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老人为何易贫血

医案日记 2023-06-18 15:18:14

宋大爷退休后依然坚持登山运动,可是近半年爬到半山腰就上气不接下气,全身一点儿力气都没有了。其实他才只有63岁。放慢速度爬也不行。最近一次竟栽倒在山坡上。伙伴们把他送到医院急诊检查抢救,最后的结论是“贫血”引发运动晕厥。宋大爷的贫血晕厥,震动了小区的老人,他们纷纷到医院去查血。结果在40多位老人中,发现2人重度贫血,6人中度贫血,而轻度贫血几乎占半数。重度贫血的2人中,1人查出胃癌,另一人为再生障碍性贫血。老人为何会贫血呢?原因有:

造血功能衰退

人的血液成分是在不断更新的,红细胞大约能活100多天,白细胞只能活几天、十几天。血细胞更新换代的任务主要靠骨髓的造血功能来完成。人的造血功能也随着人的老化在衰退,骨髓中能造血的红骨髓逐渐退化为不能造血的黄骨髓,到80岁时仅为壮年期的30%。

造血原料不足

由于老年人牙齿咀嚼不力、胃肠消化欠佳,造成营养不良,造血所需的蛋白质、铁、叶酸、维生素B12等原材料就会缺乏。

生血因子减少

胃老化,胃分泌的内因子不足,影响维生素B12吸收;老人睾丸素分泌减少,红细胞生成素随之下降,导致血红蛋白不足,都会导致贫血。

抑制因素增加

老人接受的环境污染增加,特别是老人病多,用药亦多,而不少药物都有抑制造血的副作用。最容易引起造血障碍的药物有细胞毒药物,抗菌素特别是氯(合)霉素、解热镇痛药、抗惊厥、抗糖尿病、抗甲状腺药、抗肿瘤药和免疫抑制剂等。

血液破坏加速免疫器官衰退,免疫功能失调,失去自我识别能力,往往把自身正常的血细胞当成异己,加以破坏,结果造成自身免疫性溶血性贫血。

潜伏隐匿出血消化性溃疡、溃疡性结肠炎及胃肠息肉、癌瘤的隐匿性失血;肾病的隐性血尿;老年女性的子宫、宫颈病变的少量失血等都可能是引起贫血的原因。

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