常见燥证论治

常见燥证论治

燥为秋天的主气。燥邪致病的特点主要是燥性干涩，易伤津液；燥易伤肺，灼伤肺津。因而临床上多引发咳嗽、咳血、衄血、消渴、痿病诸证，总以清肺凉血，养血润燥为治疗法则。辨证施治可获良效。

肺燥咳嗽

燥邪犯肺者，咳呛气逆，痰少而黏，或带血丝，口干，唇鼻干燥，咽痒干痛，或兼身热、鼻塞等表证。舌淡，苔薄白或黄，质干，边尖红，脉弦细数或浮数。阴耗热灼者，干咳少痰，或痰中带血，声音嘶哑，午后颧红，潮热盗汗，形体消瘦。舌红苔少，脉细数。治宜清肺润燥或滋阴润肺。方选百合固金汤或清燥救肺汤加减，兼表证选桑杏汤。常用药物：生地黄、麦冬、百合、贝母、栀子、白芍、玄参、桔梗、沙参、桑叶、杏仁、太子参、甘草。

肺燥出血

以咳血、鼻衄为多，常兼喉痒咳嗽、痰少、口干鼻燥或身热等症状。舌红少津，苔薄或黄，脉数。治宜清热润肺，凉血止血，方选桑杏汤或桑菊饮化裁，酌凉血止血药。常用药物：桑叶、栀子、牡丹皮、豆豉、沙参、贝母、杏仁、桔梗、芦根、白茅根、侧柏叶、藕节、甘草。

肠燥便秘

症见大便秘结，面色无华，烦热口干，或有头晕目眩，心悸。舌淡，或红而少津，脉细或涩。治宜养血滋阴，润燥通便，方选《尊生》润肠丸合增液承气汤。常用药物：当归、生地黄、火麻仁、白芍、桃仁、何首乌、枳壳、玄参、麦冬、瓜蒌仁、大黄。

燥热消渴

以烦渴多饮，口干舌燥，尿量频多为主症。舌边尖红，苔薄黄，脉洪或数。治宜清热润肺，生津止渴，方选《丹溪心法》消渴方加味。常用药物：天花粉、黄连、生地黄、太子参、葛根、麦冬、天冬、知母、藕节、乌梅。

燥热痿病

病起发热，突然或渐见肢体痿软无力，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛痰少，咽干，小便黄少，大便干燥。舌红，苔黄，脉细数。治宜清热润燥，养肺生津，方选清燥救肺汤加味。常用药物：太子参、麦冬、生石膏、桑叶、杏仁、火麻仁、枇杷叶、阿胶（烊化）、胡麻仁、山药、金银花、甘草。（尚学瑞）

外感咳嗽·风燥证简介

目录1拼音2英文参考3定义4外感咳嗽·风燥证的症状5证候分析6外感咳嗽·风燥证的治疗 6.1治法6.2方药治风燥咳嗽6.3针灸治风燥咳嗽6.4推拿 *** 治风燥咳嗽6.5艾灸治疗风燥咳嗽6.6风燥咳嗽食疗方 7关于咳嗽8参考资料附：1治疗外感咳嗽·风燥证的穴位2治疗外感咳嗽·风燥证的方剂3治疗外感咳嗽·风燥证的中成药4外感咳嗽·风燥证相关药物 1拼音 wài gǎn ké sòu ·fēng zào zhèng

2英文参考 exogenous cough with winddryness syndrome [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3定义 外感咳嗽·风燥证（exogenous cough with winddryness syndrome[1]）又称风燥咳嗽。是指感受风燥之邪，以咳嗽，痰少色白，恶寒发热，头痛无汗，口鼻咽干燥，苔薄白，脉浮紧等为常见症的外感咳嗽证候[2]。

4外感咳嗽·风燥证的症状 风燥伤肺者，干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而粘连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证，舌苔薄白或薄黄，舌尖红，舌质红、干而少津，脉浮数或小数[3][4]。

5证候分析 风燥伤肺，燥热灼津，肺失清肃[5]。

风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉口鼻干燥，痰粘不易咯吐；燥热伤肺，肺络受损，故痰中夹血。本证多发于秋季，乃燥邪与风热并见的温燥证，故见风燥外客，卫气不和的表证。舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。[3]

6外感咳嗽·风燥证的治疗

6.1治法

6.2方药治风燥咳嗽

桑杏汤（《温病条辨》）：桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉、山栀、梨皮

6.3针灸治风燥咳嗽

选穴：以手太阴肺经、足少阴肾经穴为主。取太溪、肺俞、列缺、照海。[4]

随证配穴：咳血者，加孔最、血海[4]。

刺灸方法： 针用平补平泻法[4]。

方义：取肾经原穴太溪滋肾阴，使津液上济以润肺止咳。肺俞宣通肺气而止咳。照海、列缺为八脉交会穴相配为用，善治喉咙胸膈肺系疾患。[4]

方二

选穴：肺俞 尺泽 列缺

方义：取肺之背俞宣肺止咳；尺泽乃肺之合穴，“合治内腑”，宣降肺气，化痰止咳；列缺为肺之络穴，散风祛邪，宣肺解表。

随证配穴：曲池，咽喉痒痛加少商放血，鼻塞加迎香。

刺灸方法：外感咳嗽以泻邪为主，毫针刺，每日1次，每次留针20～30min，10次为一疗程，寒邪重者可艾灸或拔火罐。

6.4推拿 *** 治风燥咳嗽

操作方法：按揉丰隆穴3分钟。重按三阴交、太冲、行间，使酸胀感沿经脉向上扩散[6]。

6.5艾灸治疗风燥咳嗽

选穴：陶道、风门、肺俞、膏肓、脾俞

灸法：艾条温和灸，距离皮肤2～3厘米感觉温热即可，以微红为度，每穴10～20分钟，每日1～2次，咳嗽消失后巩固灸3～5次。

方法二[7]

选穴：大椎、天突、风门、膏肓、肾俞

灸法：艾炷无瘢痕灸，皮肤感觉灼热即可移走艾炷，每穴5～7壮，每日1～2次，干咳消失后巩固灸3～5次。

6.6风燥咳嗽食疗方

推荐食疗方[5]：

1．桑杏饮：桑叶10g，杏仁6g，天花粉10g，梨皮20g，煎汤取汁。热服，日服3次。

2．红白萝卜蜜膏：白萝卜 200g，红萝卜200g，洗干净，切细丝，用纱布绞挤汁液，放入锅内用中火煎煮沸。加入蜂蜜100mL，继续熬至稠即成。日服2～3次，每次5g。

3．杏仁麦冬饮：杏仁6g去尖，拣净杂质，置沸水中略煮，待皮微皱起时捞出，浸凉水中，脱去种皮。再将麦冬10g挑选干净，去杂质，洗净。杏仁、麦冬共放人锅内，加清水适量，置武火上烧沸后，转用文火煮15分钟、去渣留汁即成。日服2～3次，凉时饮用。

7关于咳嗽 咳嗽（cough[1][8]）为病名[9]。是指以咳嗽、咯痰为主要表现的疾病[1][8]。出自《黄帝内经素问·五脏生成篇》。咳嗽为肺系疾患的一种常见病症[10]。

宋以前，咳、嗽同义[9]。《素问病机气宜保命集》：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也。咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气动于脾湿，咳而为嗽也。”“咳”指肺气上逆作声，有声无痰；“嗽”指咯吐痰液，有痰无声；有声有痰为“咳嗽”[4]。一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称[3]。

咳嗽因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。本证有外感、内伤之分，外感咳嗽发病较急，除咳嗽主症外，常兼见表证，但若调治失当，可转为慢性咳嗽；内伤咳嗽经久难愈，感受外邪亦可急性发作。慢性咳嗽迁延日久，或年老体弱，脏气大伤，则可并发喘息，成为咳喘。[4]

现代医学的呼吸道感染，急、慢性气管炎，支气管扩张等，凡以咳嗽为主要临床表现者，均可参照本文治疗[4]。

咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状，因久咳致喘，表现肺气虚寒或寒饮伏肺等证者，参阅喘证、痰饮。

详见咳嗽条。

8

血虚风燥证,如何才能调理好呢？

脾为湿土，凡病则湿，肝为风木，凡病则燥，血藏于肝，风动则血消，此木燥之原也。苓、泽、甘草，培土而泻湿，桂枝、芍药，疏木而清风，此是定法。
可以试一下茯苓15克，泽泻15克，甘草15克，桂枝15克，芍药15克。

如何治疗干燥综合症

肺脾(胃)阴虚，津液亏乏症
此症临床较常见，多出现于疾病初期，干燥症状比其他证型明显。
表现为眼干口燥，少泪少唾，少涕少汗，目红咽红，时时饮水，阴道黏膜干涩，干咳无痰，皮疹红斑，肌肉关节疼痛，舌红，苔薄、净。
药方选用应为甘寒滋润之品，如沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。
沙参麦冬汤
方药：生甘草、冬桑叶、生扁豆、花粉各4克，沙参、麦冬各9克，玉竹6克。
用法：水煎(水5杯，煮取2杯)，每日1剂，分2次服。
竹叶石膏汤
方药：青竹叶30张，贝母6克，桑叶皮、生甘草各2克，金银花、冬瓜、熟石膏、光杏仁、连翘壳各4克，白莱菔子、鲜苇茎(去节)各9克。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
心肝血虚，筋脉失荣症
表现为面色无华，语声低怯，口干咽干，目干少泪，心悸易惊，心烦急躁，易疲乏，胸胁不适，脘腹胀满，食欲不振，肌肉关节隐隐作痛，舌质淡，苔薄。治以益气养血，滋阴通络。药方用四逆散、四物汤、补肝汤加减。
四逆散
方药：甘草(炙)、枳实(破，水渍，炙干)、柴胡、芍药各4克。
用法：水煎服，每日1剂。
四物汤
方药：川芎2克，白芍6克(炒)，人参、当归各4克，生姜3片，大枣3枚。
用法：水煎服，每日1剂。
补肝汤
方药：甘草、桂心、山茱萸各3克，桃仁、柏子仁、茯苓、细辛、防风各6克，大枣24枚。
用法：水煎服，每日1剂。

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