儿童长时间反复腹泻应警惕炎症性肠病

儿童长时间反复腹泻应警惕炎症性肠病

近日，气温多变，儿童容易发生各类腹泻疾病，他们大多因受凉后引起胃肠型感冒，但也有相当一部分儿童腹泻时间过长而发展为炎症性肠病。

南京军区南京总医院消化科主任朱人敏教授介绍，炎症性肠病是一种病因不明的慢性胃肠道炎症性疾病，不易根除，其发病原因目前尚不清楚，可能是多种致病因素的综合作用，与自身免疫、遗传、感染及精神神经因素有关。２０％到３０％炎症性肠病第一次发病在儿童期和青少年期，大多数儿童诊断时处于青春期前期，而生长障碍可能是其唯一的临床表现。

专家指出，处于青春期的孩子，如果出现腹泻症状千万不可掉以轻心，因为多数炎症性肠病首先表现为腹泻，而炎症性肠病对线形生长、体重增加和骨骼矿化有显著影响，能引起青春期延迟。如果发现孩子发育不良或发育延迟，应尽量带孩子去医院检查，以免贻误诊断。

经常腹泻拉肚子，炎症性肠病患者该怎样吃东西呢？

炎症性肠病的饮食注意事项，炎症性肠炎患者在饮食方面要注意很多问题，尽量限制脂肪的摄入，不要吃太过油腻的食物，顺着肠炎患者要注意合理调整自己的饮食，尽量选择比较好的食物进行养病，不要吃不熟的食物，尽量少吃加工食品，炎症性肠病的饮食注意事项有哪些？

1. 炎症性肠病的饮食注意事项

遵循半流质甚至无残留的全流质饮食，随着病情的改善，逐渐增加不同的食物。从可耐受的流质饮食开始，然后转为半流质饮食，再转为固体食物。试着每隔几天增加一到两种食物，但这应避免引起任何症状或病情加重。如果你能耐受含有纤维素的饮食，就吃容易消化的食物，如嫩的、煮熟的蔬菜、罐头或煮熟的水果，以及淀粉类食物，如煮熟的麦片、全麦面食和玉米饼。

在缓解期，只要身体能够耐受，就可以食用各种食物：水果、蔬菜、各种谷物、瘦肉、低脂或无脂乳制品。在疾病活动期，应增加能量和蛋白质的摄入，因为腹痛、腹泻和神经衰弱会导致营养摄入障碍，治疗活动期常用的激素也会增加蛋白质的消耗。

在疾病活动得到控制后，可以推荐以下食物：淡果汁、苹果酱、水果罐头、燕麦片、白切鸡、鱼、煮鸡蛋、土豆泥、米饭或面条、面包等。如果你发现自己每次吃某种食物时都有类似的反应，要警惕过敏，而选择其他食物。

2. 炎症性肠病的其他需要注意的事项

消除焦虑和增强治疗信心对IBD的治疗也至关重要。要保持舒适安静的心情，避免不良精神刺激，减少情绪紧张。注意劳逸结合，严重或急性发作时应卧床休息，减少体力消耗，恢复期可根据自身情况选择合适的运动，适合做一些舒缓的有氧运动，如太极拳、瑜伽、散步或慢跑、游泳等。

炎症性肠病的饮食注意事项有哪些？炎症性肠炎患者应做好饮食调养工作，并保持良好的心情，避免不良的精神刺激，尽量减少情绪紧张，注意劳逸结合，并根据自己的身体状况选择合适的运动方式，尽可能选择慢速运动方式。

老是拉肚子怎么办？

可吃黄连素，最好到医院去看看。

拉肚子（腹泻）是很常见的疾病，无论是成人还是孩子发病率是很高的。首先先了解一下拉肚子的概念，以孩子为例，拉肚子是指每天大便次数超过十次以上，常常以蛋花样、水样便、腹痛、发热等症状为主的，严重时会伴有精神萎靡、烦躁、嗜睡等症状，也很容易出现酸中毒、脱水、电解质紊乱等严重并发症。

引起经常拉肚子原因有以下几种；

一，由于孩子的饮食不卫生或者是环境温度变化等原因，都容易引起出现经常拉肚子症状的；

二，由于婴幼儿胃肠功能发育不健全，或者是有机体防御能力差等原因，也容易引起经常拉肚子症状的；

三，病原菌感染（病毒感染）、食物中毒等更容易出现拉肚子的症状。

平时要怎样预防经常拉肚子的情况？

由于婴幼儿的胃肠功能发育不健全，平时饮食要以清淡易消化的食物，少食多餐为主，要注意环境温度变化，避免交叉传染等等都有利于预防孩子拉肚子的。

当孩子出现经常拉肚子应该怎样治疗？

一，避免盲目选用药物治疗，首先要查明原因，对症治疗才有利于康复的；

二，在治疗期间要注意预防脱水及电解质紊乱等并发症的发生；

三，在口服止泻药物没有好转的情况下，最好是及时的医院检查或是住院观察，以免延误病情；

四，合理的安排饮食、避免吃油腻等不易消化的食物，定时定量饮食，餐后要注意餐具的消毒。

一般肠道感染引起的拉肚子病程是七天左右的，只要及时对症治疗，很快会康复。如果孩子出现经常拉肚子或者是食欲不好的情况时，最好是及时的查明病因后对症治疗，以免影响孩子的发育。

经常出现拉肚子，这种情况应该是慢性肠炎，一般慢性肠炎和胃肠功能紊乱，消化不良，肠道内菌群失调等有关。 拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病，但它对身体的损害却不可小视。所谓好汉也架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱，危及生命也绝不是危言耸听，尤其是老人和儿童。

消化不良、食物中毒、情绪紧张、豆类食品、胰脏疾病、癌症、通便剂、制酸剂、咖啡因、寄生虫、结肠炎、病毒、病菌或其他微生物、喝了不干净的水、吃了变质的食物、食物或化学物质过敏等，均可能引起拉肚子。我妈妈也是肠胃不太好，经常拉肚子，一天要上厕所几次，服用过很多中西药。开始见效，越用效果越差，有的药服用时减轻，停药后复发。就诊时患者拉肚子加重，里急后重，大便后肛门有灼热感，饮食尚好，但吃饭后就得去厕所，行动稍有迟缓，大便就不能控制，身体逐渐消瘦，全身无力。从朋友那里打听到他家老人也是跟我妈妈一样的情况，别人给他介绍吃的那个常康乐益生菌治好了目前比较流行的是用益生菌来以菌治菌，也有许多可供参考的案例。不是通过外物来强力扫除体内的有害菌，而是补充人体内原本就存在的有益菌，而达到平衡微生态的目的 。自己就去了解了一下这个常康乐益生菌，活菌量是300亿 能在肠黏膜表面形成双歧杆菌保护膜，屏蔽有害菌、毒素、未消化物对肠黏膜的刺激，并且能快速抑制肠内有害菌，减少有害菌对肠黏膜的侵噬，缓解容易拉肚子的情况。就买了一个周期的服用 没想到一个月之后，对着顽疾的改善效果还真的明显，不到三个月的时间里，已经很少有拉肚子的冲动了，至今未再复发。

拉肚子怎么办 关健是在组方，大便次数多不一定就用补药，要辨证和辨病相结合，这样效果才能更好。

腹泻当辨证论治。

首先要找到腹泻的原因。从西医角度说，原因有：

1、暴饮暴食引起的急性胃肠炎；

2、吃了不干净食物引起的腹泻。这包括：

沙门菌、致病性大肠杆菌，金黄色葡萄球菌、变形杆菌、嗜盐菌、肉毒杆菌等污染食物，会造成食物中毒腹泻；

急性细菌性痢疾、霍乱和副霍乱、肠伤寒、金黄色葡萄球菌性肠炎，造成细菌性腹泻；

轮状病毒、腺病毒、诺沃克病毒；造成病毒性腹泻；

白色念珠菌、曲菌、酵母菌等，造成真菌性腹泻；

阿米巴痢疾、血吸虫肠病、隐孢子虫病等，造成寄生虫性腹泻。

3、胃、胰腺、胆道的疾病。如急性出血性坏死性小肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤、肠易激综合征、憩室、胰酶缺乏、胆盐缺乏、胃切除术后、乳糖酶缺乏、肠菌群失调、小肠部分切除、胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤、类癌，以及全身性疾病如尿毒症、糖尿病、甲状腺危象、过敏性紫癜等。

4、免疫功能异常引起的溃疡性结肠炎；

5、饮酒、药物等对胃肠道的刺激；

6、精神、心理因素引起的功能性肠病，如肠神经官能症等。

应采用病因治疗和对症治疗。但要注意，.不要随便吃止泻药。因为如果得的是急性胃肠炎或食物中毒，腹泻有助于细菌毒素和有毒物质排出体外，用药很快止住腹泻，反而会加重病情。

同样，不要滥用抗生素。慎用黄连素等，警惕引发抗生素相关性腹泻。

警惕由传染病（如痢疾）引起的有传染性的腹泻。

警惕脱水，注意纠正腹泻所引起的水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。

腹泻期间应尽量进食半流质食物，减轻胃肠负担，有利于胃肠道功能的恢复。

从中医角度来讲，《黄帝内经》多以泄泻症情和大便性质分类而有飱泻、洞泻、溏泻、水泻、濡泻等名称。《难经》则从脏腑立论，又有胃泻、大肠泻、小肠泻等名。

通常，中医常见的辨证情况有：

1、湿热腹泻

表现多起病较急，泻下如注，泻出黄色水便或带粘液，腥臭，腹内肠鸣作痛，肛门灼热疼痛，或伴有寒热，口干渴而不多饮，胸脘痞闷，小便赤涩，舌苔黄腻。治宜清热化湿，临床常用葛根芩连汤。

2、寒湿腹泻

大便清稀，不甚秽臭，腹部疼痛，喜温喜按，脘腹胀满，米谷不化，不思饮食，肢体沉重困倦，或伴有寒热头痛，小便清白，苔白腻。治疗应温中散寒，临床常用变通理中汤。

3、食积腹泻

症见腹痛即泻，泻下痛减，少顷复又痛泻，粪便稠粘或粪水杂下，秽臭难闻，胸脘胀闷，痞塞不舒，暖腐吞酸，腹满厌食，舌苔垢腻。治当以消食导滞，健脾和胃，临床常用保和丸。

4、肝郁脾虚腹泻

泻前胃部微胀痛，泻下挟有未完全消化的食物，泻后痛不减或有所加重。每遇精神刺激或情绪紧张而诱发，两胁胀闷或窜痛，同时有食欲不振，吞酸，嗳气，矢气等症，舌质淡红苔白。治以疏肝健脾为法，痛泻要方化裁。

5、热结旁流腹泻

常见大便泻下黄臭稀水或纯青稀水，绕脐疼痛，班部拒按或按之有形，胃脘满闷，食欲不振，小便短赤，舌苔黄腻。治以泄热通腑为主，方选大承气汤。

6、脾虚腹泻

大便稀溏，或水泻，每食生冷油腻或较难消化食物则腹泻加重，甚则完谷不化，或如鸭粪，腹部隐痛，喜热喜按，食欲不振，食后作胀，面色萎黄，体倦神疲，舌质淡胖，苔白。

7、肾虚腹泻

黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，大便稀薄，多混有不消化食物，腰腹部畏寒，四肢不温，小便清长，或夜尿增多，舌质淡胖，多有齿痕。

6、7两项，治皆宜温肾健脾，方选四神丸合理中丸。

俗话说“人有三急不能躲”，你可别笑，吃喝拉撒是人之常情，尤其像排便。对于排便存在障碍的患者，排便简直成了噩梦，许多便秘患者，因为常年的便秘，大便干结甚至导致肛裂、痔疮出血等情况发生，而有的患者却恰恰相反，每天的大便极其稀塘，次数一般多于5次。这两种情况都是病态，每日一次或者隔日一次才是正常的排便，出现排便异常之后，一定要找到原因。

腹泻的原因有哪些？ 1、感染

细菌病毒的感染是腹泻出现的主要原因之一，夏天由于天气炎热，细菌容易滋生，所以在饮食方面不注意就很容易造成感染。细菌病毒引起的腹泻，一般没有得到及时治疗的话，就会迅速加重，并且这种症状容易造成生命危险，比如昏迷和脱水，都是影响患者 健康 的主要原因。

2、胃肠道功能异常

排泄和消化，主要就是胃肠道的功能，如果胃肠道出了问题，那么消化和排泄功能也就出了问题。常见的就是胃肠道受到了损伤出现了比较虚弱的情况，此时胃肠道的蠕动功能下降，对于食物的吸收能力也降低，就很容易出现腹泻。这往往是刺激性的食物或者外界因素对消化道的损伤导致的，就需要在饮食方面多加注意。

3、原发疾病

一部分原发疾病对于肠道的影响是巨大的，如果这种影响持续存在，没有得到控制，那么就很容易引发慢性的肠道疾病，此时，肠道的蠕动和消化功能都会受到很大的影响，也就导致腹泻出现。

4、受凉

受凉是在生活中非常常见的腹泻原因，有很多患者可能在进食后，由于天气炎热而减少身上的衣物，其实如果被凉风吹拂，就有可能引发胃肠道的不适，出现腹泻的症状。

腹泻对于我们人体都有哪些危害呢？ 1、水电解质失衡和酸碱平衡紊乱。

腹泻时身体会丢失大量的水分以及电解质，从而引起脱水、酸中毒、低钠血症、低钾血症等等。身体如果缺钾，还会出现心律失常、乏力，甚至时肠道麻痹等。所以，腹泻时及时补充体液非常的重要。

2、营养不良。

腹泻尤其是慢性腹泻往往会导致我们身体营养成分流失，且摄入营养物质不能充分吸收，往往会导致营养不良，如贫血、消瘦等等。

3、维生素和矿物质的缺乏。

长期腹泻可能会影响机体对维生素和矿物质的吸收。维生素K缺乏会出现出血倾向；钙、镁、维生素D缺乏可能出现手足抽搐和骨质疏松等。

4、免疫力下降。

长期腹泻会使得我们的是难题对病毒、细菌的抵抗力出现下降。

那么，引起腹泻的原因都有哪些呢？ 病毒或细菌感染是急性腹泻的常见原因。

这种腹泻具有很强的传染性，能在家庭和病房内传播；比较有代表性的就是肠道轮状病毒感染，这种腹泻往往出现在秋冬季节，发病急，如果不及时处理，可能导致患者脱水，所以要格外注意。

此外， 食物中毒、食物过敏等也可以引起急性腹泻。

对于慢性腹泻，引起的原因非常的多，比如 肠道疾病 ：肠结核、慢性血吸虫病、克罗恩病、肠易激综合征、肠道肿瘤等都可能引起慢性腹泻。

而除了肠道疾病，还有一些全身性的疾病也可以引起慢性腹泻。

主要包括：

胃部疾病 ：如胃癌、萎缩性胃炎、胃部分切除术后等；

肝、胆、胰疾病 ：如慢性肝病、肝癌、肝硬化、慢性胆囊炎等；

全身性疾病 ：如糖尿病、药物过敏、甲亢等也可能引起慢性腹泻。

尤其像长期腹泻，大便次数多达7、8次每日的 ，一定要引起重视，因为长期拉肚子很可能是许多疾病的前兆。

1、肠道息肉

肠道有息肉的患者，可能会出现长期的腹泻，尤其像家族性息肉病，更是会导致患者出现多达每日10次以上的腹泻情况发生，这样的遗传性息肉，往往有癌变的可能，如果没有早期切除，很容易引起肠道肿瘤发生。

2、直肠炎

直肠炎也会导致反复腹泻发生，但症状不会太严重，直肠炎还有一个明显的特征就是它导致的腹泻除了大便次数增多以外，还会在 大便中发现血丝 ，这是因为直肠炎导致直肠的粘膜受损，从而引发出血所导致。

3、直肠肿瘤

如果是自身年龄在40—50岁之间的患者，长期出现大便次数增多，并且伴有 身体消瘦、抵抗力下降、肛门部坠胀、疼痛 等症状，就更要引起警惕了，这个年龄段的直肠癌是非常高发的，而且很多情况下发现的直肠癌都属于早期，彻底的手术根治是能够缓解大部分人的症状，如果拖到了直肠癌后期，只能做放化疗治疗，效果也就不堪设想了。

腹泻时应该怎么办？ 1、补水

出现腹泻的时候补水特别重要，由于腹泻时大便中的水分明显减少，随着排便次数越来越多，身体排出的水分也逐渐增多，但水分没有得到足够的补充，就很容易出现脱水的情况，会严重影响到患者的生命安全，因此在腹泻的期间需要多喝水，有时也需要进行补液处理。

2、不急于止泻

生活中出现的很多腹泻情况都属于急性腹泻，一般经过一段时间后就会开始自行缓解，不需要过多的处理。腹泻对于身体来说属于自我保护的机制，是在胃肠道受感染时，对有毒物质的排出过程。所以感染引发的腹泻就不急于进行止泻治疗，否则很容易造成腹泻的反复发作，对胃肠道进行持续的损伤，应该首先明确病因，如果是感染性的腹泻，就需要首先进行抗感染治疗。

3、解决急症

有时候腹泻也会对身体造成巨大的影响，有些严重的患者可能会出现黑便或者高热的症状，出现这些症状时，就应该首先针对这些影响患者安全的症状进行处理，而不是急于止泻治疗。

经常拉肚子，肯定是脾胃不好，去中医医院看看，调理下撒，脾胃后天之本，一直不好的话，身体迟早要出问题的。

经常拉肚子肠胃不好，生活中要注意少吃辛辣寒凉的东西，肉食也要少食，不访吃点益生菌调理一下脾胃，拉肚子症状就可缓解了。

腹泻属内寒，我便稀五更泻几十年，病友一句改变吃喝自巳治好几年了，一病友大便干结小便须导，问其吃喝习惯，他说：从不喝冷水，饮料，就连西瓜都很少吃。我明白了，从此不吃冷食冷饮，就连苹果香蕉都加热或煮在稀饭里吃，大便溏稀从此好了，有时便干也能调稀。您若相信就参考试试。

吃烤红薯连吃三天，菜就吃砸蒜泥放点醋、香油拌一个煮鸡蛋(最好是黑母鸡当天下的蛋，双黄更好)！

如果吃了三天还不好，那抓紧到大医院就诊！

【多喝水】

腹泻病人由于大量的排便，导致身体严重缺水和电解质紊乱，此时必须补充大量的水分。含有氯化钠、氯化钾和葡萄糖、枸橼酸钠的补液盐是理想的选择，因为它们能补充体内流失的葡萄糖、矿物质，并且调节钾、钠电解质、水分酸碱平衡；而胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分，而且可以补充必需维生素，也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。

【不要急忙服药】

除非是病毒或细菌感染引起的腹泻，或者严重腹泻产生并发症，普通的腹泻并不需要服药治疗，它的症状一般不会超过48小时。所以，至少两天以内，勿用药物止住腹泻，因为腹泻是体内排除毒素的方式。当病人发生急性腹泻时，不鼓励使用止泻剂，除非其他急需控制的情况。否则，让它排出可能比较有利，也能加速复原。

如果两天内状况还没有好转，请及时就医。

小孩总是拉肚子怎么办

孩子拉肚子又叫腹泻，是小儿常见的病症，因其消化器官发育还不够完善，全身代偿功能又不足，腹泻次数一多，水分、盐类（电解质）和其他营养物质大量丧失，很容易引起脱水和代谢紊乱，从而带来严重后果，那小孩拉肚子怎么办？什么办法最有效呢？

家长应了解，孩子在腹泻期间，需根据病情稍调整饮食，以减轻肠胃负担，缓解腹泻，但依然要供给基础的营养，避免较长时间禁食，以免引起营养不良或酸中毒，反而不利于病情恢复。

1、母乳喂养的婴幼儿继续喂养，暂停辅食。

2、人工喂养的婴幼儿，可以将原来的代乳品调得稀一些，喂稀释的牛奶或米汤；半岁以上的孩子可以喂稀粥、软面条等，再慢慢过渡到正常饮食。

3、呕泻厉害的患儿，可以暂禁食4~6小时，可以喂一些温盐水，待病情稍稳定后，继续缓慢由少到多进食。

4、若孩子因腹泻严重，进食困难，需要静脉补液。

孩子频繁的腹泻会导致体内的水分大量丢失，而出现脱水，所以为了避免脱水，家长可以给孩子补充高效又方便的口服补液盐（简称ORS），一般各大医院或大药房都有售，为处方药，具体用量用法需在医师指导下使用，一般每腹泻一次，加水稀释后服用。腹泻停止立即停用，以防发生高钠血症。

若是没有标准的ORS，可在家用米汤和盐调制，具体原料是：米汤500ml（约1矿泉水瓶）+白砂糖10g（约2啤酒盖）+食盐1.75g（约1/3啤酒盖）+水500ml。将上述原料用火煮沸3分钟，待温给孩子饮用，根据孩子体重，配量，按每公斤体重20~40毫升，4小时内服用，以后随时口服。口服补液一般适用于轻、中度腹泻，若患儿腹泻严重，伴有呕吐或发热等脱水情况时，及时送往医院治疗。

孩子拉肚子的原因主要有：

1、非感染性：由于喂养不当引起的消化不良、腹部受凉、过敏等引起。

2、胃肠道感染：常因吃的食物或者奶嘴被细菌或病毒污染所致。细菌感染：细菌性肠炎和痢疾等。病毒感染：婴幼儿秋冬季腹泻。

所以用药前应明确病因，避免自行滥用药物；喂养不当或护理不周受凉所致的腹泻，一般不用抗生素；通过调整饮食、保暖，在医生指导下用些收敛药或助消化药可以缓解。而病毒引起的，也不可用抗生素，以免造成肠道菌群紊乱而致腹泻迁徙不止。这两类腹泻用中药治疗效果较好。而细菌感染引起的，用抗菌药前最好做药敏试验来选择合适的抗生素。

1、麦芽、山楂汤：麦芽15~20克，生山楂6克，煎汁一碗，加葡萄糖少许，可代茶喂儿，有消食、化滞、止泻作用。

2、山药扁豆粥：山药15克，白扁豆15克，加粳米50克，同煮粥，有健脾、利湿、止泻作用，可代普通粥饮。

3、萝卜藕汁：将鲜萝卜和鲜藕洗净各250克，切碎挤汁，给患儿饮用，有清热、利尿、止泻作用。

孩子拉肚子又叫腹泻，是小儿常见的病症，因其消化器官发育还不够完善，全身代偿功能又不足，腹泻次数一多，水分、盐类（电解质）和其他营养物质大量丧失，很容易引起脱水和代谢紊乱，从而带来严重后果，那小孩拉肚子怎么办？什么办法最有效呢？

孩子腹泻，特别要讲究卫生，奶瓶、食具、用具要及时清洗消毒，避免被病菌污染。腹泻频繁，要及时更换尿布，便后，用温水清洗肛周，保护肛周，以免产生红臀。小儿腹泻频繁，或伴随其他症状时，家长应及时带孩子就医，切不可耽误。

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