心肌缺血不全是冠心病

心肌缺血不全是冠心病

有不少患者做心电图显示心肌缺血，但经冠状动脉造影后，却被排除在冠心病门外。这是什么原因呢？冠心病不是心肌缺血的主要原因吗？心电图不是诊断心脏病的常规检查吗？不错，冠心病的确造成心肌缺血，表现为心绞痛、心律失常、急性心肌梗死、心源性猝死，但它却不是心肌缺血的惟一原因，其他疾病也可引起心肌缺血。让病人做心电图，是因为这是诊断心脏病的初步方法。

正常情况下的心电图，T波呈直立状态，慢性心肌缺血病人的T波会显示低平或倒置形态。然而，T波的这一改变并不一定都是冠心病。中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋以及高血压病、饱餐后、心肌炎、房颤、心率较快等，均可出现心电图T波改变。一般来说，女性冠心病的高发阶段在绝经期以后，绝经期前月经正常的女性，如果没有冠心病、高胆固醇家族史，由于雌激素对冠状动脉的保护作用，冠心病的发病几率很小。流行病学调查表明，女性到65～70岁，冠心病的发病率才逐渐与男性持平。所以，当心电图提示有T波改变时，不要随便给自己戴上冠心病的“帽子”。

那么，诊断冠心病的方法有哪些呢？

首先，可以进行一下自测。一般人出现胸闷、心前区不适症状，心电图提示心肌缺血时，可以先用两个简单的方法做一下自测。方法一是，如果休息时出现胸闷症状，可进行散步、洗衣等增加耗氧量的活动，然后观察一下，看症状是减轻还是加重。如活动后症状明显减轻或消失，多考虑为精神因素引起。方法二，立即含服硝酸甘油，如症状在3～5分钟内没有缓解，表明胸闷症状与冠心病的关系不大。

不过，由于冠心病分有典型症状和无典型症状两大类，没有典型症状的病人，有的偶有胸闷心慌症状，有的一向自我感觉良好，即使发生急性心肌梗死，也只是感到“胃部”不适、恶心，或者牙痛、颈椎痛等，极容易造成漏诊、误诊。所以，当您怀疑自己患有冠心病时，一定要到医院做必要的检查。

第二，影像学检查最有权威性。目前冠心病的影像学检查方法包括两大类。一是传统的无创性检查，如心电图、超声心动图和CT、MRI。二是有创性检查，包括冠状动脉造影、冠脉内超声。冠状动脉造影一直被称为诊断冠心病的金标准，由于这项检查可直接观察冠状动脉病变的位置、狭窄程度、病变性质和血管之间有无侧支循环等，对于明确诊断、判明病变的严重程度，以及指导药物治疗和决定是否需要手术等都有着重要意义。(作者系：北京安贞医院老年心内科博士）

心电图提示心肌缺血，是不是冠心病呢？

心电图提示心肌缺血，是不是冠心病呢？

心电图上显示心肌缺血，是不是就是得了冠心病？

不一定，也很有可能并不是的。

此项查验针对此病的确有一定的定期检查确诊的实际意义，它并不是可以作为诊断此病的所有根据，仅仅在其中一个参照。若光凭这一个结果便说病人是冠心病，则过度轻率和不认真细致了。就如同做肝功能检查时，发觉转氨酶高了，一定便是肝硬化吗？不一定，这样的事情也可能是一过性的，或是是别的病症导致的，查验心脏也是一样的大道理。

很有可能很多人取得检查报告，见到上边表明“T波压低”，就担忧自身得了冠心病，在一定水平上它有实用价值，你最近休息不好、过度劳累，也是会直接影响到它的水准的，而这也是常规的。

心电图表明心脏供血不足≠得了冠心病。

数据显示有这一状况，自身较为担忧，可以查一下冠状病毒CT或是碘油造影，或可以作出更确切地分辨。

除开根据检查项目来分辨，学好注意身体病症也很重要。痛疼是冠心病病人普遍的一个不适感，心梗，也是有一些不太典型性的痛疼，不明原因的牙齿痛、下腹疼痛等，也可能是此病的预警颜色。

还有可能会经常出现耳呜、出现异常流汗、闭气等不适感，特别是在对老人而言，一经发现更要高度重视。

这种出现异常主要表现也没有，都没有三高病症，上边提醒心脏供血不足，这样的事情一般来说，是冠心病的概率并不大。

大伙儿不必立即把心电图和冠心病划上等于号，分辨是不是得了此病，也需要融合别的指标值、病人的病历、身体病症等状况综合性看来。

心脏对身体尤为重要，大伙儿平常要学好维护它，防止冠心病，是在在冬天更要留意。温度降低，转变也非常大，对心脑血管的刺激性大，冬天养神，提示各位要留意防冻保暖，尤其是针对三高人群而言。

在生活中也需要留意，保持好心情，防止心态转变很大，非常容易损害心脏的一些习惯养成，能改正一个是一个，吸烟嗜酒、不健身运动、暴食暴饮等。

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心肌缺血就是冠心病吗？

病情分析：
心肌缺血，有胸闷，劳累等症状的话，就要考虑是是冠心病了。
指导意见：
建议你低盐低脂饮食，戒烟酒，适当锻炼身体，规律休息，予以营养心肌，改善循环等治疗了。

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