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秋日小儿易患手足口病

医案日记 2023-06-18 11:12:26

立秋过后没几天,3岁多的小孙女有些发烧,舌头上、手背上、手指上、小腿上、脚面上起了好多小水疱,孩子疼痛难忍,无精打采,吃不下饭,睡不好觉。无奈我们带她来到儿童医院就诊,医生检查后说,“小姑娘得的是手足口病”。

当时,我们大吃一惊,因为我们是头一次听说这种病。医生见我们吃惊的样子,就慢慢给我们解释:手足口病是由肠道病毒引起的一种急性传染病,以出疹、发热为特征。4岁以下婴幼儿是发病的主要人群。一年四季都可发病,以夏秋季较多。它可以通过玩具、餐具、鼻咽分泌物、飞沫等多种途径传染。潜伏期是3~8日,发病初期先有发热、咳嗽、流涕和流口水等类似感冒的症状,有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。此后手、足出现椭圆形或梭形的水疱,水疱清亮,周围有红晕。随着病程进展,水疱从中心部慢慢凹陷,变黄、干燥、脱掉(脱屑)。另外,手指端、脚趾端可散布比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时,在口腔里,如嘴唇、舌、口腔黏膜、牙龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或一层膜,周围还有红晕,膜下能见到点状或片状的糜烂面。

医生说的和我孙女的症状一样。当我们问这种病怎么治疗时,医生又告诉我们:由于这种病是由病毒感染引起的,可以服用抗病毒的药物,如病毒唑、病毒灵等;同时要注意保持局部清洁,避免继发感染。口腔糜烂,小儿吃东西困难时,可以给他吃一些流质食物,而且要注意饭后漱口。局部可以涂金霉素鱼肝油,以减轻疼痛,促使糜烂面早日愈合。还可以口服一些B族维生素,如维生素B2等。假若小儿发热,也可以用一些清热解毒的中药。本病如治疗及时一般在1~2周痊愈。

医生还特别强调说,不要小看手足口病,它可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等,所以应加强观察。它也不是终身免疫,这次好了以后还有再次感染发病的可能。

如何预防手足口病呢?医生说,平日教育孩子养成良好的个人卫生习惯,严把病从口入关,做到饭前、便后洗手;打喷嚏或咳嗽时要掩遮口鼻,妥善清理分泌物;对玩具、餐具要定期消毒。此病流行时,尽可能少带孩子到公共场所,若在托儿所或幼儿园内流行时,首先应将患儿与健康幼儿隔离,患儿应留在家中,直到热度、皮疹消退及水泡结痂为止。同时,将患儿的玩具或其他用品彻底清洗并用消毒液消毒。保持室内空气流通。健康儿可以口服板蓝根冲剂加以预防。

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