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中风家族6成员

医案日记 2023-06-18 17:37:05

中风家族6成员

急性发生的脑血管病被称为脑卒中,俗称中风。在我国,脑卒中的发病率是心肌梗死的8~10倍,死亡率是心肌梗死的3~5倍,是我国心脑血管疾病中的第一杀手。临床表现为病人突然昏倒、不省人事,伴发口眼歪斜、言语不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂等症状。

提起中风,人们都不陌生,一般人都知道它是严重威胁中老年人健康和生命的疾病,但很多人把它当成一种病。其实,中风分为出血性和缺血性2个类型,共6种病。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血2种疾病;缺血性中风包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等4种病。

一、脑出血是脑内的血管破裂,血液溢出,是中风6症中最凶险者,死亡率和致残率相当高。它多发生于40岁以上的高血压病患者,起病急、来势猛,先剧烈头痛、频频呕吐,很快出现言语不清、昏睡、昏迷、半身不遂。治疗此病过去完全依靠内科疗法,近年来采用外科手术治疗,尤其是用立体定位(CT)进行手术清除血肿的方法挽救了许多脑出血病人的生命。

二、蛛网膜下腔出血颅内血管破裂后血液流入到蛛网膜下腔所致。常见的病因是颅内动脉瘤、颅内血管畸形、高血压和动脉硬化等引起的脑动脉血管破裂,以青壮年多见。其起病急,有剧烈头痛、恶心、呕吐等症状,预后较好。若反复发生也可进行手术治疗。

三、脑血栓全名是脑血栓形成。它是中风6症中发病率最高者,占全部中风病例的半数以上,本病多发生在55~65岁的中老年人身上,男性多于女性。多在安静状态下起病,进展较慢,逐渐出现半侧肢体失灵,但神志清楚,预后比脑出血为好,一部分病人也会留有偏瘫等后遗症。

四、脑栓塞它与脑血栓差异很大。它的原发病不在脑内,而是身体其他部分(多为心脏与四肢血管)形成的栓子随血入脑,堵塞了脑血管。其起病急,有头痛、呕吐、意识不清、偏瘫等,发病年龄以20~40岁的中青年为多。

五、腔隙性脑梗塞它是中风的新成员,在CT问世之前很难确诊,其主要特点是病变多而小。病理基础是在高血压和动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织发生缺血性病变。症状轻微为其又一特点,一般人仅有注意力不集中和记忆力下降等表现。

六、短暂性脑缺血发作俗称小中风。它的病理基础也是在脑血管动脉硬化的基础上发生的,只不过病变程度轻一些,脑组织缺血时间短暂而已。它多发生在有动脉硬化或高血压病史的老年人身上,主要表现是手中物品突然落地、单瘫、偏瘫、单眼视力障碍、眩晕、耳鸣及吞咽困难等,但均很快消失,持续数分钟至1小时,最长不超过24小时。小中风虽然病情轻,发作时间短,却常是脑血栓和脑出血的先兆,一旦发现,不可忽视,应及早就医,认真治疗。

什么情况下人会中风?

易中风的人群包括:
1、高血压患者:据临床统计发现80%的中风患者有高血压病史,高血压患者发生中风的概率是普通人的4倍;
2、糖尿病患者:糖尿病患者发生中风的概率是普通人的2.8倍,所以积极控制血糖水平是非常重要的环节;
3、心脏病患者:各种心脏病患者均容易发生中风,特别是房颤患者,据统计房颤患者发生中风的危险性是普通人的4倍,需积极治疗心脏病;
4、长期吸烟、喝酒者:据科学家统计,如果每天酒精摄入大于60g,发生中风的危险性是普通人的3倍;
5、脾气暴躁者:特别是常说的A型性格的人,发生中风的几率比普通人高的多;
6、有中风家族史的患者:比如父母、兄弟、姐妹、祖父、外祖父母,如果当中有中风发作,其发病几率比普通人大约高4倍左右;
7、有短暂性脑出血的患者:即平常说的小中风患者,据统计此类患者在1-5年之内,发生中风的概率大概是30%左右。

中风的前兆是怎样的?哪些症状表明人有中风的可能

现在正处在炎热的夏季随着气温的潘神,人们的生活习惯,以及心态起伏变化都是比较大的,这也就造成了,夏天心脑血管疾病多发,其中很典型的就是中风问题,中风也是导致国人死亡的第一死因,那么,中风的前兆是怎样的?哪些症状表明人有中风的可能。
1、中风的征兆
牢记“中风1-2-0”口诀
“时间是决定生死和生活质量的关键。”刘建光说,60%—70%的中风为缺血性中风,缺血中心区脑组织数分钟内可发生不可逆的坏死。如抢救不及时,救援每延迟1分钟,就有190万个脑细胞死亡,就会损失1.8天的健康生命。如果能赶在中风后3至4.5小时的“时间窗”内完成溶栓、或动脉取栓,打通血管,将大大降低中风的致残率、致死率。
如何辨别脑卒中,刘建光有一套简单的“中风1-2-0”口诀。“1”看:1张脸不对称,口角歪;“2”查:两只手臂,单侧无力,不能抬;“0”(聆)听:说话口齿不清,不明白。“如有以上任何症状突然发生,立刻拨打120急救电话,快速送往附近有中风救治能力的医院”。
刘建光说,脑卒中很多时候是有先兆的,如一过性的视力模糊、说话不清、肢体不能动、剧烈头痛等,但大都被忽略。他提醒,别把中风发作当成累了,中风是急症,发病后一经发现,必须马上呼叫120。急救人员将提前通知接收医院,直接进入抢救绿色通道,为中风的抢救赢得宝贵时间。
打“通血管针”不能预防中风
有的老人每年到医院打“血管疏通针”,认为只要像清理水管一样,定期“通一通”血管,就能降低脑卒中的风险。刘建光表示,“通血管针”多为中成药,对预防脑梗塞可以起到辅助作用,但证据并不充分。
刘建光说,脑梗塞的预防首先是养成良好的饮食生活习惯,戒酒、戒烟、减肥,养成从容的性格。饮食上要避免吃得太咸,限制动物内脏、鹌鹑蛋、鱿鱼、大肠、牛腩等高脂食物,洋葱、醋、黑木耳等食物则有助于软化血管。另外,规律的有氧运动也被证明可以预防脑卒中。烟民则应尽早戒烟。
有脑卒中家族史、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者、房颤患者、肥胖人群、烟民都属于脑卒中的高危人群。刘建光建议,高危人群应尽早到医院进行评估,采取积极的预防措施,即坚持每日服用100毫克阿斯匹林等抗血小板药物或华法林等抗凝药物。同时,还应该定期监测和控制好血压、血糖、血脂、体重等指标。对于有大血管重度狭窄的患者,部分需要支架植入血管成形术来预防中风。
2、中风的预防
1.多吃蔬菜和水果
每天至少吃五种或更多,其中一定要有红萝卜才行。每周吃五次或五次以上红萝卜的人,比每个月只吃一次或不到一次红萝卜的人,要少68%罹患中风的危险!这是哈佛大学追踪90,000位女护士长达八年之后,所得到的结果。另外,菠菜也是很有效的预防中风的食物。
红萝卜和菠菜的保护功效是因为它们富含β-胡萝卜素的缘故。据研究指出,每天摄取15-20毫克β-胡萝卜素的人,和每天只摄取6毫克的人相比,二者的中风机率相差得很明显。像胡萝、菠菜和其他各种富含β-胡萝卜素的蔬菜之所以能预防中风,是因为胡萝卜素能够防止胆固醇被氧化成有害的形态,进而堆积在血管内,造成血液凝块。更重要的是,血液中若含有大量β-胡萝卜素和维生素A,可以帮助你免於中风而死亡,或减少中风所造成的神经伤害,并且加速身体复原!这是布鲁塞尔大学的研究人员在检验了八十位中风病人病发后二十四小时内的血液之后,所得到的结论。
这是因为当你中风,也就是脑部缺氧的时候,你的脑部细胞功能开始发生障碍,最严重的情况就是脑神经细胞受伤。但是如果你血液中含有许多维生素A,它就能够在各种细胞病变发生的时候加以阻止,因而减轻脑部受损的程度或死亡的机会。
2.每周至少吃三次鱼,尤其是富含omega-3脂肪的鱼
如果你的血液中含有大量omega-3脂肪酸,你中风的机会就比较少一点,而且即使中风,伤害也会比较小。荷兰最近的研究发现,年龄在60-69岁之间,每周至少吃一次鱼的人,那些不吃鱼的人,在往后十五年内中风的机会要少一半。
日本所进行的一连串研究也发现,每天吃9盎司鱼肉的渔民,比每天只吃3盎司鱼肉的农夫,因中风而致死亡的机会要少25-40%。这是因为神奇的omega-3脂肪酸能够调节血液的状态,使血液较不容易形成凝块,进而防止大脑血管阻塞。
如果你的年龄已大到会令你担心自己的血管阻塞,你不妨想像一下这种情况:当你服下鱼油以后,它就会在你的细胞膜内停留。这种充满鱼油的细胞较富弹性,有如液体般的柔软。也就是说,像这种柔软形态的细胞比较容易挤过狭窄收缩的血管,把氧气运送给脑部和心脏的细胞。这种巧妙的变化可以救你一命,特别是当你的血管已经老化和受阻塞的时候。顺便一提的是,吃饱和动物性脂肪的作用恰恰相反,会使细胞膜变得更僵硬。因此,为了预防中风和心脏血管疾病,最好别吃这一类的脂肪。
3.控制盐的摄取量
即使盐不会使你的血压上升,它也可能对脑部组织有害,引起微小的中风。曾有人用老鼠做实验,分别喂给它们高盐和低盐的饮食。吃高盐饮食的老鼠在十五周内,竟然全部中风死掉,虽然它们的血压并没有升高;而吃低盐饮食的老鼠只有12%因中风而死掉。吃高盐饮食致死的老鼠,则因一连串轻微中风,最後导致脑部组织坏死和动脉受损。
4.不要过量饮酒
每天只喝一、两杯即可。适量的酒能预防中风,过量的酒则会导致中风。英国的研究人员发现,每天喝一、两杯酒,罹患出血性中风或因血管栓塞而引起中风的机会,只有不喝酒的人的60-70%。至於每天喝三到四杯酒以上的人,比不喝酒的人要高出三倍的中风机会。
5.不妨考虑喝茶,尤其是喝绿茶
记住,采取这些行动,能够在你万一中风时,减轻你神经的受伤程度,并降低死于中风的机会。

担心脑中风? 征兆检测及预防

导读:脑中风高居大十死因前三名,阻塞型占所有中风患者的七到八成,特别是头颈部动脉血管的硬化狭窄,中风须长期复健,除了自己受累,也会造成家庭更大负担。所以要对中风前的征兆及防护有了解。 以下文章一起来关心。

预防脑中风戒烟趁早,生活要规律,善用健保局提供免费健检。

一、中风自我检测法

1、微笑测试法:

微笑时,两侧法令纹不对称;做出咧嘴大笑、嘟嘴及伸出舌头的动作,如果出现脸歪嘴斜,舌头偏一边,便是异常。

2、双手伸直法:

双手平举在胸前,然后闭眼数20秒,再张眼看,如发现一侧下垂,突然没力、弯曲,甚至掉下来。

3、说话检测法:

是试说8个字以上的句子,例如「今天睛时多云偶阵雨」,讲不出来或发音、咬字不清楚。三招中若有一项或一项以上符合,最好到医院详细检查。

4、痛楚感觉法:

用牙签轻刺身体,比较两侧包括面、手、脚及身体的感觉是否相同,如果一侧感觉迟钝,便是异常。

5、异常别轻忽:

以上检查如果其中之一出现异常现象,便可能是中风发生,应及早就医,尤其是中风高危险群的三高(血压高、血糖高、血脂高)病患,在这天气变冷的时刻,要多加注意。

二、中风的高危险群

1、高血压病患:

某些脑血栓型的中风,就是高血压所引起。根据统计,大约有40%的脑中风是因高血压所引起的,因为过高的血压会引起脑血管破裂及动脉粥状硬化,而大动脉粥状硬化也会使血管变得狭窄、堵塞小动脉,增加中风的危险性为无高血压者的3~4倍之多。

2、糖尿病患者:

糖尿病会造成动脉粥状硬化而加速脑血栓产生,若糖尿病患长期处于高血糖状况,也会加速动脉硬化,令血管壁增厚阻塞血流,造成神经细胞缺氧甚至坏死,增加中风的机率。

3、高血脂胆固醇:

所谓高血脂大都是指胆固醇或中性脂肪过高,会加速动脉壁上血栓的产生,因此,要降低低密度胆固醇,并提高高密度胆固醇,才能减低中风的危险性。

4、长期的抽菸:

抽菸最可能引起缺血性中风,因血液凝结会促使血循环不佳,而导致脑部缺氧,另外,抽菸还会加速动脉硬化,增加蜘蛛网膜下腔出血机率,导致脑中风。

5、心脏病患者:

心肌梗塞、心衰竭、风湿性心脏病、装有人工瓣膜以及心律不整的病患,中风机率都比一般人高得多;根据国外研究指出,心房颤动患者中风的相对危险性,更是一般人的5倍。

6、中风家族史:

家族中有中风史的人要特别注意,其罹患中风的机率较一般人来得高。某些遗传性疾病,如高血压、糖尿病、同胱胺酸血症等,也会增加中风的机率。

7、前兆型偏头痛:

一般偏头痛病患的中风发生率是正常人的一点七倍,而「前兆型」偏头痛的中风发生率,又是一般偏头痛病患的二倍。 头痛前都出现视觉叠影并出现亮点。

8、手脚麻痹耳鸣:

经常手脚麻痹、头晕耳鸣、视力模糊,小心是中风前兆!最新调查发现,有2成民众曾疑似出现中风症状,约每5人就有1人,将来发生中风机率是一般人的4至5倍。

二、预防中风饮食及生活

1、多吃含纤维食物

根据一个新的英国研究指出,多吃点富含纤维的食物似乎就能降低中风的风险。 只要在每日的饮食中,增加 7 公克的纤维摄取,就能大幅减少一个人初次中风风险达 7 个百分点,这份调查结果是归纳自分析二十多年的研究结果。

2、晒太阳吃鱼坚果

除了晒太阳可补充维生素D,像坚果、富含油脂的鱼类也都含有维生素D。。研究结果显示,体内维生素D浓度较少的人,出现中风的机率比维生素D充足者增加百分之二十二。

3、经常喝绿茶咖啡

绿茶和咖啡,含有可保护血管和抑制血糖物质。日本癌症研究中心针对八万名日本民众,长达13年的追踪,每天绿茶喝两杯的中风的机率,比完全不喝的人,少了两成。而每个礼拜喝上一杯咖啡的,中风的机率则比都不喝的人,少了1成。

4、避油炸食物甜食

炸鸡排、盐酥鸡、薯条是很多人的最爱,这类油炸食物会增加心血管疾病风险;此外,有些蛋糕、糕饼类等含反式脂肪,会增加高血脂机会;而像是卤肉饭、烧烤食物等高油脂食物也要少碰。

5、起床多梳头 ***

早上多梳头有活络身体经络的效果,头紧紧的不舒服时,可用双手在后面颈部两侧按压,按按风池穴(位在耳后头枕骨下,发际内有个凹陷处),再按头两侧的太阳穴,或用刮痧板刮头约10分钟。

6、修正熬夜及恶习:

中风并非老人才会发生,年轻人一样要小心,尤其很多人自以为身体还很强健,有本钱可以熬夜,其实无形中都会增加中风机会。 打牌、赌博坐太久,或长时间在网咖打电玩而中风、甚至死亡的案例时有所闻。

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