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老年人当心无热肺炎

医案日记 2023-06-18 16:51:41

老年人当心无热肺炎

肺炎是老年人最常见的疾病之一,一年四季均可发病,以冬春季发病率最高,发热曾是老年人肺炎的主要症状。但最近20年,老年人无热肺炎的发病率逐年上升。专家分析认为,老年人机体免疫系统功能随着年龄老化而逐渐减退,抵抗细菌和病毒能力减弱,又常伴有各种慢性疾患,如心肺疾病、脑血管疾病、糖尿病等。此外,各种病因引起的食管功能障碍、置鼻饲管、气管切开等,削弱了呼吸道的防御功能,排痰不畅,导致老年人极易发生肺炎。由于病程中不发烧或只发低烧,容易被家属忽略而延误最佳治疗时间。那么如何早期发现老年人肺炎呢?

65岁以上老年人感冒时出现下列症状应警惕患肺炎的可能:

(1)精神不好、疲劳、体温正常或者低体温(测量腋温≤36℃)。

(2)咳嗽频繁、脓痰多或伴有气喘。

(3)安静时呼吸频率加快,每分钟≥40次,常伴有口唇青紫等缺氧症状。

(4)使用听诊器听到肺部干湿性罗音。必须强调,胸部X线拍片可以早期发现确诊肺炎。

感冒是“百病之源”,最容易损伤肺脏。因此,老年人一旦感冒了,应在家属的陪伴下,及时到正规医院检查和治疗,当症状有所缓解时,也不可放松治疗。

广西疫情严峻,老年人在新冠肺炎防护中应该注意什么?

疫情总是反反复复,对我们国家的经济发展以及人们的正常生活造成了一定的影响,真是因为疫情原因,很多工厂严重裁员,有的人群只能回到家中,经济发展受到限制,人们的出行也受到了限制。那么现在我们来看这样一个问题,广西疫情严峻,老年人在新冠肺炎防护中应该注意什么?老年人在新冠肺炎防护当中,应该要注意家中的消毒,要控制好家中的温度,在饭前便后要勤洗手,定时的给家中通风。

一.做好家中防护

随着年龄的增长,人们的免疫水平也随之下降,老年人特别容易患一些呼吸道的疾病,免疫力下降,只要稍微接触病毒,就会很容易感染,因此,老年人的防护非常重要。在家中一定要及时的给家中消毒,用酒精对地板以及老年人经常触碰的地方进行消毒,还有就是要给家中勤通风,要促进家中空气的流通,保证家中有新鲜的空气,因为老年人很容易患呼吸道的疾病,空气流畅非常重要。

二.勤洗手

所谓病从口入,不仅仅只是新冠肺炎病毒,还有其他的病毒,也很容易进入体内感染人体,因此,老年人在饭前便后,一定要及洗手,在洗手地方常备消毒液。还有一点就是要保证室内的温度,适合老年人,不宜过高,也不宜过低,过高可能会引发中暑,过低的话可能会导致老年人感冒,从而引发一系列的病症。出门的时候要让老年人正确的戴好口罩,而不是错误戴口罩,这样根本起不到防护的作用,平时也要让老年人适当的进行运动,增强自身的体质和免疫力。

老年人的身体比较虚弱,因此在疫情防控这方面一定要更加注重。

老人无任何症状的发热是怎么回事

在人类机体中,不断地产生热量,但也不断地散热,从而保持体温的相对恒定。人体散热的方式主要有三:一为向周围幅射热量(约陆0%);二为皮肤汗液蒸发带走热量(约二0%);三为与周围空气进行热对流(约一0%)。老年人由于血管弹性降低,皮肤皱褶,及有血流指数失常,使幅射与对流散热的速度减慢。另外,老人体温调节中枢的功能也减退,汗液蒸发散热较常人为慢。这使老年人在高温环境中易中暑而发高热。当然作为症状,发热并不是老年人所特有的。老年人的发热,可以是短期的(只有数日或十数日),也可以长期的(数日或数年)。不论短期发热或长期发热,都应及时去医院诊治。老年人短期的发热,除中暑外,多为感染所致。在炎热季节,老人在温度高、通风差的房间里则易发生中暑,此时体温可超过四0℃,不及时送医院抢救,病死率很高。老年人中国性感染性疾病最常见者为肺炎,此时除发热外,尚可有咳嗽与胸痛等症状,X线肺部透视可以作出诊断。老人上呼吸道感染也可能发热,此时患者可能有咳嗽,但胸痛不显,X线肺部透视可无异常发现。当然,老人短期发热的病因很多,如中国性尿路感染、中国性胆囊炎、感冒和中国性痢疾等,应到医院由医生进行检查和确诊。这里就不再细述。老年人的长期发热病因也较多,对此,首先要了解有无肺结核,通过肺部X线透视可以诊断。此外,身体其他部位结核性疾病(如结核性胸膜炎及肾结核等),也可引起长期发热,对此需作相应检查以明确诊断。除结核菌感染外,某些一般细菌感染的疾病可以引起长期发热,例如亚中国性细菌性心内膜炎、胆道与尿路的慢性感染等。肿瘤患者也常伴有长期发热(当然也有不发热的),例如淋巴瘤、白血病、肝癌、肺癌等。因此,不要认为发热就是感染,对于长期发热的人,如果足量抗生素无效,结核证据也不足,应该想到肿瘤的可能性。老年人高热易被重视而去医院就诊,但对老年人低热则常被忽略。所谓低热,一般是指体温在三漆.5℃~三吧.5℃。老年人反应较差,低热往往没有感觉。有些老年人平时体温低(如三陆℃左右),如果体温升至三漆℃也可能已有发热。有些人对低热认识不足,以为低热不会有什么严重疾病,实际上并非如此,例如中青年患肺炎,一般体温在三吧℃以上,老年人患肺炎却只有一半人超过三吧℃。又例如前述结核病及某些恶性肿瘤,也多数仅有低热。所以,老年人的低热同样要及时去医院诊治

老年人重症肺炎

老年人肺炎的症状不典型容易被忽视。常常没有明显的咳嗽、咳痰、发热、胸痛等症状,极易漏诊和延误诊断,丧失治疗的时机。
老年肺炎以细菌性肺炎为主,除了常见的肺炎球菌肺炎外,G-杆菌引起的肺炎也较多见,一般不具有传染性。由于老年肺炎多为细菌感染引起,其免疫力维持时间短暂,且病原体种类繁多,因此老年肺炎易复发要加强预防。
最早出现的症状常为呼吸加快或呼吸困难、心动过速。常见表现为,乏力,神志淡漠、不适、嗜睡。少数老年肺炎患者胃肠道症状较突出,食欲不振、恶心呕吐、腹泻、低热,甚至精神错乱,大小便失禁。原有基础疾病恶化。
如果出现咽痛、鼻塞、咳嗽等上呼吸道感染症状,要及时治疗,防止细菌侵入肺部发展成肺炎。医生特别强调,老人一旦出现肢体乏力、发热3天以上、咳嗽1周以上不缓解的,一定要去医院就诊。

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