老人治便秘需辨证

老年人常被便秘问题所困扰，于是，多吃梨、香蕉等水果，成了老人防治便秘的“必修课”之一。其实，并不是所有水果都能成为老人便秘的“克星”，凉性水果，便秘老人还是应该少吃。

根据便秘患者的临床表现不同，中医将便秘分为多种证型，对于大部分青壮年而言，便秘多属于实证、热证，因此，适当多吃梨、香蕉等具有清热、润肠、通便作用的食物，就可以缓解便秘。

但老人的便秘多属于虚证，因为人体的阳气会随年龄的增长逐渐衰弱，大多数老人都存在不同程度的脾肾阳虚症状，常常表现为大便干涩难解、四肢欠温、畏寒喜暖、腰膝酸软，或腹中冷痛，得温则舒。这些患者如果盲目增加梨、香蕉等凉性水果的摄入，无异于雪上加霜，不仅会加重老年人便秘的症状，还会诱发或加重畏寒、腹中冷痛等阳虚症状。

由此可见，除了极少数以大便干燥、口臭、面赤、口渴、腹部胀满等实热证为主要表现的老年便秘患者外，其他老人都应该在日常饮食中适当减少梨、香蕉、黄瓜、冬瓜、橙子、西瓜等寒凉性果蔬的摄入，增加核桃仁、肉苁蓉、羊肉、羊肾、狗肉、韭菜等具有温阳作用的食物的摄入量。

由于老人在脾肾阳虚的同时，还存在不同程度的气血不足、津液亏虚，因此，患有便秘的老年朋友在饮食方面还应适当增加山药、玉米、粳米、糯米、红枣、蜂蜜、桑葚、黑芝麻、松子等具有益气养血、润肠通便作用的食物。同时做到忌烟、酒、浓茶、辣椒、芥末、胡椒等。

需要提醒的是，老年人便秘与肠功能衰退、蠕动功能降低有密切关系，对于这种便秘，千万不能依赖泻药，贪图“一时之快”的后果，可能是形成恶性循环，导致肠蠕动无力、肠道更加干燥。

老年便秘患者应从生活上进行综合调理，除了进行饮食调养外，还应注意以下几点：第一，养成主动喝水的习惯；第二，在病情和体力允许的情况下，根据健康状况，做一些力所能及的运动，如散步、打太极拳、做体操等；第三，养成定时排便的习惯，不论有无便意，都要按时去厕所做排便动作；第四，采用按摩法来解除便秘，方法是双手重叠，用力均匀，自右下腹开始绕脐顺时针按摩100下，逆时针100下，每日3次。

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