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儿童癫痫手术贵在早

医案日记 2023-06-18 10:41:23

癫痫俗称羊角风。患者由于脑细胞过度放电,引起突然而短暂的脑功能失调,导致运动、感觉、意识、植物神经、精神等出现障碍。表现为突然意识丧失、跌倒、四肢抽搐、口吐涎沫或尖叫,大小便失禁,但苏醒后如常人。癫痫可能通过药物和手术进行治疗。

儿童癫痫一般发作频繁,特点是发病年龄越早,癫痫越难用药物控制。北京军区总医院癫痫外科中心主任赵春平提醒,如果患儿存在以下三种情况,应该考虑手术:①采用两种或以上一线抗癫痫药物,治疗半年以上仍不能控制病情者;②已经出现智力减退,言语障碍,肢体偏瘫者;③经影像学CT、核磁检查证实有脑结构异常者。

手术治疗癫痫,关键在于“精确定位”,医生会根据病史、影像、脑电检查、神经心理学资料,综合分析,制订个体化的治疗方案。赵春平主任介绍说,从他们曾治疗过的100多例儿童癫痫患者来看,儿童癫痫手术贵在一个“早”字。第一,小儿的脑功能、脑结构是可塑的,早期手术消除异常放电,使神经元的触角增多,脑神经系统的正常组织会尽早替代被切除的病变组织功能,使儿童的脑功能重新分布,重新获得平衡。第二,已出现神经系统受损的儿童在成长过程中不会自动修复,只会加重疾病。早期治疗可以把损害降到最低。因此,如果观察患儿用药物治疗无效,父母要下决心,让他们及早手术,否则可能耽误上学。

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