儿童感冒须防颈椎脱位(秋季是感冒多发季节，应该给孩子做好哪些预防？)

儿童感冒须防颈椎脱位

人体的头颅与颈部相连，与颅骨相连的第一颈椎称寰椎，靠下面的第二颈椎称枢椎，寰椎、枢椎和周围的韧带构成了寰枢关节。寰枢关节的特点是活动度很大，头部旋转（摇头）功能的90％由它来完成。但灵活的关节往往不够稳定，小儿头部在身体中占的比例相对较大，颈部肌肉比较薄弱，寰枢椎稳定性比成人差。

寰枢关节虽不像耳鼻那样与咽部相通，但它与咽部仅为“一墙之隔”，紧靠前方就是咽后壁。感冒时，咽后壁的炎症可能波及寰枢关节，使椎骨充血脱钙，韧带和关节囊松弛，影响稳定性。如此，本来稳定性就较差的寰枢关节，在并非很大的外力作用下，或颈部忽然伸屈、扭转，或头部处于一侧过度旋转位，或颈部做超过正常范围活动，均可能发生颈椎脱位。

所以，要预防儿童颈椎脱位，家长应注意预防孩子患感冒。如果患了感冒，除了及时治疗外，还要注意保护孩子的颈部，不要使用过高的枕头，更不可揪耳朵。

感冒后，若发现孩子出现颈部运动障碍，举头无力，就必须立即就医，不要盲目按摩或扳转，否则会损伤脊髓，轻则致残，重则送命！

秋季是感冒多发季节，应该给孩子做好哪些预防？

秋季是感冒多发的季节，应该给孩子做好以下防护。

1、合理调整膳食，补充微量元素，注意饮食的多样化，注意饮食卫生，不能让孩子食用不健康的食物，合理饮食能增强孩子身体的抗病能力，可有效避免冬季感冒困扰。

2、多做一些户外运动，秋天天气好的时候，母亲要多带孩子去户外活动。多运动，可以提高孩子的抵抗力，多晒太阳，可以增强体质，增加抵抗力，预防感冒发烧。

3、要注意室内的通风，保持室内的空气比较干净，有利于减少有害气体的进入，同时也可以防止细菌的感染，秋天的时候要注意开窗，注意室内的温度和湿度，避免室内温度过高，尽量调节好室内的湿度。

4、如果有家人感冒的话，那能隔离的话就尽量隔离，实在不行，也一定要戴上口罩。而且要尽可能少地让生病的家人跟孩子接触，还要让生病的家人经常洗手，这能够有效减少病毒在家里的肆虐和传播。

5、尽量让孩子远离密集的人群，比如商场、购物中心、电梯等地方，这可以有效避免孩子接触到生病的人。家长们一定要注意，带着孩子的时候，千万不要为了看热闹而往人多的地方挤，相反，看到人多地方一定要尽量避开、绕路。

6、秋季的温度变化比较快，需要根据孩子的身体状况来增减衣服，但不能以成年人的冷、热来衡量，在一定程度上，孩子的抗寒能力要比成年人强。

孩子天生就是活泼的，如果活动太多的话，很容易出汗，会让毛孔张开。但是，如果孩子一静下来，内衣和汗毛都会被打湿，很可能会感冒。所以，孩子的衣服一定要多备几件，以便不时之需。

「天天养生」降温不怕！儿科大咖护航，4个儿童防治感冒方收藏

这几天气温快速下降，很多孩子都不慎“中招”，感染风寒。广东省中医院儿科主任、学科带头人许尤佳教授表示，每年换季，都是孩子感冒的高发时期。如何为孩子预防感冒，成了家长最关心的事情。天气多变时，应如何及时驱寒、预防孩子感冒？若已感冒应如何处理？中医都有方法！

4个方法，及时驱寒

发现孩子受寒时，需要及时驱寒。中医方法其实很多样，以下这些对于儿童适用：

① 喝驱寒食疗方，如葱白红糖姜水、葱白豆豉汤等。

② 泡脚驱寒：用50g艾叶煲水，待水温晾至38~40 左右的时候，给孩子泡脚。

③ 小儿推拿驱寒：

? 工字搓背： 1岁以内50次，1~3岁100次，3岁以上200~300次。

? 揉风池：两拇指按揉风池穴30~50次。

? 揉风府：30~50次。

? 推三关：拇指或食、中指二指推30~50次。

? 揉掐二扇门： 30~50次。

④ 儿脐贴驱寒：外敷许暖儿脐贴，每天1次，饭后1小时使用，每次1贴，贴2~4小时。

区分风寒风热，这两个儿童食疗方收好！

若孩子还是出现了感冒的症状，家长首先要做的，是先辩证孩子是属于风寒感冒还是风热感冒，再对症进行相应处理。

① 风寒感冒

症状：恶寒重、发热轻、喜温、不怎么出汗、鼻塞、流清涕、咽喉痒、咳嗽稀白痰、伴有头痛、全身关节疼痛、舌质淡、苔薄白的症状。

许尤佳推荐食疗方：葱白红糖姜水

材料：白葱头3个，生姜2片，红糖适量。

做法：白葱头和生姜放入沸水中煮15分钟，加入红糖适量调味即可。

功效：驱风散寒。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

推荐用药：荆防颗粒、藿香正气口服液（太极制药）、九味羌活丸（风寒夹湿）。

② 风热感冒

症状：恶寒轻、多发热、喜凉、出汗、鼻塞、流黄涕、嘴唇红、喉咙红肿疼痛、口干喜饮、咳嗽黄稠痰、舌质较红、薄黄苔。

许尤佳推荐食疗方：桑菊饮

材料：桑叶6g，菊花10g，蝉衣1g，芦根8g，川贝3g。

做法：材料下锅，加约1碗水（没过药面2 3cm），大火烧开后转小火煲20分钟即可，取汁饮用。

功效：疏风清热、止咳化痰，适合风热咳嗽初期1~2天。

适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。

预防感冒，日常用好2个方提高免疫力

预防大于治疗。许尤佳教授说，在孩子没有受寒着凉的时候，家长也要注意，及时为孩子增添衣物，避免着凉。

如果孩子很容易感冒，或在感冒、流感高发的时期，又或者班级中有其他孩子患感冒或流感，就可以每周给孩子喝2次苏柏方，预防感冒。

在孩子消化好、无病痛时，也可用猴头菇和猪瘦肉煮一道猴菇健儿汤，补脾益气，增强抵抗力。孩子抵抗力变好了，自然也就少得感冒。

【苏柏方】

材料：苏叶6g，藿香6g，芦根10g，布渣叶6g，侧柏叶10g，杷叶6g，蝉衣3g，扁豆花10g，谷芽10g，荆芥3g（后下）。

做法：以上材料（除荆芥）用3碗水浸泡15分钟，开火将药煮开后，小火煮至100-150毫升，关火前15分钟放入荆芥。

用量：每天煲1次，不用翻煎。每周喝2次，连续喝两周。

功效：预防感冒（包括流感）。在宝宝有感冒迹象时可服用。

适用年龄：3岁以上辨证服用。蚕豆病可服；3岁以下药材不变，药汁减半，在医生指导下服用。

【猴菇健儿汤】

材料：猴头菇2个，去核蜜枣1个，陈皮1g，猪瘦肉50g。

做法：猴头菇泡软切块，入锅并加约3碗水，大火烧开后，加入其余材料，转小火煲45分钟即可调味服用。每周1~2次。

功效：补脾益气，养阴补血，具有健脾益气、增强抵抗力的功效。

来源 | 羊城晚报·羊城派

题图 | 视觉中国

责编 | 许张超

引起五岁孩子出现急性颈椎侧歪，到底有哪些因素呢？

孩子突然脖子歪了，都有那些情况？孩子由于各种原因引起的突然歪脖子，我们可以称他们为急性的斜颈。一般主要包括以下两种情况。

第一种是大家都知道的落枕或者是脖子扭子，称为急性斜颈，主要是由于一侧的肌肉损伤、痉挛等引起的。 第二种就是小肉粽的这种情况，在临床上称为“环枢椎半脱位”，主要是第一颈椎和第二颈椎之间的错位引起的。 简单的说就是，一种是肌肉问题引起的，另一种是骨骼问题引起的。

那么什么是急性斜颈呢？都有什么表现呢？发生了应该怎么办呢？急性斜颈一般是由颈部长时间不正确姿势引起，比如落枕；或者一侧颈部肌肉受到外伤引起，比如突然被同学推了一下。

那么都有什么表现呢？急性斜颈表现为颈背部的疼痛，头颈向一侧倾斜、扭转，稍活动头部就会感到颈背拉扯样的痛。由于患侧肌肉疼痛紧张，导致头颈部限制在一个位置上。 到底是什么引起这样的表现呢？首先，需要知道的是，我们的身体是最优化的力学设计。脊柱作为人体的支柱，像天平的中柱，两侧肌肉的张力就像两侧的砝码。正常情况下，两侧肌肉的张力是一样的，所以我们的身体在不用力的情况下就可以保持直立。

脊柱是天平的中轴

两侧的肌肉是砝码

在之前的文章里我讲过，人体的体位和姿势是由肌肉的收缩来确定的。一侧的肌肉收缩，颈部就会向收缩侧倾斜。当外伤或者痉挛引起一侧肌肉的张力变大时，我们的颈椎就会向这一侧倾斜，并被迫保持在这个位置上。急性斜颈的这种表现，便是由于一侧的胸锁乳突肌、背阔肌、头颈夹肌以及斜角肌等肌肉紧张痉挛引起的。下图显示的是颈部的肌肉，急性斜颈多引起的就是这些肌肉的紧张或者痉挛。#青云计划#

蓝标颈部浅层肌肉

蓝标颈部深层肌肉

了解了急性斜颈的发病原理，治疗方法也就很容易理解和想到了。治疗的目的就是缓解患侧肌肉的异常紧张和痉挛，消除肌肉的损伤。具体方法有热敷、按摩等，严重的可以使用消炎镇痛类药物。

小肉粽既然不是单纯的落枕，那是什么呢？根据对小肉粽的查体和影像学检查，任医生告诉家长的是“脖子脱位”了，临床上称为环枢椎半脱位。

1 所谓的环枢椎到底是什么？

我们的颈椎一共有七节，第一颈椎因为形状像指环所以称为环椎，

环椎

第二颈椎椎体的像门枢一样所以称为枢椎，在椎体的上方有一牙齿样凸起，叫齿状突。

2 为什么环枢椎容易出现脱位？

环椎和枢椎之间有四个关节，这里我们统称其为环枢关节。环枢椎容易脱位，主要是由以下几个方面引起的。

关节稳定靠韧带：小儿时期环枢椎关节的稳定几乎完全取决于其周围的韧带结构。 活动幅度特别大：颈部旋转功能约有50%发生在环枢节段。 瘦长体型易扭伤：环枢椎的椎管高度远远大于其他颈椎，在旋转事容易受伤。

蓝标的为环枢椎的韧带

基于以上原因，轻度的扭转外力就可以引起环枢椎半脱位，在临床上称为创伤性环枢椎脱位，往往由头部遭受打击、体育运动伤、交通事故伤等损伤史。

3 那到底是什么引起小肉粽的脖子脱位？

现在肯定有人要问，小肉粽没有受过外伤怎么也会引起脖子脱位呢？小肉粽的脖子脱位主要是由咽部炎性像周围扩散浸润引起的，在临床上称为自发性环枢椎脱位。啊？！！咽部的炎症向周围扩散浸润，还会影响到颈椎？任医生不是开玩笑吧？

任医生从来不开玩笑，如果开玩笑也是认真的开。大家都感觉咽部很浅，因为一眼就能看见，颈椎很深，因为摸都很难摸到。其实不然，从解剖上来说，咽部和我们的颈椎就像是邻居，中间仅仅隔着一道墙，也就是颈椎的前纵韧带。这也是为什么上颈椎的手术可以通过口腔入路完成。肯定有许多人还是不敢相信，可以看下面这张图。

通过上图可以看出，咽部和我们的环枢椎是如此的相近，关系就像一层很容易捅破的窗户纸。当上呼吸道感染、颈部周围淋巴结炎、扁桃体炎等引起咽部炎症时，炎症因子就会跨过这层窗户纸，抵达环枢椎，并引起环枢椎的稳定系统--韧带团队的松懈。韧带团队的松懈，就会引起环枢椎稳定的关系破裂，形成环枢椎的半脱位，甚至是脱位。就会表现为头颈部倾斜畸形、疼痛、僵硬、活动受限，寰枕交界处有压痛，极少数还会出现颈髓受压的症状和体征。枢椎齿状突与寰椎两侧块间距也从对称，变成不对称，这种表现可以在X线上看的明明白白的。当双侧齿突侧块间距差（VBLADSs） >2mm时，我们就可以诊断为环枢椎半脱位。

正常情况

半脱位表现

应该怎么治疗呢？是不是会很容易复发啊？以后应该注意些什么？创伤性和自发性环枢椎半脱位，首先需要的就是要针对脱位进行缓慢的复位，并使环枢椎维持在正确的位置上。大部分宝宝的症状都比较轻，通过佩戴颈托就可以治愈，但是务必给宝宝连续佩戴，也就是24小时佩戴。严重的可以通过枕颈带的牵引进行治疗，更加严重的就需要手术了。当然，具体宝宝的严重程度和治疗方法要由专业的医生来确定。#儿研所儿医说#

像小肉粽这种情况，除了治疗脱位，更重要的是要治疗引起脱位的疾病，也就是引起咽炎的疾病，我们也称为原发病。如果原发病没有治疗好，即便是环枢椎通过通过治疗恢复了位置，由于炎症的存在，也是不稳定的，还是会再次脱位，引起复发。

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