越安全

一般来讲，除了高血压危象、高血压脑病需要紧急降压外，其余高血压病人，即使血压水平较高的Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者，也应平稳而逐步降压。血压下降过快、过低，极易发生脑缺血、 *** 性低血压。另外，有的高血压病人，常将一天降压药的最后一次放在临睡前或仅在睡前服一次降压药，这种做法是不科学的，是危险的。当人体处于静止状态，血压可自然下降20%，而且以睡后2小时最为明显。倘若病人临睡前服了降压药，2小时也正是药物的高浓度期，可导致血压明显下降，心、脑、肾等重要器官供血不足，而使病人发生意外。有临床研究报道，致命性脑血管意外中约有40%是由于低血压所致，特别是70岁以上的老年人，若收缩压低于13.3千帕100毫米汞柱或低于原有血压15%～20%，则更易发生脑血栓。因此，科学家强调按人类生物钟用药，即上午9～10点、下午14～15点各用一次降压药更为安全有效。

降压的新药≠对各期、各类高血压病人均有利

新药需接受长期、大量的临床验证。如不同型别二氢吡啶类钙阻滞剂，作用部位和程度各不相同;尼群地平对外周血管的扩张作用较强，更适合于合并冠心病或有心肌肥厚的患者;尼莫地平可透过血脑屏障，改善脑部供血，此药适用于脑供血不足、脑梗塞的高血压病人;血管紧张素转换酶抑制剂有阻止心肌肥厚进展的作用，因此，适用于治疗慢性心功能不全，但以心腔扩大为主的心衰病人应慎用。

血压降至正常≠治愈

临床上有不少高血压病人，经住院或门诊治疗后，血压降至正常范围就自认为治愈了，从而停止治疗。结果没几日又复发，再服药。这样治疗，对身体是非常不利的。目前医学家们推荐依据患者不同病情灵活选药的具体化阶梯治疗方案，即所有药物初用时都应自小剂量开始，待血压下降至预定水平，且稳定一段时间6个月后，可减少用药种类、剂量，以最大限度地减轻或消除副作用，并提高坚持治疗的顺从性。

自我感觉良好≠不需要治疗

不少高血压病人，以为自我感觉很好，就自动停药且不再检查，直到发生严重的“靶器官”损伤脑中风、高血压肾病、心肌梗塞等后，才醒悟。由于老年人有生理性退变，对高血压的应激反应不及时，临床上典型的头痛、头晕等高血压病人服了某种药或经过较系统治疗后，血压暂时处于机体可以承受的限度，其自觉症状亦不明显。但莫让这种“无异常”和“良好”的表面现象所迷惑，因为，老年人心中再有数，也不如通过医疗诊查有数。因此，自行停止治疗是有害的。

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