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老人拔牙悠着点

医案日记 2023-06-18 17:03:27

家住武昌的郭老先生因牙齿过度磨损和长期的牙周病,好几颗牙只剩下了残冠和残根,补了几次也无济于事,吃饭时很容易卡进饭粒和菜梗。为图省事,郭老先生就找到一个街头个体牙医拔掉了几颗“不中用”的牙。没料想,牙是拔掉了,可一个多月来,创口一直不愈合,并引发了口腔感染,脸肿得像个大包子。原来,郭老先生患有严重的糖尿病,而糖尿病患者是不能随便拔牙的。

华中科技大学附属梨园医院口腔科张康敏医生说,由于衰老,人体的组织器官,包括口腔器官也会患有一些疾病。最为常见的是牙体、牙周疾病,如龋齿、根尖周炎、牙周病、牙体破坏,以及过度磨耗产生的残冠、残根等,这些疾病常引起口腔的疼痛、肿胀、出血,甚至全身的不适,给老年人的生活、社会活动带来了许多痛苦和不便。所以,老年人都非常关注:患病的牙齿能否拔除?

首先,老人拔牙要注意以下情况:老人血压超过140/90毫米汞柱时,不要拔牙,如此时拔牙,易引起出血等并发症。冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心衰等患者拔牙前,打麻药后,老年人由于生理和心理原因,易引起心慌气短,有时甚至会导致危险发生。糖尿病患者血糖高于8.25毫摩尔/升,未经胰岛素控制的,拔牙易引起感染,创口难以愈合。肝脏疾病导致肝代偿功能极差者,因凝血机制较低,拔牙后易造成出血不止。另外,身体严重不适,如感冒、发热,以及各种疾病炎症期都应暂缓拔牙,最好等身体康复后,抵抗力加强了,再考虑拔牙。

其次,有些牙,不一定非要拔。现在医学界对牙病的治疗有些新的理念,过去一些需要拔掉的牙,随着医学科学的发展,现在可以通过治疗保留下来。

第三,一些老年人认为,自己的牙反正也不好了,就不需要好好保护了。而实际上,老人更应该爱惜和保护牙齿,尤其是对患有疾病的牙齿,应及早接受治疗。许多病牙,甚至牙根经过治疗都是可以避免拔除的。

第四,老人千万不要到路边以及无执业资格的小诊所去拔牙,以免出现交叉感染、术后出血,甚至发生意外。

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